紅花黃色素注射液治療冠心病穩定型心絞痛的效果觀察

【摘要】 目的 觀察探討紅花黃色素注射液治療冠心病穩定型心絞痛的臨床效果，總結其臨床應用價值。方法 選取我院2009年6月至2011年6月冠心病穩定型心絞痛的患者66例，隨機分為觀察組和對照組，各33例，觀察組給予紅花黃色素注射液治療，對照組給予口服單硝酸異山梨酯片治療，觀察比較兩組療效及不良反應。結果 觀察組顯效20例，有效10例，無效3例，無不良反應，總有效率為90.9%；對照組顯效17例，有效6例，無效10例，不良反應9例，總有效率為69.7%，兩組療效及不良反應比較存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 紅花黃色素注射液治療冠心病穩定型心絞痛的臨床效果顯著，明顯優于單硝酸異山梨酯片治療，能夠顯著緩解心絞痛癥狀，改善心功能，無明顯不良反應，安全可靠，值得臨床合理推廣應用。

【關鍵詞】 紅花黃色素注射液；冠心病；穩定型心絞痛；不良反應

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.462 文章編號：1004-7484（2012）-08-2782-02

冠心病為冠狀動脈性心臟病的簡稱。它是由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在其內膜類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊；冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧容易導致的心絞痛，而心絞痛一般分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，穩定型心絞痛是指其性質基本穩定且心絞痛反復性發作，其臨床表現持續在一個月以上；穩定型心絞痛容易發生急性冠脈綜合征的危險，如非ST段抬高性心肌梗死或ST段抬高性心肌梗死等癥狀，嚴重時會導致患者死亡；必須及時地給予治療，紅花黃色素注射液有活血、化瘀、通脈的作用，一般用于冠心病穩定型勞累性心絞痛；本文就紅花黃色素注射液治療冠心病穩定型心絞痛的臨床效果做出了相關的探討與觀察，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年6月至2011年6月冠心病穩定型心絞痛的患者66例，男有37例，年齡為46-75歲，平均年齡為60.5歲，女患者有29例，年齡為45-75歲，平均年齡為59.5歲，眾患者均符合WHD冠心病、心絞痛診斷標準，均排除高血壓心臟病、肺源性心臟病、風濕性心臟病、急性心肌梗死、急性心功能不全、合并嚴重高血壓以及血壓控制欠佳的患者、嚴重心律失常、肝功能、腎功能、造血系統等嚴重的原發性疾病，女患者均非妊娠和哺乳期的婦女；眾患者到我院就診時均呈現胸悶、心悸和心絞痛的臨床癥狀，給予眾患者心電圖檢查時。發現其靜息時的心電圖有缺血性改變（ST段降低且>0.05mV，并出現以R波為主的導聯T波地平甚至導致）運動平板呈陽性反應；隨機分為觀察組和對照組，各33例，觀察組給予紅花黃色素注射液治療，對照組給予口服單硝酸異山梨酯片治療，觀察比較兩組療效及不良反應。兩組患者從年齡、性別等方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 使紅花黃色素注射液治療：首先讓病患休息并吸氧，然后給予眾患者250ml5%的葡萄糖注射液并混入150mg紅花黃色素注射液，按每天一次的靜脈滴注進行注射治療，連續治療15天后觀察其療效。

1.2.2 對照組 使用口服單硝酸異山梨酯片治療：首先讓眾患者休息并給予吸氧，然后再給予口服150mg每日一次的阿司匹林，以及每日2次的美托洛爾25mg和每日3次的硝酸異山梨酯緩解片10mg進行治療，連續服用15天后觀察其療效。

1.3 療效標準 對經過治療的眾患者根據《中藥新藥治療胸痹（冠心病心絞痛）的臨床研究指導原則》和《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》進行規劃可分為，顯效：經過治療后患者在同樣的勞動能力下部引起心絞痛或心絞痛癥狀發作次數減少80%以上且無胸悶癥狀，在給予心電圖和24小時的動態心電圖檢查，均無異常或靜息心電圖缺血性ST段恢復>0.1mV，T波改為直立；有效：經過治療后患者心絞痛癥狀減少到50%-80%，在給予心電圖和24小時的動態心電圖檢查時，發現ST段回升≥0.05mv，T波逐漸正常。無效：經過治療后患者心絞痛癥狀不變或未達到以上有效的標準，給予常規心電圖和24小時的動態心電圖檢查時，發現患者均有出現ST段壓低或抬高，T波倒置和低平或負正雙向改變等現象或進行性加重[1]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 本組卡方及不良反應的數據使用卡方軟件V1.61版本進行處理，各項參數采取X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

觀察組顯效20例，有效10例，無效3例，無不良反應，總有效率為90.9%；對照組顯效17例，有效6例，無效10例，不良反應9例，總有效率為69.7%，兩組療效及不良反應比較存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義，詳細結果，見表1。

3 討論

冠心病是由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在其內膜類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊；冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧容易導致的心絞痛；他是臨床上最為常見的心血管疾病之一。冠心病心絞痛在中醫上屬于胸痹心痛的范疇，一般是由于正氣虧虛、淤血、痰濁、寒凝、氣滯而導致心脈痹阻；而紅花黃色素注射液是從中藥紅花中提取出來的藥物，具有活血化瘀、通脈止痛的作用并且對降低冠脈的阻力，增加冠脈流動量和心肌的營養具有重大的作用[2]，并且無不良反應，對治療冠心病穩定型心絞痛具有重要的作用（本文數據顯示）；而單硝酸異山梨酯片雖然具有治療冠心病心絞痛的作用，但其效果不顯著，同時不良反應大（本文數據顯示）。

綜上所述，紅花黃色素注射液治療冠心病穩定型心絞痛的臨床效果顯著，明顯優于單硝酸異山梨酯片治療，能夠顯著緩解心絞痛癥狀，改善心功能，無明顯不良反應，安全可靠，值得臨床合理推廣應用。

參考文獻

[1] 張繼明，黃延芹，徐曉卿.紅花黃色素注射液治療冠心病心絞痛療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2007，9（6）：104-106.

[2] 于泳，徐清華，王冰.注射用紅花黃色素治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中國實用醫刊，2010，37（21）：34-46.