綜合護理干預對改善乳腺增生患者心理狀態的作用

【摘要】 目的 探討綜合護理干預對改善乳腺增生患者心理狀態的作用及臨床療效。方法 隨機抽取142例來我院治療乳腺增生的患者，分為對照組和觀察組，對照組患者給予藥物治療和常規護理，觀察組在上述藥物治療的基礎上給予綜合護理干預，對兩組患者的緊張，抑郁、恐懼進行評分并進行比較，比較兩組的臨床療效。結果 兩組治療后的總有效率比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

【關鍵詞】 心理護理干預；乳腺增生癥；影響

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.377 文章編號：1004-7484（2012）-08-2712-01

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，乳腺正常結構出現紊亂，屬于病理性增生，它是既非炎癥又非腫瘤的一類病。多發于30-50歲女性，發病高峰為35-40歲。一般乳腺增生患者經常伴有焦慮，抑郁，緊張等負面情緒，不利于患者的治療，導致病情纏綿難愈，反復發作。本文選擇142例來我院治療的乳腺增生患者對其進行綜合心理護理干預，意在探討綜合護理干預對改善乳腺增生患者心理狀態的作用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2009年12月至2012年6月來我院住院的142例乳腺增生患者為研究對象。所有患者均符合乳腺增生的診斷標準[1]，無其他系統疾病。隨機分為對照組（70例）和觀察組（72例），所有患者均為女性，年齡21-58歲，平均年齡31.4歲。其中已婚88例，未婚54例。兩組患者的年齡、病程等一般情況差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，詳細結果，見表1。

1.2 方法 所有患者均給予常規口服莫昔芬片10 mg/qd治療，30 d為1療程；對照組患者采用常規護理，如口頭健康知識宣教，向患者講解疾病的發病誘因，發病機制，發展與轉歸，讓患者了解預防知識和治療方法等。觀察組在上述治療和常規護理的基礎上，采取綜合性護理干預，具體措施如下：①健康宣教：初診時，有護士人員對患者進行常規健康教育，讓患者了解該病的發生、發展，治療與預防等知識，讓患者了解該病，緩解患者的焦慮情緒，并向患者及家屬講述治愈病例，使其樹立戰勝疾病的信心。②情緒調節：對于處于焦慮，精神緊張、抑郁的患者，護理人員給予其心理安慰，并告知不良的情緒會影響治療效果。對患者提出的疑慮要耐心解答，對患者進行心理疏導，使其正確面對疾病，消除患者的不良情緒。③社會支持：對患者家屬及其親朋好友宣教，告知他們從各方面關心、支持患者，鼓勵患者多參加娛樂活動，適當運動。

1.3 療效評價標準 治愈：乳房疼痛消失，腫塊消失，治療后3個月不復發。好轉；乳房疼痛減輕或消失，腫塊縮小。無效：腫塊不縮小，或反而增大變硬，或單純乳房疼痛緩解[2]。采用漢密頓焦慮量表（HAMA）[3]對所有患者的焦慮狀況進行評分，并對量表中緊張、抑郁、恐懼等3項指標進行對比分析。每項評分標準為：無癥狀O分，輕度1分，中度2分，重度3分，極重度4分。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用（χ±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后HAMA評分比較 心理護理干預前兩組患者緊張、抑郁、恐懼，評分，差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預后觀察組緊張、抑郁、恐懼評分均明顯下降，且均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳細結果，見表2。

2.2 治療后，對照組患者兩組患者治愈20例，好轉35例，總有效率78.57%；觀察組治愈38例，好轉29例，總有效率93.05%。兩組療效比較觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=6。15，P

3 討論

乳腺增生癥是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其發病原因主要是由于內分泌激素失調。以乳房疼痛，乳房腫塊為主要臨床癥狀，乳房增生多雙側，也可單側。調查研究表明心理上的治療非常重要，乳腺增生對人的危害莫過于心理的損害，因缺乏對此病的正確認識，過度緊張或憂慮，造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使增生癥的加重，故應解除各種不良的心理刺激。心理承受能力差的人更應注意少生氣，保持情緒穩定、活潑開朗的心情，促進乳腺增生緩解或消退。

參考文獻

[1] 夏榮，周霞，楊青霞，陳秀珍.護理干預對乳腺增生癥復檢人員焦慮心理影響的研究[J].中國實用護理雜志，2006，22（18）：263-264.

[2] Yurek D，Farrar W，Andersen BL.Breast cancer surgery：comparing surgical groups and determing individual differences in postoperative sexuality and body change stress.Journal of Consulting and Clinical Psychology，2000，04（09）：639-641.

[3] 錢晶.乳腺增生癥發病現狀調查及分析[J].現代中西醫結合雜志，2005，14（1）：136-137.

[4] 王桂杰.乳腺增生病人疾病相關知識掌擗情況與分析[J].中國婦幼保健雜志，2007，22（26）：3642-3643.

[5] Akech T，Okuyama T，Imoto S.Biomedical and psychosocial determinants of psychiatric morbidity among postoperative ambulatory breast cancer patients.Breast Cancer Research and Treatment，2001，03（11）：1253-1255.

[6] 花曉紅.某區婦女乳腺增生癥的流行病學調查及影響因素[J].現代預防醫學雜志，2005，32（11）：1475-1476.