優質護理在內科護理中的應用分析

【摘要】 目的 探討優質護理在內科護理中的應用效果。方法 本次實驗以我院所收治的1000例內科患者為實驗對象，所有患者均接受優質護理，對比分析患者臨床護理前后臨床癥狀的變化，調查分析患者健康教育的知曉率、患者滿意度和醫生滿意度。結果 經過優質護理，所有患者的臨床癥狀均有所改善，患者的健康教育知曉率、醫生滿意度和患者滿意度都有顯著的提高，實驗數據對比具有顯著的統計學差異（P<0.05）。結論 本次實驗結果表明，在內科臨床護理過程中實施優質護理，能夠有效鞏固臨床治療效果，提高護理質量和滿意度，具有較高的臨床推廣和使用價值。

【關鍵詞】 優質護理；內科護理；應用分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.392 文章編號：1004-7484（2012）-08-2725-01

隨著我國醫療事業的快速發展，以及醫療衛生制度改革的不斷深化，衛生部在2010年實施了“優質護理服務示范工程”，并提出了“提供優質服務，夯實基礎護理”的基本護理要求。本院及時響應衛生部的各項號召，以內科患者為對象，在內科臨床護理過程中，全面實施了優質護理，并取得了較為理想的臨床護理效果，現對臨床實驗效果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次實驗以我院2011年8月至2012年5月所收治的1000例內科患者為實驗對象，本科室共有70張開放床位，其中，重癥床位6張，病床利用率達到95.5%。本科室共有護理人員26名，全部為女性，其年齡范圍在20歲至40歲不等，平均年齡為（30.2±1.1）歲。其中，3名助理護士，14名護士，5名護師，4名主管護師；1名大專在讀，24名大專，1本科在讀。

1.2 方法 第一，規范護理過程，注重人性化、細微處、主動性。接待患者入院時，遵循“六個一”的服務原則，即幫助患者訂入院第一餐、首次詳細記錄一次、通俗易懂地介紹環境一次、提供一張服務需求登記卡、給患者遞上一杯水、接待患者時從一聲問候開始。患者住院期間，遵循“五個落實”的臨床護理原則，即操作前后落實護理指導；外出檢查落實不延誤檢查且有人陪護；依據患者病情設計個性化的飲食計劃，落實飲食護理；為臥床的患者提供全程護理，落實“患者、病床、病室”三整潔的護理原則；落實溫馨舒適的住院環境，在患者床頭貼放祝福語或溫馨提示等[1]。嚴格執行晨晚間護理措施，保持病室的整潔，患者的舒適，盡可能為患者提供安全、舒適的環境。患者出院前實施“四有”原則，即有專門的出院隨訪人員，及時了解患者發生的不良反應及身體狀況，掌握患者的飲食狀況和功能鍛煉效果；有專門的護理人員為患者送別，幫助患者整理物品并送出醫院；有專門的護理人員對患者的護理滿意度等臨床護理感受進行調查；有詳細的患者出院教育指導，如書面和口頭的宣傳教育手冊。同時，嚴格落實等級護理措施，一級護理措施落實情況將是本年度護理部督導檢查的重點。

第二，加強健康教育，改善護患關系。由于內科病房的疾病種類較為復雜，因此需要護理人員不斷加強對各種疾病的認識，其核心環節在于健康教育和護理效果評估，加強護患之間的溝通，改善護患關系有利于體現優質護理的專業價值。將護理人員工作、生活的相關動態及時以櫥窗圖片及通訊稿等形式進行宣傳和報道，讓社會更加了解護士，理解護理工作，更加支持、配合我們的護理工作，及時做好護患之間的信息溝通工作。推行護士長首尾談話責任制，院內制作連心卡，要求護士長親自發放，收集患者的建議及意見。并根據反饋情況，提出整改措施。將每周的周四設定為“護患溝通日”，以此來敞開雙方的心扉，改善臨床治療和護理的質量，提高患者的滿意程度，保障臨床護理過程的安全性，及時發現和解決臨床護理過程中存在的問題，并采取相應的解決措施，以及時修正臨床護理過程，體現科室護理人員的團結合作精神。在科室中安排專職的健康教育護士，每周集中組織護士進行學習，根據新入院患者的病情和特征，進行個性化的宣傳教育[2]。加強護理人員的健康宣教，上一年度主要從輸液宣教做起，有一定的成效，但覆蓋率不高。本年度要求各科室從護士長自身做起，從晨間床頭交接班做起，以“優質護理示范病房”個性化宣教為模式，做好患者的健康知識宣教。

