婦科腫瘤患者心理特點分析及心理干預淺析

【摘要】 目的 探討分析婦科腫瘤患者的心理狀態，以及心理干預治療對患者心理狀態的影響。方法 對本院收治的101例婦科腫瘤患者的心理狀態進行分析，隨后將其隨機分為兩組，其中對照組55例，進行常規治療和護理；干預組56例，在常規治療和護理的基礎上對其進行心理干預；比較兩組患者治療前和治療后的心理狀態。結果 治療后，干預組與常規治療組患者的焦慮度、抑郁度和生活質量指數相比，干預組低于常規組；干預組與常規組治療后病發率的比較，干預組低于常規組，均有統計學意義（P<0.05）。結論 心理干預治療可以降低婦科腫瘤患者的負面情緒，降低治療后的并發癥并發率，對于患者的身體和心理狀態的恢復有積極的意義。

【關鍵詞】 婦科腫瘤；心理特點；心理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.350 文章編號：1004-7484（2012）-08-2690-01

在我國，癌癥的發病率每年增加2.5%左右，病死率年增1.8%[1]，是繼心腦血管疾病后的又一最嚴重影響人類身心健康的疾病。其中婦科腫瘤的發病率亦呈持續增長的趨勢，是一種常見的危害婦女身體健康的多發病。由于婦科腫瘤患者病發部位的特殊性以及由各種放化療造成的生殖器官結構與功能的變化，導致患者在術后會普遍產生悲觀、失望、焦慮、抑郁等一系列心理問題。本文通過對我院接收的婦科腫瘤疾病患者的心理特點進行臨床分析并進行針對性的心理干預，結果效果良好，先報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2010年12月-2011年12月，我院收治101例婦科腫瘤患者，并均經病理證實。年齡31-73歲，平均年齡49.72歲，患者均無性格智力障礙等其他精神疾病，無嚴重心肺功能不全等疾病。其中，子宮肌瘤49例（48.51%），宮頸癌12例（11.88%），卵巢囊腫瘤23例（22.77%），子宮內膜腫瘤7例（6.93%），卵巢腫瘤10例（9.90%）。將患者隨即分為常規組（n=55）和干預組（n=56），所有患者均自愿參加，并且在年齡、文化程度、手術類型與患病類型無顯著性差異。對照組進行正常護理，干預組進行心理干預護理。

1.2 心理特點分析 據我院接收病人的情況，對其心理特點進行如下歸納總結。①恐懼心理，主要表現為心理壓力過大、失眠多夢、精神恍惚、心律變快，不敢面對現實等。②悲觀失望，對事物均抱著消極的態度看待，甚至有些文化程度較低的病人認為自己無法治愈，甚至拒絕接受治療，惶惶不可終日。③焦慮絕望，情緒嚴重失控，害怕死亡的到來，反復詢問護理人員，寢食難安。④抑郁心理，患者一旦確診并接受事實，情緒低落，沉默寡言，對所有事物漠不關心，拒絕與外界交往，更有甚者有輕生的打算。⑤心態平和安詳，積極配合治療，并樂于鼓勵別人，有強烈的求生欲望。

1.3 心理干預方案

1.3.1 一般護理 腫瘤常識的普及，科學地向患者講解腫瘤發生的原因與治療方案。熟悉患者病情，向患者講清楚治療的必要性與同時給予患者強大的心理支持，增強患者能夠治愈的信心。依據患者要求可為其病情保密，消除患者過度緊張、消極的心態，正面接受治療，以期達到最佳效果。

1.3.2 依照病人不同的需要與心理護理的程序，采取獨特的心理干預方法。根據接收病人的情況，制定以下方法來進行心理干預，幫助病人緩解壓力與病痛，以期盡早恢復。①焦慮心理的消除。建立良好的醫患關系，采取24負責制，使患者盡快適應新環境，醫護人員主動為患者耐心講解腫瘤常識并盡量滿足患者要求，鼓勵安慰病人并耐心聽其傾訴進而消除患者焦慮心理。②抑郁心理的治療。醫護人員根據患者的心理狀態，主動與其交流，并盡量讓患者的家人朋友參與進來，讓患者依然可以感覺到人情的溫暖，社會的友愛，從而堅定其治愈的信心，積極地配合治療。③消除患者的恐懼心理。告知病人在治療過程中可能會產生脫發、色斑等副反應，然而治療結束后頭發會再生、色斑亦會消退、腫瘤切除后女性特征仍會保持等，消除患者后顧之憂。教給患者一些消除緊張恐懼的方法，如聽音樂、深呼吸、看書、聊天等。④給予患者特殊的護理。給患者相對輕松自在的病房環境，督促患者按時服藥并接受相關治療，醫護人員要善于交流，能給患者以親切感，積極引導患者主動走出心理陰影。病情緩解后合理引導患者進行正常飲食并進行相關運動，某些可以獨立完成的事件自理完成，確定自我價值，增強求生欲望。

1.4 評價指標 兩組患者均在住院后12h內及出院前12h內采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）與生活質量核心量表（QLQ-C30）進行測評[2]，并對兩組出院前的各種指標進行比較，同時比較治療后并發癥的發病率。

1.5 數據處理 所有取得數據采用統計學軟件SPSS12.0進行處理，采用X2檢驗分析，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SDS，SAS，QLQ-C30分值比較 兩組患者入院時SDS，SAS，QLQ-C30評分比較，無明顯差異，不具有統計學意義。干預組出院前各分值顯著改善，而常規組無明顯變化。干預組與常規組出院前各分值比較，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細結果，見表1。

2.2 兩組患者術后并發癥的病發率的比較 常規組術后并發癥病發率為10.91%（6/55），干預組術后并發癥病發率為1.78%（1/56）。干預組明顯低于常規組，說明心理干預方法在一定程度可以控制并發癥的發生。

3 討論

婦科腫瘤已成為一種婦女最常見的疾病，且發病呈逐漸年輕化、發病率不斷上升的趨勢。目前治療婦科腫瘤的主要方法仍是傳統的手術配合藥物治療[3]，由于絕大多數手術需切除卵巢或子宮，因而會引起一系列的心理問題，患者容易出現焦慮、恐懼、抑郁等癥狀，甚者會有輕生的念頭。這些負面情緒不僅會導致睡眠障，更會帶來巨大的心理壓力，引起生理節律紊亂，終而影響患者的術后的康復[4-5]。由于當前醫學模式的轉變，人們越來越注重腫瘤患者的心理健康問題。現有醫學研究表明，心理狀態可通過神經-內分泌-免疫相偶聯的機制影響機體免疫功能；這種機制在中醫上則稱為“精神不進，志意不治，病不可愈”。因此通過心理干預的方法可以提高患者的精神狀況及治療效果。如何實行簡單有效的心理干預，提高患者的生活質量是成為目前研究的熱點問題之一[6-7]。

本研究根據不同患者的心理特點制定了一系列的心理干預方案，緩解患者的焦慮抑郁等癥狀，根據數據分析，患者的抑郁、焦慮指數均有所下降，生活質量指數升高，并發癥并發率降低，對于患者的身心健康恢復正常生活具有積極的臨床指導意義。

參考文獻

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