淺析婦產科護理的安全隱患和對策

【摘要】 婦產科護理學是一門實踐性和專業性都很強的學科，隨著社會的進步，患者法律意識的增強，婦產科護理安全日益受到社會各界的重視和關注。婦產科是醫院風險較高的科室之一，有資料指出，在目前的醫療糾紛中，產科護士的投訴占有很大的比重。因此我們有必要對婦產科護理的安全隱患進行分析并提出相應的對策。本文針對婦產科護理的安全隱患的現狀進行分析，提出對策，從而加強婦產科護理的安全管理，使婦產科的服務質量進一步提升，從而減少醫療糾紛。

【關鍵詞】 婦產科護理；安全隱患；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.422 文章編號：1004-7484（2012）-08-2749-01

隨著我國經濟的蓬勃發展，我國的醫療衛生事業逐步得到完善，患者對醫療護理的期望值也不斷提高。在臨床實踐中，婦產科護理人員必須具備專業的知識和技能，有較強的服務意識和法律意識，才能減輕患者的痛苦，促進患者的康復和新生兒的健康成長。作為婦產科的護理人員我們應該盡量消除安全隱患，具有創新觀念，建立創新的機制，從而大早吃一只業務水平過硬的護產科護理隊伍。

現將婦產科護理過程中出現安全隱患的原因進行如下分析：

1 婦產科護理人員風險意識和法律觀念淡薄，服務態度存在缺陷

在工作比較忙的時候，護理人員會忽略患者的權益，有時忙于處理急癥患者，忘記想患者及其家屬解釋和反饋患者的病癥，出現溝通不良的情況。有的護理人員工作不認真，在多個孕婦同時分娩時，弄錯新生兒的位置，或者出現把甲床的藥用到乙床上，導致醫療事故。由于工作的忙碌護理人員會出現言語生硬，態度冷漠的情況，這種服務態度很容易引起患者和家屬的不滿，一旦出現異常，很容易發生醫患糾紛。

此外在護理過程中，還有些護理人員不嚴格執行查對制度，執行醫囑不嚴謹，藥品管理混亂，違反護理操作常規和不嚴于職守，觀察病情不周到、不細致，不及時發現病情變化而延誤搶救時機等而引發護理差錯事故和糾紛。

護士實習生經驗和技術上都有欠缺，由于帶隊老師不負責任，不注重細節也容易發生醫療事故，如給新生兒洗澡時，不注意水溫，造成新生兒皮膚燙傷。

由于淡薄的法律觀念，護理人員不能意識到背后隱藏的風險，不能耐心的聽胎心，認真觀察產程進展，造成了不必要的新生兒傷亡和孕婦的產后出血。

2 護理人員的專業技術素質和業務水平有限

一部分護士知識欠缺、技術不熟練、臨床經驗不足會在搶救急癥患者的過程中出現手忙腳亂，動作不到位，對情況作出錯誤的判斷，不能迅速準確地配合實施搶救措施。釀成悲劇。

比如助產護士對靜脈輸注縮宮素的孕婦未能及時、正確監測產程及宮縮情況，導致新生兒缺血缺氧、腦癱。

與此同時，新技術，新設備，新藥品的應用都對護理人員的也去水平提出了更高的要求。部分護理人員由于所學醫學知識的局限性和技術水平的相對薄弱會導致一些技術問題的出現，護理技術上分歧容易使病人及其家屬認為是護理治療技術上的失誤。

3 醫院護理管理制度不完善，監督機制存在缺陷

醫院的護理管理制度涉及面廣，哪一環節出現差錯和漏洞都可能導致事故的發生。護士不嚴格按照三查七對給病人用藥，以至于用錯藥。急救藥品設備配備有缺陷，性能不佳，也屬于安全隱患，如如搶救新生兒窒息用的喉鏡，屬于易耗品，緊急情況下容易出現燈不亮的情況而延誤搶救時間；交接班制度和護理書寫都有很大的主觀性，由于標準不夠完善，整個護理過程存在漏洞，導致事故時有發生。比如剖宮產術后出血病人而言，病人都已處于休克、嗜睡狀態，而我們的護理記錄卻記錄的是睡眠安靜。

醫院領導和護理管理部門對規章制度監督不力，檢查只是表面的形式，執行部門不負責任，檢查只是象征性的應付主管部門，為事故的發生留下了隱患。

針對婦產科護理安全的現狀和對隱患原因的分析，筆者提出如下對策，希望通過各方的努力，減少和杜絕醫療事故的發生，使得母子平安。

4 加強法制教育和敬業精神教育，提升服務水平

醫院應針對不同層次，不同崗位的對護理人員進行法制教育，加強法制觀念。組織醫護人員學習《醫院護理工作管理制度》《醫療事故處理條例》等法律文件以及有關醫療護理違法的案件，從中吸取教訓，增強風險意識，認識到自己是在和生命打交道，尤其是母子二人兩條生命打交道，從而將護理缺陷消滅在萌芽狀態。護理人員掌握一定的法律知識也有助于企業和護士維護自己的合法權益。

醫院還應該樹立榜樣，讓護士從身邊的人互相學習，改善服務態度，加強醫患溝通，真正做到以病人為中心，真誠的為病人著想和考慮，把他們作為自己的家人一樣去重視和關心，從而融洽醫患關系。護理人員應該加強語言溝通的培訓，注意語氣和詞語的使用，主動為孕婦和產婦講解和鼓勵。對于新生兒要有耐心，在細節上要注意例如洗澡的水溫，孩子的溫度等，為幼兒提供一個舒適健康的生存環境。

5 加強業務培訓，提升專業素質

醫院應創造條件，鼓勵護理年輕的護士參加各種形式的繼續教育和學歷教育，吸取國外先進的護理經驗，拓寬自己的知識面，提升自己的專業水平。醫院還可以實行“一對一組”的幫扶學習，由理論基礎好、實踐經驗豐富的醫生對一組護士進行長期的指導和學習，專人帶教，并定期進行考核，改善錯誤的護理行為。

6 完善護理人員的監督制度，進行全方位的考核

建立明確的工作評價標準，涵蓋到備藥，配藥，護理記錄，病人評價等各個方面，抓好環節質量管理，確保每一個環節都能有人負責，有人檢查。我們對發生的各類護理缺陷進行細致分析，找出易出現差錯的薄弱環節，針對各類薄弱環節，找出相應的解決辦法。

護理管理人員也應該增強法律意識，認真的完成自己的工作，確保自己的檢查真的又為患者的安全添了一層保護膜，而不只是簡單的應付主管部門檢查的表面工作。

作為一名婦產科的護理人員，我們應該理論聯系實際，把醫療衛生和人民健康，羅達實處，落實到每一個細節。婦產科護理人員的工作關系著兩個人的安危，我們更應該認真對待。增加自己的法律意識和風險意識，有較強的敬業精神和過硬的專業技能，為每一對母子的安全提供保證。

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