高齡老年性肺炎患者的臨床護理體會

【摘要】 目的 研究高齡老年性肺炎患者接受的臨床護理干預措施，觀察其應用效果。方法 選取我院于2009年2月份至2010年2月份收治的120例高齡老年性肺炎患者，將其視作研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。采取分組實驗的方法，將所有患者隨機分為對照組與研究組，每組含60例，對照組患者接受常規治療與護理，研究組接受常規治療與綜合護理。觀察在護理服務后，兩組表現出的不同康復效果，對比在平均住院時間、并發癥比例、持續發熱天數、致死率等方面的不同。結果 經過統計學分析，發現在平均住院時間、持續發熱天數上，對照組顯著高于研究組，比較差異P<0.05，具有統計學意義。在并發癥比例以及疾病致死率上，研究組顯著低于對照組，比較差異P<0.05，具有統計學意義。結論 在高齡老年性肺炎患者的臨床治療中，提供積極的綜合護理，可以有效提升患者的康復速度，控制并發癥的發生，縮短住院時間，降低死亡率，有著十分良好的應用效果，適于得到更多的推廣。

【關鍵詞】 高齡老年性肺炎患者；綜合護理；應用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.430 文章編號：1004-7484（2012）-08-2755-02

為研究高齡老年性肺炎患者接受的臨床護理干預措施，觀察其應用效果，本文選取我院收治的120例高齡老年性肺炎患者，將其視作研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。采取分組實驗的方法，將所有患者隨機分為對照組與研究組，每組含60例，對照組患者接受常規治療與護理，研究組接受常規治療與綜合護理。觀察在護理服務后，兩組表現出的不同康復效果，對比在平均住院時間、并發癥比例、持續發熱天數、致死率等方面的不同。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院收治120例高齡老年性肺炎患者，男性67例，女性53例；年齡范圍：82-96歲，平均年齡：86.7歲；82例患有基礎疾病，其中3例腦卒中，9例糖尿病，31例高血壓，39例冠心病。將所有患者隨機分為對照組與研究組，每組60例。兩組患者在年齡、性別、基礎疾病等方面的資料均無統計學差異（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法 對照組接受常規護理，研究組接受綜合護理，包括基礎護理、吸氧護理、呼吸道護理、心理疏導。

基礎護理要求提供舒適安靜的住院環境，定時通風，將濕度保持在50%-60%范圍內[1]。同時，為患者提供富含營養的流質食物，香蕉等質地較軟的食物亦可，加強營養支持。同時，應進行積極的口腔護理，針對出現口腔潰瘍/膿包的患者，協助其使用雙氧水漱口，針對口腔酸堿值大于7的患者，應使用硼酸溶液漱口。針對口腔皰疹患者，應涂抹龍膽紫，濃度為2%[2]。

吸氧護理：針對出現低氧血癥的患者，應提供吸氧治療。氧氣濃度在25%至28%之間，流量控制在1-2L/分鐘。進行吸氧治療時，應密切關注患者的各項生命指征，發現異常則需立即處理。

呼吸道護理：首先護理人員協助患者多飲水，并且進行靜脈補液，并時常變換體位。然后，指導患者練習咳嗽，促進痰液的排出。可以通過輕叩患者背部，此時應協助患者取坐位或者側臥位，護理人員并攏手指，用另一只手扶住患者肩部，有節奏地輕叩患者胸前壁或者背部，促進其將呼吸道內積聚的痰液咳出。必要時進行霧化吸入，應用15mg沐舒坦與100毫升生理鹽水進行氧氣霧化治療。一次持續15分鐘，通過霧化吸入，稀釋呼吸道內痰液，促使其順利排出[3]。

心理疏導：患者年紀較大，交流能力減弱，因而，護理人員應該保持耐心，以溫和有禮的態度與患者溝通，構建起良好的護患關系，讓患者從心底感受到醫護人員的關懷，從而配合治療，提升了依從性，促進一系列護理服務的實施。

1.3 統計學方法 選取SPSS13.0軟件，對數據進行統計分析。比較差異P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

經過統計學分析，發現在平均住院時間、持續發熱天數上，對照組顯著高于研究組，比較差異P<0.05，具有統計學意義。在并發癥比例以及疾病致死率上，研究組顯著低于對照組，比較差異P<0.05，具有統計學意義，詳細結果，見表1。

3 討論

臨床中，肺炎指的是肺部實質性炎癥，由病原微生物引發，發病率較高。因為免疫功能下降，高齡老年性肺炎患者往往面臨著更高的健康威脅，再加上肺炎易于導致的各類并發癥，導致死亡率居高不下。因而，針對高齡老年性肺炎，應在對癥治療的基礎上進行全面性的護理干預，方可最大限度地維護患者生命健康。經過本文研究，得出結論：在高齡老年性肺炎患者的臨床治療中，提供積極的綜合護理，可以有效提升患者的康復速度，控制并發癥的發生，縮短住院時間，降低死亡率，有著十分良好的應用效果，適于得到更多的推廣。

參考文獻

[1] 宋曉燕，楊靜，王波.高齡老年性肺炎的護理體會[J].西藏醫藥雜志，2011（02）：142-144.

[2] 趙敏.高齡老年肺炎患者的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志，2009（08）：113-116.

[3] 李淑華，陳明敏，黃恩.老年醫院獲得性肺炎的相關危險因素分析及護理防范[J].現代中西醫結合雜志，2009（12）：118-121.