肝癌介入治療心理護理

【關(guān)鍵詞】 肝癌；介入治療；心理護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.356 文章編號：1004-7484（2012）-08-2694-02

肝癌是嚴重危害人們健康，世界上常見的惡性腫瘤之一。介入治療目前被公認為中晚期肝癌失去手術(shù)治療機會患者的重要治療手段。具有微創(chuàng)、簡便、安全、有效、合并癥少等優(yōu)點?？裳泳從[瘤生長、延長患者生存期。

1 臨床資料

肝癌患者66例，83次，年齡45-76歲，所有病人經(jīng)臨床確診適合進行介入治療。

2 心理護理的意義

當肝癌患者面對疾病本身以及多次接受介入治療后及家庭、經(jīng)濟等方面的壓力，會產(chǎn)生多種多樣復雜的心理變化和心理反應。自暴自棄，無法面對現(xiàn)實，喪失信心。在治療時常常表現(xiàn)為恐懼、焦慮、絕望等心理表現(xiàn)。他們都迫切需要在專業(yè)人士的幫助下重樹信心。針對患者各種的心理表現(xiàn)，進行認真分析確定目標采取積極有效的措施，為患者提供心理支持和幫助，分擔患者內(nèi)心的痛苦和恐懼消除心理負擔，使其更好的積極配合治療。

3 患者心理表現(xiàn)

3.1 焦慮、恐懼型 人們對癌癥的恐懼心理普遍存在。確診癌癥后整天坐立不安、失眠，感到害怕?；颊邔Ω鞣N有一線希望的治療都想去嘗試。又害怕治療不徹底、不成功。擔心療效和治療帶來的痛苦，害怕藥物副作用等。身體稍有不適，便胡思亂想。

3.2 孤獨、抑郁型 患者住院后離開了家庭和單位，接觸的都是陌生人。在心理、精神上都有不同程度的刺激。對未來希望渺茫、不愿意與人接觸。治療時唉聲嘆氣心情極差，不與任何人溝通交流。

3.3 絕望、悲觀型 患者體質(zhì)弱，情感脆弱。稍有不順心的事就拒絕治療、進食，一直擔心癌細胞全身轉(zhuǎn)移，無法忍受治療帶來的不適反應想安樂死。

4 心理護理

4.1 治療前 介入治療是一種新的治療方法，大部分患者及家屬對此比較不了解。不僅要承受惡性腫瘤心理壓力和經(jīng)濟負擔，還要面對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的心理壓力?；颊叨加胁煌潭鹊男睦碚系K。對介入治療缺乏信心。作對護理人員要理解患者的心情，了解心理需求和心理特征，耐心細致做好心理疏導和解釋工作。建立良好的護患關(guān)系。術(shù)前要詳細向患者及家屬說明手術(shù)的目的、意義、重要性、優(yōu)越性、操作過程，術(shù)中配合方法及注意事項。發(fā)生不適時如何自我調(diào)節(jié)、藥物副作用及處理原則。使患者對治療過程有更多認識，增強信心消除顧慮，盡量減少由于心理因素導致的負效應，以最佳的心理狀態(tài)積極配合治療增強治療效果，減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥和意外。根據(jù)患者性格、經(jīng)濟狀況、心理狀況、文化層次等不同，正確評估患者的應對能力，進行有針對性的心理疏導。對心理脆弱，護士多與其交流，溝通中應委婉謹慎樂觀，調(diào)動病人的積極性，講述一些成功的病例，幫助建立信心改變看事物的角度，使能夠正確平靜地面對疾病和死亡，提高社會適應能力。同時多與家屬溝通讓家人多關(guān)心，感受家庭溫暖，從而提高治療效果。對于開朗樂觀病人，護士多給予鼓勵，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，提高病人心理防御能力。

4.2 治療中 密切觀察病情變化，發(fā)生反應及時處理。多作解釋，防止因情緒波動影響治療。經(jīng)常詢問、關(guān)心患者。認真傾聽患者主訴，耐心解釋教會配合方法。在患者面前交流不要竊竊私語，盡可能做到自然大方，減少猜疑。盡量用語言安慰和化解患者不良情緒，轉(zhuǎn)移注意力，保持良好心態(tài)使治療順利進行。

4.3 治療后 介入治療后會產(chǎn)生許多不適反應，如：腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。護士多巡視患者，如有不適、積極為其尋找解決方法。讓患者聽聽輕松歡樂的音樂，閉上眼睛想象一生中最美好最愉快的那一幕，以感受真實的快樂，保持神經(jīng)和軀體放松。努力創(chuàng)造一個溫暖和諧的休養(yǎng)環(huán)境。告知不良情緒對預后影響，保持樂觀積極向上心態(tài)，勇于與疾病做斗爭，為進一步治療創(chuàng)造良好條件。

5 結(jié)論

患者治療前后心理健康、穩(wěn)定，治療后無并發(fā)癥發(fā)生病情好轉(zhuǎn)出院。人的精神是健康的支柱，情緒好壞對疾病及治療預后影響極大。不良情緒導致免疫力降低，內(nèi)分泌紊亂，加速癌細胞擴撒，不利于健康，及時發(fā)現(xiàn)并疏導不良情緒是治療關(guān)鍵。良好的情緒健康的心理狀況，通過內(nèi)分泌神經(jīng)免疫系統(tǒng)的作用，改善免疫力和提高生活質(zhì)量，形成良性循環(huán)增強治療效果，減輕疼痛及治療副作用。介入治療的心理護理，對整個治療過程病情好轉(zhuǎn)起重要作用，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使治療達到最佳效果，減少醫(yī)療糾紛。

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