離退休干部情緒障礙調(diào)查及護理對策

【摘要】 目的 對離退休干部的情緒障礙調(diào)查。方法 采用癥狀評量表。對策醫(yī)護人員通過學習幫助患者提高情緒調(diào)節(jié)能力。

【關鍵詞】 離退休干部；情緒障礙

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.372 文章編號：1004-7484（2012）-08-2707-02

隨著我國老年人口的增加及醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，目前，老年心理衛(wèi)生問題已經(jīng)逐漸被醫(yī)學界和社會所重視。世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康的定義是：健康是身體、心理和社會方面的完善狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象[1]。老年人作為一個特殊的群體，受到更多的經(jīng)濟、疾病和情感等方面的困擾，情緒障礙的發(fā)病率較高，且對疾病的治療、康復有很大的影響。為了解離退休干部的心理健康問題狀況，醫(yī)護人員不僅要有扎實的護理基礎知識和醫(yī)學知識，還要有熟練的技術(shù)操作技能，同時還應具備醫(yī)學心理保健和治理方法及技巧，用以了解和掌握老年人的心理特點，從而采取相應措施，提高離退休老干部的心理健康水平，盡早對有心理不適應的療養(yǎng)員進行必要的醫(yī)學干預，幫助療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間達到生理、心理的全面康復。

1 對象和方法

1.1 對象 選擇2009年4月至2011年10月住院離退休療養(yǎng)員，以連續(xù)采樣的方法，共調(diào)查55例。以心血管疾病來療養(yǎng)者34例，以非心血管疾病療養(yǎng)者21例，年齡60至78歲。平均年齡62.4歲，60至70歲40例，70歲以上15例，男性42例、女性13例。

1.2 方法 在給予統(tǒng)一指導的前提下，由被調(diào)查者填寫醫(yī)院焦慮抑郁癥狀自評表（SCL-90）[2]，并記錄結(jié)果。對是否存在焦慮、抑郁癥做出診斷。統(tǒng)計學處理采用軟件行T檢驗。

2 結(jié)果

住院離退休干部焦慮和抑郁發(fā)生情況，詳細結(jié)果，見表1。不同病種住院退休老干部焦慮，抑郁量表評分的比較，詳細結(jié)果，見表2。表2結(jié)果表明，住院離退休干部焦慮及抑郁評分的均分低于診斷標準。患有心血管疾病的療養(yǎng)員焦慮和抑郁評分均數(shù)均高于非心血管疾病患者，但焦慮評分無統(tǒng)計學差異，抑郁評分有統(tǒng)計學差異[3]。

3 對策

3.1 摸清楚離退休老干部的心理特點，是施行心理護理的必要前提。

3.1.1 離退休老干部對醫(yī)護的期望值高 人到老年，心理機能變化較大，機體各系統(tǒng)的功能普遍衰退，特別是隨著老年人的年齡增長，軀體疾病患病率明顯增多，則使心理受到影響而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負性情緒。長期的情緒障礙如精神緊張、恐懼、憤怒等可使交感神經(jīng)興奮性增加，心肌電活動紊亂，顯著較低室顫閾，誘發(fā)致命性心律失常或心性猝死，文獻報道，精神應激可引起或加重心肌缺血、心律失常等。老干部入院后，依賴性強，希望得到滿意的護理。

3.1.2 離退休老干部對自己失落感重 離退休的老年人對自己在職時，均在不同崗位上擔任著領導職務，認為理應享受著一定的生活待遇和良好的醫(yī)療條件；而離退休后，特別是患病后自尊心尤為突出，有時對一些問題產(chǎn)生偏見，當一時不能滿足要求時，心理上往往會今昔對比，總覺得不平衡，失落感重。入院后，更希望醫(yī)護人員給予更多的關注。

3.1.3 離退休老干部心情上孤獨感重 老干部離退休后，環(huán)境發(fā)生了變化，脫離開辦公室的工作樂趣和朝夕相處的好友同事，而轉(zhuǎn)換位單門獨戶的家庭，容易產(chǎn)生寂寞感，一旦有病住院，與家屬親朋好友接觸相對減少，因此出現(xiàn)心煩意亂，孤獨難耐，自卑、憤怒，易激惹等情緒障礙，此時應引起臨床醫(yī)護保健人員的重視。

3.2 建立和保持良好的護患關系，是施行心理護理的基礎。

3.2.1 體諒處境 正確評估不同年齡，不同背景，不同疾病患者的心理問題，并給予尊重和照顧。理解和認識老年人的負性情緒是整體護理的理念要求，評估是實施護理的先導。患有軀體疾病的個體，并存情緒障礙時使護士面臨更為復雜的護理環(huán)境，此時護理人員應采取觀察法經(jīng)常地深入病房，注意察言觀色，以晚輩的身份與他們談心交往，確定其性質(zhì)，程度以及心理失衡的原因，從而為優(yōu)選護理對策提供可靠的依據(jù)。在談話時要語言親切，態(tài)度和藹，在保護性醫(yī)療制度允許的條件下，可將診治結(jié)果告訴本人，向他們介紹治療康復的實例，提供積極暗示，接觸顧慮，增強患者的康復信心，以積極樂觀的態(tài)度配合治療。

3.2.2 以禮相待，工作熱心 老干部離退后，特別希望護理人員工作認真，待人熱情，因此要求護理人員做到百問不煩，百答不厭，盡量做好患者家屬對患者的正面影響工作，使患者感受到在接受治療的過程中，被受尊重從而搞好地自我調(diào)節(jié)，加強自我認識，提高自身修養(yǎng)，超越情緒的影響而更加理智、客觀。

多年來的護理實踐證明，心理護理的整個護理學科的一個組成部分，在病人的醫(yī)療康復中起著重要作用。作為護理人員，學習心理護理知識與學習專業(yè)知識同等重要。在護患關系上，護理人員不僅要具有視病人為親人的思想，誠懇熱心的態(tài)度，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，而且還要不斷提高業(yè)務水平，熟練掌握各項護理技術(shù)操作，于是要沉著、老練，動作要準確、迅速，努力減輕離退休干部的心理痛苦，使他們積極配合治療，以取得更好的醫(yī)療效果[4]。

參考文獻

[1] 李衛(wèi)興.歐陽保定.關注健康 做好療養(yǎng)衛(wèi)生保健工作[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2006，15（3）：197-198.

[2] 吳文源.癥狀自評量表[M].張作記，行為醫(yī)學量表手冊，北京中華醫(yī)學電子音像出版社，2005：64-67.

[3] 徐青華.軍隊離退休干部心理健康狀況調(diào)查[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2007，25（1）：46-47.

[4] 劉佳寧.解放軍護理雜志，2002增刊.