腹腔鏡手術治療異位妊娠后的心理護理干預分析

【摘要】 目的 圍繞異位妊娠患者進行腹腔鏡手術治療前后進行心理護理干預分析，探討心理護理干預在腹腔鏡手術治療異位妊娠患者圍術期中的作用。方法 選取2009年4月至2012年3月收治的90例進行腹腔鏡手術治療的異位妊娠患者進行分析，其中47例異位妊娠患者作為干預組，進行心理護理干預，另外43例患者作為對照組，進行常規護理。結果 在手術進行之前，干預組患者的心理不良情緒評分，以及在手術進行之后，干預組患者的疼痛評分，都比對照組患者要低（P<0.05），在手術進行之后，干預組患者的下床時間、平均住院時間以及腸道恢復時間等，都明顯要比對照組患者少（P<0.05），干預組患者對生活質量信心度以及滿意度都明顯比對照組患者要高（P<0.05）。結論 在腹腔鏡手術治療異位妊娠患者的手術前后期間，應用心理護理干預，能夠有效降低患者術前的不良心理情緒，對于患者術后的疼痛感也能夠有效降低，同時，對于患者的下床時間、平均住院時間以及腸道恢復時間等，通過心理護理干預，都能夠有效縮短，并且心理護理干預對于手術后提高患者對生活質量的滿意度以及信心度，都有良好的促進作用。

【關鍵詞】 心理護理干預；異位妊娠；腹腔鏡

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.388 文章編號：1004-7484（2012）-08-2721-01

婦產科最常見的急腹癥之一就是異位妊娠，也是導致孕婦死亡的最主要原因之一，異位妊娠中最常見的就是輸卵管妊娠，在異位妊娠中的比例高達95%。但是，通過腹腔鏡手術治療異位妊娠，可以不需要開腹，同時，對于患者身體的損傷小、疼痛輕，并且術后患者恢復時間也較快。2009年4月至2012年3月，選取90例異位妊娠患者進行分析，對其中的47例患者進行心理護理干預，另外43例患者作為對照組，采取常規護理，手術后，對兩組患者進行分析，發現采取心理護理干預的小組能夠取得較滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年4月至2012年3月收治的90例進行腹腔鏡手術治療的異位妊娠患者進行分析，患者年齡階層在20-35歲之間，患者平均年齡為（26±3.3）歲。在90例異位妊娠患者中，其中有83例患者為輸卵管妊娠，3例患者為卵巢妊娠，2例患者為子宮殘角妊娠，還有2例患者為腹腔妊娠。90例異位妊娠患者中，已婚患者78例，未婚患者12例；在90例患者中，已生育患者53例，未生育患者37例。對所有患者都采取腹腔鏡手術進行治療。其中，90例異位妊娠患者中，選取47例患者進行心理護理干預，另外43例患者進行常規護理，對照兩組患者手術前后的結果，進行分析。

1.2 護理方法 對43例對照組患者進行一般常規護理；對47例干預組患者進行心理護理干預，首先，在干預組中進行心理護理干預小組，相關注意事項以及心理干預方法，全部由護士長傳達給各小組組內護士，并且護士長要嚴格督促護理人員按照要求認真執行。

1.3 評價指標

1.3.1 術前不良心理情緒發生率 對選取的90例患者進行癥狀自評量表，主要是對患者的心理癥狀因子（如恐怖、抑郁以及焦慮等）進行調查，每個項目都分為5等級進行評分考察，以問卷調查的方式進行，對患者手術當天得分進行記錄。

1.3.2 手術后患者疼痛分級 對于患者手術后疼痛分級調查一般采取視覺模擬疼痛評分法進行調查，采取0-10的數值表表示疼痛程度，疼痛程度為：無痛-疼痛無法忍受。對患者術后6h、12h以及24h疼痛程度進行調查，記錄。

1.3.3 患者對生活質量的滿意度以及信心度 在患者進行手術之后，出院的時候，向選取的90例患者發放問卷調查，將滿意度分為不滿意、一般、基本滿意以及滿意。將信心度分為較差、一般以及良好。

1.4 統計學方法 本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比運用χ±s進行表示，采用t進行檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良心理情緒評分對比，見表1。

2.3 兩組患者下床時間、平均住院時間以及腸道恢復時間對比，見表3。

2.4 兩組患者手術之后生活質量滿意度以及信心度對比，見表4。

3 討論

3.1 手術前心理護理干預 患者住院后，主動向患者介紹醫院以及與患病相關的情況，運用通俗易懂的語言向患者介紹腹腔鏡手術的相關知識以及手術優點，消除患者的不良心理情緒，使患者保持良好心態，主動接受手術。

3.2 手術后心理護理干預 讓患者家屬及時了解患者手術后的心理狀況，安撫患者情緒，同時，醫護人員要鼓勵患者在早期下床進行活動，為患者在恢復期間產生的疑問進行解答，使患者配合，早日康復。

4 總結

異位妊娠主要的癥狀是陰道流血、腹痛以及停經，一經確診，一定要及早進行治療，否則，不但會發生破裂，還會對患者生命產生威脅。通過分析，心理護理干預在腹腔鏡手術治療異位妊娠圍術期的應用，能夠降低手術之前患者的不良心理情緒，以及手術后患者的疼痛程度；下床、平均住院以及腸道恢復時間，通過心理護理干預都能夠有效縮短，有利于提高患者的生活質量滿意度以及信心度，值得推廣。

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