第三，強化獎勵制度，持續改善護理質量。將臨床護理流程和基礎護理項目納入日常的臨床護理管理中，實行責任組長、護士長等三級考核制度，對患者的護理滿意度、健康教育效果、病情觀察結果、專科護理和基礎護理措施進行質量管理，有計劃地進行每月、每周、每日的護理工作考核活動，及時反饋每日護理結果，匯總每周護理質量，并將護理的效果與護理人員的當月績效獎相掛鉤，針對本科室存在的不安全因素和各項問題進行分析，并制定改進和完善措施，制定出院后隨訪和護理滿意度調查方案，利用隨訪和調查的結果促進護理工作的改進，使護理人員實現自我提高、自我完善、自我糾正和自我發現，從而調動護理人員的主動性和積極性，提高臨床護理的質量。

第四，創新護理模式，轉變護理觀念。強化整體護理理念，充分開發護理人員的潛能，實行APN排班制，以及床邊工作制和責任護士包干制的臨床護理模式，真正做到以患者為中心[3]。定期組織全體護理人員進行優質護理相關知識的學習，建立以患者為核心的無縫化全程服務服務理念，深化十四項護理核心制度的學習和理解，確保護理服務過程的安全性。依據患者病情輕重程度，將全科室的病床劃分為五個護理小組，即A1、A2、A3、A4、A5，護士長按照每個護理人員實際的學歷水平、工作年限、業務職稱、工作能力等指標將其分組，每組分配1名固定的責任護士，每個小組的護理人員組成是相對固定的，每個護理小組負責1至2個月。這種護理方法有利于體現團隊合作精神，能夠最大限度地克服個人護理存在的缺陷，強化了對護理薄弱環節的管理，強化了基礎臨床護理工作的實施。同時，注重危重患者的護理，嚴防并發癥。并在績效分配上將危重患者護理的質和量納入考核內容。依據患者滿意度調查結果，每個月評選“美麗天使”，并給予其物質和精神方面的獎勵，以提高護理人員對工作的積極性和熱情，促進護理服務效率和質量的提高。

1.3 統計學處理 使用SPSS17.0軟件對數據進行統計學分析，用卡方檢驗兩組患者之間數據資料，對計量數據使用t檢驗，如P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

經過優質護理，所有患者的臨床癥狀均有所改善，患者的健康教育知曉率達到95%以上，醫生滿意度達到98%以上，患者滿意度達到97%以上，實施優質護理后，與護理實驗前的實驗數據對比具有顯著的統計學差異（P<0.05），詳細結果，見表1。

3 討論

內科通常具有慢性病患者多、老年患者多等特點，因此，患者在住院期間，對于生活護理和基礎護理的需要較大，實施優質護理，通過責任包干制，能夠有效夯實臨床護理基礎，提高臨床護理質量，因而具有較高的必要性和合理性[4]。優質護理服務要求制定出符合患者需要的，全過程的臨床護理方案，因而是一種深化整體護理思維的方法，有利于指導和培養護理人員的整體思維，使護士能夠真正將患者看做“家人”，增強了患者的安全感和護士的責任感，有利于提升醫院整體的經濟和社會效益。通過不斷完善激勵機制，創新優質護理理念，能夠實現護理質量的不斷改進，激勵護理人員投入最佳的技術狀態，保持良好的工作態度，以患者為中心，全心全意為患者服務，一方面能夠激發護理人員自身的各項潛能，使其認識到護理服務的價值，另一方面有利于護理人員實現自身價值，深化護理服務的專業內涵[5]。

參考文獻

[1] 屈樹娟.人性化護理在心內科優質護理服務中的應用[J].中國誤診學雜志，2011，11（5）：302.

[2] 吳玉瓊.床邊護理工作制在內科優質服務中的應用效果[J].中外醫學研究，2012，10（6）：760.

[3] 黃靜瓊.優質護理在基層內科護理中的應用[J].中國社區醫師，2012，14（7）：391.

[4] 殷慧香.護理組長負責制在心內科優質護理服務中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（18）：241.

[5] 袁唐玉.三步法在內科護理中的應用分析[J].中國當代醫藥，2010，17（32）：105.