不孕不育患者的心理分析及護(hù)理措施

【摘要】 不孕不育會(huì)給患者帶來較大的心理負(fù)擔(dān)從而產(chǎn)生焦慮、抑郁、失望和內(nèi)疚等多種心理問題，這些心理問題會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生較大的影響。安慰患者并幫助患者建立信心、保護(hù)患者的隱私、做好健康宣教工作等多種有效的護(hù)理措施可以幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，有助于減少心理問題的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 不孕不育；心理分析；護(hù)理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.416 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2744-02

不孕不育不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，甚至已經(jīng)上升到了社會(huì)問題的高度，其發(fā)病率的逐年升高不僅影響著我國，甚至還成為一個(gè)國際性的問題。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示有15%左右的已婚育齡婦女患有不孕不育癥[1]。不孕不育雖然是一種良性疾病，對(duì)患者的正常生理生活影響較小，但是對(duì)患者的心理影響較大，會(huì)給患者帶來各種各樣的負(fù)面情緒。這些負(fù)面情緒會(huì)對(duì)治療造成較大的影響，因此在不孕不育的治療過程中積極的分析患者的心理特點(diǎn)并采取有針對(duì)性的護(hù)理措施是非常重要的。本文主要利用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)我院治療的78例不孕不育女性患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，提出了相應(yīng)的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 78例不孕不育女性患者年齡23-40歲，平均年齡28歲。結(jié)婚時(shí)間1-18年，其中結(jié)婚時(shí)間1-5年38例，5-10年22例，10-15年12例，15-18年6例。原發(fā)性不育患者38例，繼發(fā)性40例，文化程度為小學(xué)患者2例，高中20例，大專30例，本科及以上26例。

1.2 方法 采用匿名問卷調(diào)查方式調(diào)查78例不孕不育患者的心理情況，問卷使用SCL-90癥狀自評(píng)量表。在調(diào)查之前首先向患者解釋調(diào)查的目的和意義，同時(shí)告知患者該問卷為匿名方式且結(jié)果僅用于研究使用以消除患者的疑慮，然后指導(dǎo)患者完成問卷的填寫，對(duì)患者存在的疑問進(jìn)行及時(shí)的解答。SCL-90量表中共分為90個(gè)項(xiàng)目，歸納起來可分為軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)、精神病性癥狀9個(gè)因子，每個(gè)因子評(píng)分從1-5分不等，患者根據(jù)自身情況自主選擇評(píng)分，因此可以較為全面和真實(shí)地反映患者的心理情況。最終78份問卷全部收回且全部有效。問卷收回后根據(jù)評(píng)分情況對(duì)患者心理情況進(jìn)行分析，單因子2分提示患者可能存在該因子反映的心理問題，問卷總體評(píng)分160可能提示患者整體上存在一定的心理問題，單因子評(píng)分和問卷總體評(píng)分越高說明存在的問題越嚴(yán)重。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 將患者的SCL-90量表的9個(gè)因子的平均評(píng)分和國內(nèi)常模標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)使用SPSS17.0進(jìn)行t檢驗(yàn)以比較其差異，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者SCL-90各因子評(píng)分與國內(nèi)常模比較結(jié)果如表1所示。結(jié)果顯示，78例患者SCL-90各因子中除恐怖和偏執(zhí)外其他7個(gè)因子和國內(nèi)常模比較均存在較為顯著的差異（P<0.05），說明不孕不育患者存在較為明顯的抑郁、焦慮以及對(duì)人際關(guān)系較為敏感等心理問題。

3 討論

3.1 不孕不育患者的心理分析 不孕不育患者因?yàn)閬碜约彝ズ蜕鐣?huì)輿論等各方面的壓力，普遍存在著較多的負(fù)面心理情緒，其中又以焦慮、抑郁、失望和內(nèi)疚等負(fù)面情緒為主[2]。首先很多患者確診為不孕不育后經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的治療仍然無法懷孕則會(huì)產(chǎn)生無助和焦慮心理，長(zhǎng)時(shí)間的焦慮和不安會(huì)嚴(yán)重地影響夫妻感情，對(duì)家庭造成影響。其次長(zhǎng)期治療無望使得多數(shù)患者對(duì)治療失去信心，這導(dǎo)致患者在治療時(shí)不能很好地進(jìn)行配合，長(zhǎng)此以往將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的失望情緒，甚至?xí)?duì)生活失去信心，在處理人際關(guān)系時(shí)很容易將自己定位在一個(gè)失敗者的地位，甚至由于大部分患者將不孕不育看做羞于啟齒的事情而害怕與別人交往，將自己封閉和孤立起來。再次受到我國傳宗接代的傳統(tǒng)思想的影響，不孕不育患者會(huì)認(rèn)為自己無法生育導(dǎo)致家庭不完整，因此產(chǎn)生內(nèi)疚和自責(zé)情緒。本文調(diào)查問卷的結(jié)果也顯示不孕不育患者存在較多的心理問題，尤其以抑郁、焦慮和人際關(guān)系敏感等為主。

3.2 護(hù)理措施 不孕不育患者一般治療的時(shí)間較長(zhǎng)，如果經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的治療后仍然無法治愈將會(huì)產(chǎn)生多種的負(fù)面情緒[3]，因此采取一定的護(hù)理措施對(duì)于提高治療效果有積極的意義。

首先護(hù)理人員對(duì)不孕不育患者給予心理和精神上的安慰是非常重要的，在安慰的同時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作，幫助患者樹立可以治愈疾病的信心，耐心地向患者解釋心理作用的治療過程中的重要作用，幫助患者穩(wěn)定自己的情緒以便積極的配合治療。

其次不孕不育患者心理壓力較大很大程度上是怕其他人知道之后對(duì)自己有看法，同時(shí)在確診后一般會(huì)變得非常敏感，因此保護(hù)患者的隱私是非常重要的，這對(duì)于保護(hù)患者的自尊心從而減少負(fù)面情緒有重要作用，同時(shí)可以為建立較好的醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造條件。

最后應(yīng)該積極的做好健康宣教工作，利用多種方式方法向患者展示不孕不育治療的方法，指導(dǎo)患者及其家屬采取如外出旅游等多種方法放松身心，轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡可能為患者提供一個(gè)輕松愉悅的環(huán)境，減少不良心理的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜蘭，孫曉樂，王月琳.女性不孕患者心理健康狀況和干預(yù)方法[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，（11）：145-146.

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