口腔門診患者疼痛的心理護理分析及指導措施

【摘要】 目的 探討口腔門診患者牙痛的原因及疼痛表現(xiàn)，分析引起疼痛的負面情緒。方法 針對疼痛引起的負面情緒，治療的同時給予相應的心理護理劑指導措施。結(jié)果 疼痛的心理護理不僅能夠減輕患者的痛苦程度，還能夠提高患者的治療依從性，從而為診治工作順利進行打下基礎。

【關鍵詞】 口腔；門診患者；疼痛；負面心理；心理護理；指導措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.395 文章編號：1004-7484（2012）-08-2727-02

口腔作為人體的敏感器官，最讓人們感到惱火的就是牙病。在對于牙病的處置問題上，患者很容易產(chǎn)生恐懼和不安寧等負面心理。大多數(shù)情況下，患者均是在牙病發(fā)展到嚴重的程度、疼痛實在難以忍受后，方才到醫(yī)院進行診斷治療。這些患者往往懷抱立即減輕病痛的迫切愿望，但是這與實際就診患者人數(shù)多、排隊等候、持續(xù)疼痛等問題是相沖突的。

1 臨床資料

本組318例患者均為牙痛，其中男性204例，女性114例。年齡4-82歲，其中50-65歲224例，占70.4%。

2 口腔門診患者疼痛的心理分析

引起口腔門診患者疼痛的原因絕大多數(shù)為根尖周炎、牙髓炎等的牙痛，其主要表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)性劇痛、患牙咬合痛、放射性痛、腫脹痛等。在疼痛的持續(xù)刺激作用下，大多數(shù)患者均表現(xiàn)為急躁、恐懼、緊張、擔心等負面情緒，對這些患者的治療，需要同時給予相應的心理護理劑指導措施，才能夠及時有效地解除患者的病痛。

2.1 急躁心理的心理護理及指導措施 很多牙病患者一般都有持續(xù)性、自發(fā)性劇痛，且在夜間有加重的現(xiàn)象，這在很大程度上影響了患者的睡眠和休息，因此，患者在進行診治的過程中很容易產(chǎn)生急躁的負面情緒，甚至有患者直接放棄了治療而要求拔除患牙。針對這一心理，臨床醫(yī)護人員要以簡潔的語言、和藹的態(tài)度，結(jié)合宣教圖片，與患者進行溝通，讓患者充分認識到牙病治療的必要性和可行性。對能夠治好的牙，一定要及時耐心地進行治療，不能夠不負責任地將其拔除。且明確告訴患者，在炎癥沒有消除的情況下拔牙是不行的，也是不安全的行為。通過耐心細致的解釋，提高了患者的治療依從性，同時給予患者全身應用消炎藥，實現(xiàn)治療的目的。同時，通過向患者講解常規(guī)治療方法，改變患者“牙痛就必須拔牙”的固有不正確觀念，也改變患者這種觀念所導致的行為狀態(tài)和心理，從根本上消除患者急躁的心理，使其積極主動地配合治療。

2.2 緊張心理的心理護理及指導措施 一般情況下，要減輕患者的牙痛均要通過開髓治療來實現(xiàn)，由于患者對于治療程序、治療進程等的不了解，往往容易產(chǎn)生緊張心理。主要表現(xiàn)為患者緊緊抓住椅把、反復詢問大夫等，甚至有的患者在剛剛接受大夫快速磨牙的時候，則要求終止對其進行治療。針對患者的這一心理，臨床醫(yī)護人員要向患者詳細講解引起牙痛的原因，讓患者明白全身用藥不能夠直接控制牙痛，也不是立即緩解牙痛的根本方法，從而讓患者放棄無效應對要求。對患者充分講解治療程序及治療進程，以及治療過程中可能帶來的不適，幫助患者分析這些不適與徹底治療之間的利弊關系，宣教治療中減輕不適的方法，從而減輕患者的緊張情緒，同時幫助患者樹立治療信心，使患者勇于接受治療、正確面對治療。

2.3 擔心心理的心理護理及指導措施 隨著網(wǎng)絡技術的不斷發(fā)展普及，以及媒體的逐漸多樣化和全面化，護牙、愛牙知識已經(jīng)被大眾所了解和掌握，對口腔衛(wèi)生保健的認知度也逐漸提高，這也提高了口腔疾病患者的自我保護意識。同時，由于部分患者片面理解了相關知識，使得這些患者在就診的時候表現(xiàn)得猜測多疑、顧慮重重。比如就診的時候患者一直盯著大夫的手套，觀察其一次性檢查手套是否更換、患者就診時自帶漱口杯，不放心醫(yī)院的消毒情況等。這些表現(xiàn)都是患者在診治過程中表現(xiàn)出擔心情緒，如臨床醫(yī)護人員不能及時地解除患者這一負面心理，很容易造成患者的不信任，從而影響治療。針對這一負面心理，臨床醫(yī)護人員要做到耐心傾聽、充分理解，同時有針對性地、具有信服力度地進行解釋。如向患者詳細講解診治過程中消毒流程，并盡可能地讓患者看到更換、消毒等程序，或讓患者查看消毒包裝日期等，消除患者的擔心心理，使其放心地接受治療。

2.4 恐懼心理的心理護理及指導措施 對急性牙髓炎進行治療的過程中，經(jīng)過開髓使牙髓腔壓力緩解后，為了滅活牙髓神經(jīng)，多需封失活劑處理。有少數(shù)患者由于過大的牙髓腔壓力，在封失活劑后產(chǎn)生劇痛，對其治療應再次開髓減壓，緩解患者疼痛后，再次封失活劑。在這一治療過程中，患者會對疼痛的經(jīng)歷產(chǎn)生條件反射，使得下一次診治時而產(chǎn)生恐懼的心理。針對這一心理，臨床醫(yī)護人員應該注意行為和語言的藝術性、規(guī)范性、靈活性，充分講解治療過程的必要性和重要性，盡量淡化病痛程度，同時采取轉(zhuǎn)移注意力等方法，逐漸讓患者適應牙科治療。慢慢消除患者的恐懼心理，提高治療的耐受性和依從性，使其能夠順利地接受治療。

3 討論

口腔門診患者的診治，要有針對性地進行心理護理及指導措施，讓患者從身體和心理上全面解除病痛。在實際臨床護理過程中，醫(yī)護人員首先要建立于患者之間的溝通，通過全面、充分的溝通，讓患者對診治過程充滿信任。然后，醫(yī)護人員要站在患者的立場上考慮問題，讓患者感受到醫(yī)護人員是站在他們同一水平線上的，對他們的要求是有同感的。同時，在護理過程中，要以熱情飽滿的情緒感染每一位患者，讓患者感受到被人尊重，體會到醫(yī)護人員的崇高職業(yè)道德，從而獲得心理上的滿足。另外，在診治過程中，要集中注意力，不將不良情緒帶到醫(yī)護工作中，以熟練的操作對患者進行處理，提高患者的信任度和依從性。最大程度低緩解患者負面心理，增強治療信心，緩解痛苦程度。

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