臨床護理路徑在冠心病介入治療患者中的應用

【關鍵詞】 臨床護理路徑；冠心病；介入；應用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.382 文章編號：1004-7484（2012）-08-2716-01

目前中國患者接受的治療大部分為傳統路徑，即在不同地區、不同醫院，不同的治療組或者不同醫師針對某一疾病可能采用不同的治療方案。為此國家衛生部要求2010開始在國內全面開展臨床路徑管理工作。我院也根據衛生部下發的文件2010年3月開始對冠心病介入患者實施臨床護理路徑管理，取得良好的效果，現介紹如下。

1 臨床護理路徑（CNP）的概念及制定

1.1 CNP 根據對患者實施的方案為患者進行護理措施實施的方案。此路徑可對護理人員、患者起到提示作用，讓患者對自身應進行的措施明了，讓護理人員了解患者的治療進度，從而達到最有效的療效[1]。

1.2 冠心病介入患者臨床護理路徑（CNP）的制定 根據教科書中的標準對患者進行服務，其可有效提高對患者的服務質量，保證臨床護理路徑全面，準確地反映病情，縮短住院周期，降低住院費用。

2 冠心病介入患者臨床護理路徑（CNP）的實施方案

冠心病介入患者臨床護理路徑（CNP）主要有表格化的護理路線圖來表示，有嚴格的時間框架，按主要護理工作、護理重點、護理分步實施內容進行優質護理。

2.1 對病人進行入院評估，并填寫入院評估單。

2.2 按冠心病介入治療CNP的各項方案進行工作開展。此方案可由患者從住院開始一直到患者痊愈。每日對患者進行的各項操作都明確，治療進度也很明確，每日對患者進行觀察的項目，操作項目、輔助檢查等都很明確。每日實施完要求的事項之后操作人員應進行簽名。

2.3 護理目標 病人按冠心病介入治療臨床路徑表格進行護理，在規定時間范圍內達到最佳身心護理效果。

2.4 病變記錄是有特殊病情變化所采取的治療及護理措施。

3 臨床護理路徑在冠心病介入治療中的應用

3.1 患者住院之后應先向其進行此項服務措施的宣教，告知患者如何進行配合治療，并囑咐其應注意的事項。在患者接受之后再進行實施。患者的接受會對治療起到關鍵的作用。每日責任護士必須按照當日冠心病介入治療臨床護理路徑的內容，觀察病情，如病情平穩在護理記錄相應欄內打勾，有病情變化在記錄中分析、書寫所發生的變化、干預措施和效果。

3.2 護士長對每位病人臨床護理路徑的實施情況進行嚴格督導，隨時進行評價、指導，促進病人的康復。

3.3 輪轉護士或低年資護士的培訓中冠心病介入治療臨床護理路徑也起著重要作用。護士即便對專科疾病護理常規，掌握不全，提醒護理人員可根據臨床護理路徑的表格指示內容進行護理，避免工作中的漏洞。

3.4 病人出院，科室進行病人對護理服務質量滿意度調查，在臨床護理路徑實施過程中進一步提高護理質量及效果。

4 臨床護理路徑在冠心病介入治療中的作用

4.1 冠心病介入治療臨床護理路徑表，有嚴格的時間框架為指導，每日每位責任護士所做的重點工作一目了然，可使對不同層次護理人員有預見性、有計劃的工作，避免了個人水平能力不同而造成遺漏和疏忽；減少護理差錯的發生，提高護理質量。

4.2 冠心病介入治療臨床護理路徑表以打勾形式，反映護理活動的主要、重點及分步實施的情況，減少護理人員文件書寫所消耗的時間，真正意義上做到“以病人為中心”的優質護理，把護士的時間，留給了病人。

4.3 冠心病介入治療 CNP的實施可讓護理工作的效率得到明顯的提高，且可促進患者痊愈，早日出院，從而節省了患者的治療花費。

參考文獻

[1] COFFEY R J，RICHARDS J S，REMMERT C S，et al.Anintroduction to critical paths[J].Quality Management in Health Care，1992，1（1）：45-54.