鹵米松與白靈酊聯合白靈片治療白癜風療效分析

【摘要】 目的 析白靈酊聯合鹵米松以及白靈片臨床治療白癜風的療效。方法 以80例白癜風患者為研究對象，隨機分為給予白靈酊聯合鹵米松以及白靈片的治療組，和給予白靈酊與白靈片治療的對照組，并同時給予轉移因子膠囊口服；觀察兩組療效。結果 通過治療，治療組患者總有效率高達72.5%，對照組總療效率為37.5%，治療組明顯高于對照組，具有統計學意義（x2=5.153，P<0.05）。結論 口服白靈片聯合外涂白靈酊與鹵米松治療白癜風療效甚佳、毒副作用較小，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 白癜風；鹵米松；白靈酊；白靈片

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.458 文章編號：1004-7484（2012）-08-2778-02

白癜風屬于一種色素性皮膚病，主要是以局部或者是泛發性色素脫失形成的白斑，在哇過人群中的發病率達1-2%[1]。臨床上治療白癜風的方法有很多種，但是療效都是不一樣的。下面是筆者根據多年的治療經驗對80例白癜風患者的治療過程以及效果進行了詳細的總結分析，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院從2007年2月-2012年2月皮膚科門診部共收治80例白癜風患者。根據臨床類型分：35例患者為局限型、30例為散在型、8例為泛發型、7例為肢端型；根據皮膚損傷部分：有34例頭與面頸部皮膚損傷、19例軀干部損傷、21例四肢皮膚損傷、6例患者的外陰部皮膚損傷；本組患者有52例為進展期、28例為靜止期。本組所有患者在入院之后通過臨床表現以及體征變化均符合全國中西醫結合皮膚性病學會色素皮膚性病學組制定的診斷標準[2]。

1.2 組別類型 根據不同的治療方法隨機將本組80例患者分為治療組和對照組。治療組40例患者采用白靈酊與鹵米松聯合外用，對照組40例患者僅采用白靈酊；兩組患者同時口服白靈片。通過對兩組患者的性別、年齡、臨床類型、皮膚損傷分布以及病期例數構成上差異無統計學意義（P>0.05），詳細結果同，見表1。

1.3 排除標準 在接受治療的前三個月內患者使用了任何可以治療白癜風的藥物；妊娠以及正在哺乳的婦女；經檢查不僅有白癜風，還合并有其他比較嚴重的內臟疾病患者。

1.4 治療方法

1.4.1 藥物 采用由香港澳美制藥廠生產的鹵米松（商品名為澳能），藥物濃度為0.05%。采用由廣東佛山市馮了性藥業有限公司生產的白靈片和白靈酊，兩種藥物均屬于中成藥：白靈片的主要成分包括黃芪、當歸、三七、紅花、赤芍、牡丹皮、馬齒莧、桃仁、防風、白芷以及蒼術；白靈酊的主要成分包括當歸尾、紅花、紅花夾竹桃（葉）、馬齒莧、蘇木、沒藥、白芷以及白礬。同時還服用由成都利爾藥業有限公司生產的轉移因子膠囊，6mg/粒。

1.4.2 方法 治療組和對照組患者均同時每天口服白靈片：4片/次、3次/d，以及轉移因子膠囊：6mg/次、3次/d。與此同時，治療患者再聯合外用白靈酊和鹵米松，首先在患部涂擦鹵米松，一邊涂擦一邊揉，5min/次；接著等鹵米松在患處吸收之后再涂擦白靈酊，每天早晚各一次，連續使用三個月。對照組患者只是單純涂擦白靈酊，方法同治療組。本組所有患者每2-4周到院復查一次并做好記錄，待完成兩個療程之后對治療效果進行統計。注意，患者在用藥期間一定要定時觀察患者的皮膚損傷變化以及可能出現的不良反應。

1.5 療效判定標準 主要是很據中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組制定的《白癜風臨床分型及療效標準》[3]。痊愈：患部的白斑完全消失，恢復正常膚色；顯效：患部的白斑部分消失或者是縮小，所恢復的正常膚色面積占整個皮損面積的>50%；好轉：患部的白斑有部分消退或者是縮小；無效：患部的白斑無色素再生或者是皮損范圍擴大。

1.6 統計學方法 本文所的數據采用SPSS13.0軟件分析處理，計量資料采用X2檢驗。

2 結果

2.1 療效比較 80例白癜風患者在經過5-6個月治療后的療效比較，詳細結果，見表2。總的有效率分別為：72.5%、37.5%。兩組之間有效率比較X2=5.153，P<0.05，因此兩組療效具有明顯的差異性。

2.2 不良反應 治療過程中，治療組有2例出現了毛囊性丘疹，1例出現了皮膚輕度萎縮，且癥狀均不嚴重，停藥之后病癥均逐漸恢復。對照組中有4例患者涂擦了白靈酊6d之后，患部出現了紅斑、丘疹，同時還伴有輕微的瘙癢，待暫停使用白靈酊，并給予丁酸氫化可的松乳膏進行外擦，一直到異常現象消失至正常后繼續使用白靈酊，但需少量涂擦。

3 討論

在本文中患者在服用白靈片聯合外擦鹵米松與白靈酊，還服用了轉移因子膠囊同時進行治療，治療組的總有效率高達72.5%，取得了較好的療效；且對照組外用要上僅使用白靈酊，總有效率僅37.5%，療效明顯不如治療組。白靈片藥效具有養血化瘀祛風作用，治標固本的功效；白靈酊有活血化瘀、調節免疫之功能；當這兩種藥物同時使用起免疫調節作用增加，而且還能增加光敏作用。鹵米松能有效抑制引起黑色素細胞破壞的局部免疫反應而終止白癜風的發展，同時能促進黑色素細胞的恢復以及色素的生成[4]；除此之外，鹵米松中含有一種超強效的糖皮質激素，具有較強的抗過敏作用，外用鹵米松能有效降低皮膚過敏等不良反應。

參考文獻

[1] 王一楓，高家鑒.祛癜復色軟膏治療尋常型白癜風40 例療效觀察[J].浙江中醫雜志，2009，44（4）：284.

[2] 中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組 .白癜風臨床分型及療效標準 （2003年修定稿）[J].中華皮膚科雜志，2004，37（7）：440.

[3] 趙曉芳，王國安，杜秋燕.轉移因子結合窄譜 UVB照射治療白癜風的療效觀察[J].中國熱帶醫學，2008，8（6）：948.

[4] 吳紀園.兩種鹵米松乳膏治療局限性白癜風臨床療效對比[J].臨床皮膚科雜志，2005，34（2）：97.