護理干預在改善社區老年高血壓患者生活質量中的應用及體會

【摘要】 目的 分析總結護理干預對社區老年高血壓患者的病情及生活質量的影響，探索更加科學合理的社區護理措施。方法 將我社區自2010年2月到2012年1月間患有高血壓的老年人97例隨機分為常規護理組合護理干預組，常規組40人，干預組57例。常規組僅僅給予高血壓的一般常規護理，護理組在常規護理的基礎上采取一系列的針對性干預措施，主要包括高血壓知識的講述、健康教育、心理指導、康復指導及家庭隨訪。統計并評價兩組患者在經過3月的護理之后的衛生狀況和生活質量。結果 經過3月的護理，干預組患者在血壓、生活習慣、體重指數、生活質量和自我控制疾病等各個方面都要明顯地優于常規組。兩組患者在衛生行為、生活質量等方面的差異均具有統計學意義，P<0.05。結論 社區護理干預的有效措施可以明顯地提高患者的治療效果，增加患者對疾病的知識儲備和自我控制能力，有效地改善患者的生活質量，在改善患者的衛生行為方面也具有重要的作用[7]。

【關鍵詞】 護理干預；社區老年高血壓患者；生活質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.381 文章編號：1004-7484（2012）-08-2715-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次參見研究的患者來自我社區自2010年2月到2012年1月間患有高血壓的老年人，共計97例，均資源的參見此次的研究。患者都被確診為高血壓且行藥物治療，97例患者這男性患者68例，女性患者31例，男性患者中有煙酒史患者42例，患者年齡在48-82歲，平均年齡58.3±5.8歲，高血壓病程在3-28年，患者中有冠心病、支氣管炎、糖尿病、腦梗死等合并癥。常規組和干預組在性別、年齡、病程等差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規護理組 常規組40例患者給予常規性的護理措施。

1.2.2 干預護理組 在常規的護理措施基礎上，進行為期3月的護理干預。主要護理措施有：為患者宣傳講解糖尿病的知識，讓患者及其家屬清楚糖尿病的預防措施及治療護理辦法；1-2周為患者行健康教育的授課，主要包括日常飲食，運動、合理用藥指導、并發癥的觀察及處理辦法、衛生行為的矯正等方面的知識；為患者制定科學合理的飲食計劃控制其體重，運動計劃、血壓監測計劃、情緒及心理調節計劃，可以采取面談示教、電話指導等措施，并建立患者執行情況記錄表，對患者及其家屬進行適宜的指導；充分的了解患者的家庭狀況及心理情況，個體化針對性的做科學的心理疏導和護理；1-2周到患者的家中進行探視，評估當前患者的病情，了解患者就醫及服藥等情況，做專門的記錄。

1.3 護理效果評估標準[4] 對患者在護理前后的生理指標進行測定，生活質量的評定按照生存質量見表進行評估，主要有生理、心理、社會關系、環境四個方面，每項指標的總分為100分，并測定患者總的健康狀態和生活質量，分為優、良、一般、差、很差5個等級[6]。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計軟件對數據進行分析，方差分析、T檢驗、X2檢驗。

2 結果

2.1 干預組在護理干預之后在衛生行為即鍛煉、膳食、監測等方面明顯地要優于常規組，兩組存在的差異及每組在干預前后的差異具有統計學意義，P<0.05，詳細結果，見表1。

2.2 干預組在護理前后患者的生活質量好于常規組，詳細結果，見表2，兩組生活質量的差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

原發性高血壓進行性發展，對于血壓的控制非常不易，常常會引發心血管疾病等多種并發癥，對患者生活質量影響十分的顯著。該病受到患者的遺傳、生活習慣、膳食等多種因素的影響，目前也作為一種心身病，非藥物治療法現在在社區或者綜合性醫院都得到普遍的重視。一個正常的社會人的生活質量指的是其在社會生活及日常生活中所具備的功能和感覺，是囊括生物醫學和社會心理學的綜合性概念。在社區中老年人的生活質量具體指其對自己目前的物質生活、精神狀態、健康程度、生活環境等諸多方面的滿意度的感覺及評價。老年人作為特殊的人群，在護理干預中會有很多難以避免的問題，針對患者年齡、個性、文化水平等進行個性化的心理干預，可以明顯地緩解患者的心理壓力和焦慮恐懼的情緒，增強患者對生活的希望，提高患者克服和戰勝疾病的信心，建立新的健康的生活習慣和衛生行為，有效地控制血壓的水平，減緩甚至消除高血壓，同時也降低了患者并發癥的發生，顯著地改善了患者的預后并提高了患者的生活質量。

本研究的結果證實了護理干預的有效措施可以讓患者改變其以前不良的生活習慣和衛生行為，讓患者及其他的健康人都有了一定的自我保健意識，提升了患者自我護理的能力，生活質量得到明顯的提高，也增加了治療的效果，將血壓保持在一定相對穩定的范圍內。護理干預讓患者清楚地了解到了高血壓的發病機制，演變的過程及改變過對人體的危害和預后的護理，患者能動性地積極控制血壓，主動地配合醫生的治療，有效地控制該病的惡化，取得較好的治療效果，有效地提高了自己的生活質量。

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