目標管理在臨床護理管理中的應用

【摘要】 目的 通過實施運用目標管理，提高護士綜合素質和護理質量。方法 制定目標管理的制度，并于護理管理中實施，完成目標者組織實施評價。結果 通過目標管理，促進了護士的成長，提升了護理水平，獲得了醫患雙贏的結果。結論 目標管理理論完全有必要運用于護理的日常管理，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 目標管理；護理管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.432 文章編號：1004-7484（2012）-08-2757-01

護理管理是以提高護理質量和工作效率為主要目的的活動過程，是通過個人的力量的結合并以人為中心，確保某些指定任務的完成，我院護理部的總體目標是提升患者的護理滿意度，主要方面有提升護理質量，提高護理人員的整體素質，保證護理的安全性。2008年開始我院的護理采用目標管理的理論進行管理收到理想的效果。

1 實施目標管理的準備

1.1 學習目標管理的相關知識 向醫院護理人員傳播目標管理的相關知識和實施方式，并組織護理人員對此展開討論，以此達到概念的擴散，使目標管理的概念和實施方式在全部護理人員心中扎根。

1.2 制定實施制度 以醫院總體目標為前提，激發勇于創新、開拓進取的精神，每個護理單元都應對自己的位置有深入的了解，并清楚醫院能夠為醫務人員提供哪些資源，自己制定季度性的二到三個分目標。每三個月再舉行關于護理管理的講座，以達到各護理區相互激勵，相互促進的目的。每三個月由各科護士長一起參與各科護理目標在實際工作中的實施情況進行評價，共同討論目標未達到的原因并提出改進措施，促使其在下一個時間段內能夠順利達到目標。共同分析已完成的目標，評選出護理優勝科室，主要指標是取得顯著成績、情況完成佳、目標內容好的護理部門，優勝科室應季度性的予以評定，年末開表彰大會給予獲獎部門一定的嘉獎。

2 具體實施程序

2.1 制定目標 以醫院近期發展方向為依據我院護理部制定出中長期發展規劃及年度的總體護理管理目標，即患者滿意、社會滿意、政府滿意。具體從以下兩個方面入手：目標制定、優質護理。

2.1.1 目標制定 一級一級的傳達我院開展目標管理的目的，向護理人員傳達我院護理部的資源、工作標準、任務、制約等，對總體目標的理念、內容、要求進一步做出闡述。各護理部門在整體目標的前提下結合自己的特色，群策群力、開拓創新的確定范圍涉及面大、內容多且好的階段性目標。各科一般情況下每三月制定出三個新的階段性任務。

2.1.2 優質護理 ①護理實行護士包干責任制，推行護士分層級管理，以技術要求、護理難度、患者病情為依據，實行APN彈性派班模式，合理的安排護理人員，為患者提供全程無縫隙的護理；②杜絕護工、陪護護理患者，家屬實行陪而不護，保持病區的秩序；③簡化護理文書；④護理行為規范化，健康宣教流程化，必要時運用心理護理，有機結合專科護理與基礎護理，使患者的安全得到保障。密切觀察患者病情，若發現異常及時與醫師溝通：⑤護士實行績效考核，體現多勞多得，充分調動護士積極性。

2.2 目標實施 制定目標后，我院護理部做好相關指導、協助、咨詢、監督及為下屬創造良好的工作環境。相應護理人員運用目標管理的方法進行自我管理，與要求完成的目標相對照，充分將各方面的有利因素調動起來，用于探索和進取，以實現要求的任務。

2.3 目標考核 護理部安排督查和評價各科護理關于達到目標的實際程度與深度。選出優勝護理科室的具體評價的手段主要是護理部評價意見和科室評價意見，并對獲獎相關科室和個人予以嘉獎，此法主要是起到鼓勵護理人員提高自身素質和團結力為目的；吸取教訓、總結經驗，不斷更新修正階段任務。

2.4 效果和體會 目標管理在我院實施以來，患者與護士收獲了雙贏的結果。主要體現在以下四個方面：首先，目標制定合理化，在實施此類管理的時候，各科護理人員都對其所在科室的目標任務有了更深入的了解。其次，護理人員廣泛參與了目標的制定，使一些基礎和臨床能力強的護士有了展現的機會。再次，護理人員的綜合素質有了明顯的提高，綜合能力的到了較大的鍛煉。最后，醫院的靈魂是醫療質量，我院從各環節入手，監督醫療全程，從而為患者提供優質的醫療服務。人性化護理實施于護理全程。

3 討論

3.1 現實意義 對于護理人員的積極向上精神和創新精神的激發，護理管理中運用目標管理的理論起到了較大的促進作用；團隊精神在護理人員中的體會越來越明顯；護理人員自身把握護理質量的能力不斷提升。故應用目標管理的方法于日常的護理管理的益處較大，值得推廣應用。

3.2 制定目標注意事項 目標制定具有一定的的困難，在現有情況下，根據可行性，最大潛能的激發護理人員應對此類任務的熱情和智慧；目標的制定需注意可測量化和量化，以便評估的可行性和公平性；制定的目標應在規定時間內完成；標準的建立異常重要，其建立與否是評價目標是否完成的關鍵；完成目標的具體分工應明確，以保證實施的可行性和有效性。

3.3 應用注意事項 深度認識和了解目標管理的優點和不足之處；實施前應做好宣傳工作以保證任務下達后有效執行；上一級的護理人員應保證下屬對相關細節都了解到位；目標合理化。

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