老年骨折的綜合護(hù)理心得

【摘要】 目的 分析總結(jié)老年骨折的綜合護(hù)理體會(huì)。方法 將90例老年骨折患者隨機(jī)劃分為觀察組45例與對(duì)照組45例，僅給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者實(shí)施包括環(huán)境、飲食、生理、心理等的綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的焦慮情況、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的焦慮程度與不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯比對(duì)照組低（p<0.05），對(duì)護(hù)理的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理更加全面、貼心，充分體現(xiàn)出以人為本的護(hù)理思想，臨床效果良好，患者的護(hù)理滿意度高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年骨折；綜合護(hù)理；以人為本

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.414 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2742-02

骨折是老年人較為多見的一種創(chuàng)傷，其中女性患者居多，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，對(duì)老年患者的護(hù)理越來(lái)越被人重視[1]。由于老年患者生理功能衰退，多伴隨有一些慢性疾病，加之骨折引起的疼痛折磨，對(duì)患者的生理與心理都帶來(lái)不同程度的不適，減弱了治療效果。近年來(lái)，我院對(duì)老年骨折患者實(shí)施了包括環(huán)境、飲食、生理、心理等的綜合護(hù)理，患者對(duì)護(hù)理的滿意度大幅提升，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2010年3月-2011年3月在我院接受治療的90例老年骨折患者為研究對(duì)象，年齡為60-89歲，平均年齡71歲，其中男43例，女47例。按照隨機(jī)原則，將患者分為觀察組45例與對(duì)照組45例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料的比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 療效判定 以焦慮自評(píng)量表[2]評(píng)定兩組患者的焦慮水平。①標(biāo)準(zhǔn)分<35，無(wú)焦慮情況；②標(biāo)準(zhǔn)分為35-54，焦慮癥狀輕微，偶有焦慮；③標(biāo)準(zhǔn)分為55-65分，中度焦慮，頻繁焦慮；④標(biāo)準(zhǔn)分>65，重度焦慮。比較兩組患者的護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理方法

2.1 環(huán)境護(hù)理 為患者營(yíng)造一個(gè)干凈舒適的病房環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)空氣清新，光線柔和，地面干燥整潔、室內(nèi)物品擺放整齊有序。室內(nèi)的溫度要適宜，以22-24℃最好，濕度控制在60%左右。此外，可以按照患者的需求為其播放輕音樂(lè)或者喜愛(ài)的電視節(jié)目，將遙控器放在方便患者取放的地方。老年患者喜靜，休息時(shí)間要保持病房安靜，為患者提供良好的睡眠環(huán)境。

2.2 飲食護(hù)理 護(hù)理人員要向患者詳細(xì)詢問(wèn)其飲食喜好，據(jù)此為患者提供易消化、細(xì)軟、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，也應(yīng)和患者及其家屬多交流，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教，指導(dǎo)患者健康飲食。對(duì)于伴隨有其他老年慢性疾病的患者，需視具體情況對(duì)飲食做出相應(yīng)調(diào)整。

2.3 生理護(hù)理 正確的體位是治療骨折的關(guān)鍵，在保持患者患肢制動(dòng)和功能位擺放的同時(shí)要盡量幫助其采用舒適的臥位，協(xié)助患者活動(dòng)肢體。多數(shù)老年人不善于表達(dá)，護(hù)理人員要多留心患者的表情，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并幫助患者解決問(wèn)題。采取積極措施緩解患者的疼痛，輕微疼痛可通過(guò)聽音樂(lè)、聊天、看電視等方式分散患者注意力，克服疼痛；對(duì)于疼痛耐受力較差的患者，應(yīng)實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛，以緩解患者的痛苦。

2.4 心理護(hù)理 心理護(hù)理是老年骨折患者綜合護(hù)理的重點(diǎn)。由于老年患者各項(xiàng)生理功能都減退，加之病痛的折磨，難免會(huì)對(duì)各種治療與護(hù)理措施產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒。因此，治療前要先向患者耐心解釋，告訴患者治療的方法、目的和有關(guān)注意事項(xiàng)，緩解其不安情緒。巡視時(shí)要多主動(dòng)和患者交流，耐心聽取并回答患者的疑問(wèn)。護(hù)理人員也要注意自己的儀表、形象，始終以積極的態(tài)度，以微笑面對(duì)患者，讓患者感到親切、溫暖，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，有利于患者的康復(fù)。

3 結(jié)果

治療結(jié)束后，觀察組患者的焦慮程度與不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯比對(duì)照組低（p<0.05），詳細(xì)結(jié)果，見表1、表2。觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為96.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的85.4%（p<0.05）。

4 討論

老年人的骨質(zhì)疏松，較易發(fā)生骨折，加之老年人生理功能逐漸減退，多伴有各種老年慢性疾病，骨折發(fā)生后所需的愈合時(shí)間較長(zhǎng)，原有疾病也會(huì)因骨折有所加重，這些都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，不利于康復(fù)[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理方式多只重視對(duì)疾病的治療和護(hù)理，對(duì)患者的心理、生理等護(hù)理不夠重視，造成患者尚未痊愈由出現(xiàn)新的心理問(wèn)題或并發(fā)癥而加重病情，延遲康復(fù)，增加患者痛苦。綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理更加全面、貼心，充分體現(xiàn)出以人為本的護(hù)理思想，臨床效果良好，患者對(duì)護(hù)理的滿意度高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蕭豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].臺(tái)灣：華杏出版社，2008：225.

[2] 魏天星.臨床實(shí)施舒適護(hù)理的探討[J].上海護(hù)理，2007，5（01）：68.

[3] 陶妹英.老年股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2010，11（07）：108-109.