鈣補充劑預防結(jié)腸直腸腺瘤的作用分析

【摘要】 目的 探討鈣補充劑預防結(jié)腸直腸腺瘤的具體作用。方法 選取我院2008年2月-2011年5月860例確診為結(jié)直腸腺瘤的患者，隨機分為兩組，一組為碳酸鈣制劑組，另一組給予安慰劑 ，均為430例。全部患者在2年時間內(nèi)進行結(jié)腸鏡檢查，找出其中的新生腺瘤患者的百分比。結(jié)果 鈣劑組通過鏡檢出的腺瘤者有133例，安慰劑組為150例，兩者比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 鈣補充劑具有預防結(jié)腸直腸腺瘤的作用，能夠降低結(jié)腸直腸腺瘤的復發(fā)風險，但作用表現(xiàn)不是特別明顯。

【關(guān)鍵詞】 鈣補充劑；結(jié)腸直腸腺瘤；預防；作用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.457 文章編號：1004-7484（2012）-08-2777-02

有關(guān)研究指出，結(jié)直腸的直腸腺瘤多半跟飲食習慣有著密切的關(guān)系[1]。因此，多吃蔬菜以及水果，少吃動物脂肪以及半熟肉，就能夠降低病癥發(fā)生的風險，這主要在于膽酸的變化控制。同時鈣對膽酸造成的腸粘膜損傷以及實驗性腸內(nèi)致癌能產(chǎn)生一定的保護作用[2]。為進一步證實這種可能性，筆者就以我院2008年2月-2011年860例確診為結(jié)直腸腺瘤的患者作為研究對象，現(xiàn)將情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2008年2月-2011年5月860例確診為結(jié)直腸腺瘤的患者，隨機分為兩組，一組為碳酸鈣制劑組，共430例，其中男性345例，女性85例，年齡為45-75歲，平均年齡67.3歲；另一組為安慰劑組，共430例，其中男性269例，女性161例，年齡為46-69歲，平均年齡66.2歲。均符合結(jié)腸腺瘤診斷標準，身體情況良好。將浸潤性大腸癌、家族性多發(fā)息肉病、吸收不良綜合征等病情排除。

1.2 方法 碳酸鈣制劑組：實驗者服用3g碳酸鈣片，其中鈣爾D，包含鈣元素1200mg，安慰劑組：實驗者使用同等片型的蔗糖纖維素安慰劑。兩組患者均為雙盲，并不了解治療的計劃以及分組情況。全部患者在2年時間內(nèi)隨訪進行結(jié)腸鏡檢查，找出其中的新生腺瘤患者的百分比。

1.3 統(tǒng)計學處理 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

鈣劑組通過鏡檢出的腺瘤者有133例，安慰劑組為150例，兩者比較具有顯著差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 結(jié)論

根據(jù)本文研究看出，860例確診為結(jié)直腸腺瘤的患者中，鈣劑組通過鏡檢出的腺瘤者有133例，安慰劑組為150例。兩組中出現(xiàn)最大腺瘤的平均直徑都為0.4cm，P=0.43。腺瘤數(shù)量比較發(fā)現(xiàn)，在安慰劑中出現(xiàn)的腺瘤數(shù)更多。因此，鈣補充劑具有預防結(jié)腸直腸腺瘤的作用，能夠有效減少腺瘤復發(fā)，但是作用并不是特別明顯。從第一次隨訪檢查中，作用就已經(jīng)凸顯出來。但同時也發(fā)現(xiàn)，在食物中試驗中吸取的低鈣或者高脂肪并沒有顯著作用。通過動物實驗研究發(fā)現(xiàn)，鈣在大腸內(nèi)，能夠有一定抵抗新生物的作用。通過對鈣的吸收，膽酸以及其他可能產(chǎn)生致癌的物質(zhì)，都能對其起到抑制生長的影響，從而避免腸內(nèi)黏膜損傷以及過度生長。經(jīng)常食用高脂肪的食物顯示，鈣可以將腫瘤的出現(xiàn)問題盡量降低。但是飲食如果改為低脂肪，則鈣就不能發(fā)揮應有的作用，抗腫瘤結(jié)果顯著降低。鈣能與磷酸鈣結(jié)合，從而形成復合物，讓糞便脂肪酸以及膽酸在鈣的影響下產(chǎn)生沉淀[3]。如果堅持攝入適當?shù)奶妓徕}，糞便中的細胞毒性便能得到稀釋，膽酸池中的二次性膽酸比例都會得到降低，同時濃度也將下降。筆者主要研究的是鈣補充劑預防結(jié)腸直腸腺瘤的作用，也就是復發(fā)率的抑制。所以并不能直接揭示出通過補鈣能夠預防首次腺瘤的出現(xiàn)，以及浸潤癌的發(fā)展是否能起到控制作用，但是我們知道，結(jié)直腸癌與復發(fā)腺瘤跟第一次出現(xiàn)腺瘤所遇到的風險因素類似，以此表明，如果某種物質(zhì)對腸腔內(nèi)早起新生物產(chǎn)生的影響。那么對其發(fā)展也必有同樣的作用，另外在研究中我們也發(fā)現(xiàn)，鈣補充劑相對于更小的腺瘤影響，比較大的腺瘤影響更為顯著。對于早期出現(xiàn)的新生物，鈣補充劑作用明顯更有充分發(fā)揮的余地。至于鈣補充劑是否對新生物的抵抗經(jīng)得起時間的考驗便不得而知了，我們研究的時間僅為2年，雖然在第一次隨訪中作用凸顯，但在后來的時間發(fā)展中，作用卻并沒有更加激烈的變化。因此，隨著時間的延長，療效是會持續(xù)升還是轉(zhuǎn)向下降，這需要更長的時間研究才能證明。綜上所述，碳酸鈣對于結(jié)腸直腸癌中腺瘤，具有一定的抑制作用。碳酸鈣不僅產(chǎn)生的副作用基本可以忽略不計，而且對人體還具有其他骨質(zhì)方面的益處，具有極高的利用價值。

參考文獻

[1] 佚名.女性高膽堿飲食與結(jié)直腸腫瘤相關(guān)[J].中華醫(yī)學信息導報，2007，22（17）：8.

[2] 李崢嶸，姜慧峰.結(jié)直腸癌組織中E-鈣黏素和TGF-β的表達變化及意義[J].山東醫(yī)藥，2011，51（26）：82-83.

[3] 楊衛(wèi)文，黎莉，譚松，等.結(jié)直腸癌、結(jié)直腸腺瘤患者血清Chemerin及糞鈣衛(wèi)蛋白水平檢測的臨床意義[J].貴州醫(yī)藥，2011，35（10）：931-932.