產后抑郁癥的相關因素與護理干預

【關鍵詞】 產后抑郁癥；相關因素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.352 文章編號：1004-7484（2012）-08-2691-02

護理產后抑郁癥是指發生于產褥期精神綜合征中最常見的一種類型[1]，既往無精神病史，多在產后2-4周發病，4-6周癥狀明顯，患者可出現自殺、幻覺、煩躁、激惹、沮喪、悲傷、失眠、抑郁等表現。據報道，我國產后抑郁癥的發病率為20%[2]，此疾病對患者及其家屬新生兒都有很大的危害，故給予患者進行相關治療干預非常重要。筆者所在醫院2009年-2012年5月治療產后抑郁癥患者共20例，所有患者均給予其實施干預措施，療效肯定，總結如下。

1 一般資料

筆者所在醫院2009年-2012年5月治療產后抑郁癥患者共20例，所有患者的年齡為18-40歲，3例患者為難產，7例患者實施了剖宮產，10例患者為順產生產。6例患者的受教育程度為大專以上，14例患者為高中。所有患者中病情嚴重，有精神臨床表現的患者有1例，有厭惡嬰兒、頭暈、內疚、自卑等表現的患者有3例，有拒絕喂奶、納差、情緒低落表現的患者有16例。所有患者均給予其進行心理方面的干預措施，均治療痊愈。

2 疾病的相關原因

2.1 經濟方面的原因 因為患者經濟條件比較差，家庭住房比較小等原因會影響患者的情緒，其考慮今后的生活經濟等問題，易于出現此疾病。

2.2 患者心理方面的原因 患者進行生產為人生的重要生理過程，而患者又多對此過程不夠了解，其對此過程有擔心、懼怕等表現，總結有如下幾項情況[4]。①患者心理壓力巨大：新生兒剛出生產婦因為對其進行喂養如出現困難的情況對患者的壓力很大，而新生兒因為夜間哭鬧其無法保障睡眠，時間過長會致使其出現煩躁、壓力過大等情況。應早期對其進行關注，了解其的心理狀況，早期干預對改善患者的心理情況有很大的幫助[5]。②患者還沒轉換自身的角色：患者還沒有轉變好自身的角色，對自身今后的生活關注比較多，擔心孩子的生長，擔心自身的恢復情況等，這都會導致患者出現此疾病。③患者個人方面的原因：患者本身的性格就比較的內向，和其他人溝通有困難，此類患者更易于出現此疾病。

2.3 患者家庭方面的原因 患者的家庭方面有眾多矛盾，老年人和青年人的想法有差異，故易于出現矛盾，致使患者自身的煩惱加劇。一些家庭因為重男輕女，故在其生產后對產婦有眾多埋怨，致使心理壓力產生。一些患者因為新生兒出現疾病而導致死亡，此時心情非常沮喪，從而有輕生的想法。產后家屬關心較少和妊娠后合并癥是促發產后抑郁的主要原因。醫務人員的言語、態度、姿態和行為也可影響和改變產婦的情緒而誘發此疾病發生。

2.4 患者生理方面的原因 患者在懷孕期間因為各項激素等因素的影響會致使不良心理產生。這主要是因為患者懷孕期間雌激素水平降低，致使兒茶酚胺出現下降的表現。另外剖宮產、難產、滯產等情況也會對患者有一定的影響，從而導致此疾病發生[3]。

2.5 產科及嬰兒因素 對分娩知識的缺乏、分娩疼痛承受力，嬰兒健康狀況、產程時間長短、產時并發癥及母乳喂養困難和不良的分娩結局、死胎、死產及畸形兒均是產后抑郁癥的危險因素。

3 干預措施

3.1 患者在懷孕期間給予其進行的干預措施

3.1.1 和患者多進行溝通，保持良好的關系 患者在懷孕期間會有眾多的疑問，此時應細心給予其解答，幫助其轉變思想，消除心中的疑慮。告知其生產方面的知識，以及需要注意的事項。和患者家屬進行溝通，囑咐其多關心產婦，讓其得到家庭的關心，消除不良心理。

3.1.2 對其進行健康方面的宣教 對產婦進行各項孕期、產前的知識宣教，讓其對整個懷孕、生產過程有一個認識，增強其作為母親的信心，可通過各種手段讓產婦熟悉照顧新生兒的方法，提前進行學習。并讓患者產生作為母親的自豪感，正確面對新生兒，轉變好自身的角色。

3.2 處于產程階段的宣教 在分娩期間，產婦會出現很大的心理壓力，其對疼痛、安全等產生一定的恐懼感[6]。此時應和其多進行溝通，了解其心理想法，給予針對性地宣教。可讓其進行自己喜歡的活動，如聽音樂，看電影等轉移注意力。新生兒及早接觸，早吸吮可使其盡快地進入母親角色建立母子感情。

3.3 產后教育干預產后心理疏 產婦由于分娩消耗的體力較大易疲勞，產后會陰切口疼痛，剖宮產術后切口痛，產后更需要有充分的睡眠和休息。在護理過程中，護士盡量集中進行所有的治療操作，給產婦創造一個良好的休養環境。加強產婦產后早期鍛煉，促進產后子宮復舊，恢復腹部肌肉緊張度，防止乳房下垂和產后肥胖，利于產后形體恢復，增強產婦的自尊心和自信感。

綜上所述，產后抑郁癥不容忽視，作為產科醫務人員應高度重視，認真做好健康教育，探索適合各種類型患者的預防控制措施，減少產后抑郁癥的發生。

參考文獻

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