神經內科門診抑郁癥患者護理

【摘要】 目的 了解神經內科門診抑郁癥患者臨床護理特點及療效。方法 對神經內科門診81例抑郁癥患者情況進行調查，診斷總分標準>40分，標準分>50分，在治療之前進行相關分析。結果 女性在心理障礙、情緒、疲乏。自責等方面與男性存在著的明顯的差異（P<0.01）；文化程度比較低的性格障礙存在差異（P<0.05）；老年患者在自殺、障礙、疑病等方面存在差異（P<0.05）。結論 充分了解抑郁癥患者病狀的發生原因及特點，對于抑郁癥患者臨床護理至關重要。

【關鍵詞】 神經內科門診；抑郁癥；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.349 文章編號：1004-7484（2012）-08-2689-01

抑郁癥又被稱之為心靈的感冒，近些年來，伴隨著社會壓力的增加，抑郁癥甚至成為了最為流行的精神文明病，世界衛生組織更是將抑郁癥與癌癥放在一起，成為下個世紀最需要預防的疾病之一。抑郁癥伴隨的身體疾病，以至于自我毀滅的病例更是舉不勝數。抑郁癥是一種關聯人身心和思想情感的疾病。不僅對正常生活產生嚴重影響，同時也會影響人對待感情、事物的具體看法。抑郁癥不是簡單的心情暫時沮喪，假如沒有及時治療，病癥會持續很長時間，給社會和家庭都會產生很大的精神經濟壓力。因此，對射精內科門診抑郁癥患者的護理是非常必要的。作為神經內科門診的護士應全面思考預防和治療抑郁癥的具體方案，協助醫師利用身體和心理診斷找出治療的最佳方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇神經內科門診抑郁癥患者81例。其中男32例，女49例，最大年齡是69歲，最小年齡是17歲。職業：公務員13例（16.05%）、教師22例（27.16%）、工人8例（9.87%）、農民9例（11.11%）、學生39例（48.14%），其他職業4例（4.93%）。患者受教育程度，詳細結果，見表1。

1.2 研究方法 對神經內科門診81例抑郁癥患者情況進行調查，并且實施隨訪追蹤心理及藥物治療，治療1個月前后分別利用自評抑郁量表進行評定、評價。診斷總分標準>40分，標準分>50分。其中81例患者共同使用自評焦慮抑郁量表>9分以及調查流行病學自評抑郁量表>20分，在治療之前進行相關分析。

2 結果

2.1 抑郁癥病因 遺傳：抑郁癥患病與家族病史存在著重要的聯系。經過研究發現，抑郁癥家族遺傳病史的患者，其中染色體第11對產生異常。[1]環境：帶給人壓力或是失落情緒的生活有可能造成抑郁癥，例如失去配偶、離婚、失業等。藥物：對某些來說，長時間使用某些要去會出現抑郁癥。性格：一些特質個性，例如過分自卑、過度依賴別人、悲觀等，都容易患上抑郁癥。

2.2 抑郁癥狀 抑郁癥患者表現的主要癥狀：頭痛、頭暈患者35例；睡眠出現障礙患者12例，其中容易早醒患者4例、醒后困乏患者5例、入睡比較困難患者3例；疲勞乏力患者13例；注意力不能集中記憶力明顯減退患者19例；沒有食欲患者2例。

2.3 統計分析 女性在心理障礙、情緒、疲乏。自責等方面與男性存在著的明顯的差異（P<0.01）；文化程度比較低的性格障礙存在差異（P<0.05）；老年患者在自殺、障礙、疑病等方面存在差異（P<0.05）。

3 討論

在情感障礙中抑郁癥屬于一種能夠治愈的常見疾病，可是多年以來，我國抑郁癥患者中僅有個別人在專業精神醫院進行就醫與治療，大部分患者在各類綜合醫院診斷為神經衰弱等疾病，并且給與了不正確的治療，進而造成了患者因為病情的蔓延，加重了病情，產生自殺的后果。抑郁癥伴隨的身體疾病，以至于自我毀滅的病例更是舉不勝數。抑郁癥是一種關聯人身心和思想情感的疾病。不僅對正常生活產生嚴重影響，同時也會影響人對待感情、事物的具體看法。[2]女性在社會中遭遇的問題要明顯多于男性，再加上女性情感細膩，沒有男性心理承受能力頑強，因此女性在抑郁癥狀因子上與男性相比存在著比較明顯的差異。文化程度比較高的患者能夠利用所學知識幫助自己認識疾病，能夠在疾病中獲得主動權進而有效控制疾病的蔓延，因此文化程度比較低的患者比較焦慮等因子存在差異。老年人一般看待病情過于悲觀，在心理上強烈表現出孤獨感、自殺因子存在差異。

4 護理

4.1 早期預防和治療 抑郁癥是多種因素造成的疾病，要避免患上抑郁癥，應盡量減少生活中的壓力；對于長時間服用容易造成抑郁癥的藥物要觀察期情緒變化，及時進行干預；培養自強、資信的個性；戒煙酒，不要濫用藥物；適當的添加維生素避免因為其缺乏造成的抑郁；保持樂觀的心態積極面對生活，同時還要對抑郁癥狀了解，能夠及時治療。

4.2 心理治療 精神治療，促使自我具備成熟的性格；將精神分析作為基本原理，探析病人深層次心理變化情況，了解患者潛意識的動機與精神欲望，幫助病人對自己加強了解，進而改變應對困難的情感機制。認知治療，糾正思維產生的錯誤；認知治療重點針對患者產生的錯誤認知問題，通過轉變病人對外界人和事物的看法及態度來改變患者表現出的心理問題，糾正思維過程中習慣性的錯誤，當抑郁癥患者深刻認知到自己所處的環境并以比較現實的態度進行理解時，他們的病情就會開始好轉。行為治療，改善非適應性功能的行為與心理；行為治療重點是對抑郁癥患者行為外在和心理情況的觀察，盡可能應用研究數據，根據一定的計劃作出行為上的變更。心理支持治療幫助抑郁癥患者渡過危險時機；提供支持，善于運用抑郁癥患者潛在的能力資源，與抑郁癥患者共同應對困境，以更加有效的方法處理將要面對的挫折。

4.3 適量運動能夠預防對抗抑郁癥 一些抑郁癥患者經過每星期3天慢跑之后，抑郁癥情況比運動之前減輕很多。而美國洛杉磯一項20年之久的研究也表明，具有運動習慣的人比較不容易得抑郁癥。[3]但是，并不是所有抑郁癥患者利用運動都能減輕病情，醫生給抑郁癥患者的建議是吃藥的同時保持適量運動。

參考文獻

[1] 王麗霞，趙卓玫.抑郁癥患者的臨床特點及護理體會[J].護士進修雜志2008（20）.

[2] 曹紅，雷征霖，洪曉軍.神經科門診抑郁癥伴軀體癥狀分析[J].中國神經精神疾病雜志，2009（3）.

[3] 姚道元，龔震命.綜合性醫院中抑郁癥及其軀體化癥狀的研究[J].四川精神衛生，2010.