疼痛護理對腹部手術患者術后疼痛的影響

【摘要】 目的 探討疼痛護理對腹部手術患者對術后疼痛的影響。方法 選取2010年1月到2011年12月期間160例在本院進行腹部手術的患者，隨機分成觀察組80例，對照組80例，對照組給予常規護理干預，觀察組在常規護理基礎上給予疼痛護理干預，比較兩組患者的術后疼痛評分以及對疼痛控制的滿意度評價。結果 對照組術后疼痛評分（6.01±0.58）分，觀察組術后疼痛評分（3.18±0.21）分，兩組患者在術后疼痛評分上具有顯著性差異，（t=15.2147，P<0.05），有統計學意義；對照組對疼痛控制的滿意度（5.02±0.42）分，觀察組對疼痛控制的滿意度（8.15±0.85）分，兩組患者在對疼痛控制的滿意度上具有顯著性差異，（t=11.0251，P<0.05），有統計學意義。結論 給予腹部手術患者進行疼痛護理干預，可有效減輕患者術后疼痛情況，提高患者的生活質量，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 疼痛護理；腹部手術；術后疼痛

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.375 文章編號：1004-7484（2012）-08-2710-01

腹部手術患者在術后出現疼痛是一個常見問題，疼痛的主要原因是因為手術的引流、創傷以及刺激所致，疼痛的嚴重程度會因為手術的大小，手術的部位以及患者其自身的情況而有所不同[1]。本文選取2010年1月到2011年12月期間160例在本院進行腹部手術的患者，隨機分成觀察組80例，對照組80例，對照組給予常規護理干預，觀察組在常規護理基礎上給予疼痛護理干預，比較兩組患者的術后疼痛評分以及對疼痛控制的滿意度評價。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月到2011年12月期間160例在本院進行腹部手術的患者，隨機分成觀察組80例，對照組80例。其中觀察組男性48例，女性32例；年齡最小的20歲，最大的68歲，平均年齡為（48.25±6.25）歲；對照組男性49例，女性31例；年齡最小的19歲，最大的69歲，平均年齡為（48.01±6.31）歲。兩組患者在數量、性別、年齡、病情等一般資料方面沒有顯著性差異，沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 在常規護理基礎上給予疼痛護理干預。

1.2.1.1 體位護理 在手術后6小時取半臥位，待患者的病情穩定每2小時更換一次體位，協助患者進行早期活動。

1.2.1.2 心理疏導 手術前對患者進行心理疏導，向患者以及其家屬講述大致的手術過程，以及可能出現的情況以及手術預后情況。介紹主治醫師的水平，讓患者增加安全感，轉移患者對疼痛關注度。

1.2.1.3 疼痛指導 指導患者如何進行情緒調節，因為當因為疾病而出現精神狀態不好時，就會存在焦慮情緒，將思維都集中在其疾病上，就對疼痛感覺十分明顯加劇[2]。通過患者的自我情緒調節，使患者積極、主動的克服不良情緒。通過自我暗示、聯想，例如：聯想在解除疼痛后自己的喜悅心情，在疾病痊愈后幸福生活等，從而心身舒暢。在術后向患者介紹引起疼痛的主要原因，幫助患者消除緊張情緒，幫助患者提高對疼痛的耐受力。指導患者放松其全身肌肉，并且閉目養神，想象在一個寧靜、輕松的空間，深慢自己的呼吸，每天三次，每次15分鐘到20分鐘，并可以根據患者的愛好選擇一些喜歡的音樂，來分散注意力，降低交感神經興奮程度，減輕患者對疼痛的敏感程度。

1.2.2 對照組 給予常規護理干預。

1.3 觀察項目 比較兩組患者的術后疼痛評分以及對疼痛控制的滿意度評價。參照疼痛程度視覺模擬評分法（VAS）[3]對術后疼痛情況進行評分，總分10分，分數越高患者的術后疼痛越劇烈；由本院自制患者對疼痛控制滿意度的調查問卷，總分10分，分數越高患者對疼痛控制的滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對結果進行統計學分析處理，計量資料采用（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗，當P<0.05表示具有顯著性差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后疼痛評分 對照組術后疼痛評分（6.01±0.58）分，觀察組術后疼痛評分（3.18±0.21）分，兩組患者在術后疼痛評分上具有顯著性差異，（t=15.2147，P<0.05），有統計學意義，詳細結果，見表1

2.2 對疼痛控制的滿意度評價 對照組對疼痛控制的滿意度（5.02±0.42）分，觀察組對疼痛控制的滿意度（8.15±0.85）分，兩組患者在對疼痛控制的滿意度上具有顯著性差異，（t=11.0251，P<0.05），有統計學意義，詳細結果，見表1。

3 討論

疼痛不單純為生理現象，而是由于心理、環境、生理等多因素共同影響的主觀感受。在術后的疼痛屬于急性疼痛，為組織損傷以及焦慮的一種綜合反應。常規的腹部手術后的疼痛護理主要是在患者出現疼痛時使用止痛劑進行治療，患者會比較依賴藥物，并且過多使用藥物可以出現乏力、惡心、嘔吐等一些并發癥[4]，更加增添了患者的痛苦，由于腹部手術的切口比較長，距離其橫膈近，呼吸運動會導致傷口的疼痛，特別是當患者深呼吸、咳嗽時，其傷口的疼痛會加劇，會導致患者害怕翻身以及深呼吸。通過疼痛護理，選擇正確體位可以減輕切口的張力。護士要讓患者明白翻身以及深呼吸十分重要，告之患者疼痛的具體原因，疼痛可能持續的時間以及消失的時間，減輕其心理負擔，增強其克服的信心，并讓患者家屬積極參與，多給患者心理支持，同時通過心理疏導以及對患者自我情緒調節的指導，讓患者在圍術期保持心理平衡。通過音樂療法以及放松技巧，分散患者注意力，并改善患者心境，提高其對疼痛的耐受性。綜上所述，給予腹部手術患者進行疼痛護理干預，可有效減輕患者術后疼痛情況，提高患者的生活質量，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 胡亞紅.護理干預對減輕腹部手術術后疼痛效果比較研究[J].中國現代醫生，2010，25：42-43.

[2] 邱旭君，謝仁青，林月敏，等.術后疼痛控制病人自我評估比較[J].護理研究，2008，23（6）：565-566.

[3] 博愛風，黃日妹.護理干預減輕手外科病人術后疼痛效果觀察[J].護理學雜志，2002，17（8）：603-605.

[4] 黎秀華，李如真，王艷平，等.護理干預對腹部手術患者術后鎮痛效果的影響[J].現代護理：上旬版，2007，13（8）：2075-2076.