淺談腫瘤患者存在的心理問題及其干預

【摘要】 了解腫瘤患者的心理活動，尋找影響其心理健康的有關因素，利用護士專業的護理知識，對腫瘤患者進行心理干預，使患者得到更好的照顧，獲得身心的健康。

【關鍵詞】 腫瘤患者；護士；心理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.333 文章編號：1004-7484（2012）-08-2677-01

1 腫瘤患者普遍存在的問題

隨著腫瘤患者越來越多的病情影響，擔心什么時候轉移，疼痛什么時候來襲，放化療帶來的身體及心理的影響，不斷考驗著病人的承受力。同時，家庭存在的各種各樣的問題，也時刻影響著腫瘤患者的心理健康。隨著對患病角色的適應，原先緊張、抑郁、悲傷的心態可以暫時緩解，但由于治療過程中的副作用或病情變化而出現新的心理問題，患者的情緒也往往隨之變化。

1.1 心理變化

1.1.1 恐懼心理 患者在確診之前常因恐懼而拒絕化驗，一拖再拖，延誤確診時間；確診之后又萬念俱灰；復診后憂心忡忡，總懷疑癌癥已經惡化擴散。這些都是恐懼心理。

1.1.2 自卑心理 有些癌癥患者在確診后，便不愿接觸社會，怕別人知道，深居簡出。他們怕見同事、熟人，怕人詢問，怕聽人議論自己。甚至，害怕面對自己。

1.1.3 盲從心理 不少癌癥患者常常“病急亂投醫”，在治療中瞞著醫生私自用藥，無論是中藥、西藥或是進口藥，只要聽說能治癌，便要千方百計地搞到手。甚至有些患者盲目地跟著廣告走，不斷地換用新藥，結果是花錢又受罪。往往會造成許多副作用，進而削弱了機體免疫力。

1.1.4 絕望心理 許多患者的絕望情緒大都自恐懼心理發展而來。由于缺乏可以“治愈”的信心，加上不注重日常生活的起居規律，又會受到疼痛及治療造成的副反應的影響，不少患者變得心情抑郁，有人甚至自拋自棄，不去就醫，精神處于崩潰的邊緣。

2 經濟及家庭因素

2.1 腫瘤患者都需要系統治療，在發病初期，往往傾其所有治療疾病。而大部分患者是工薪階層或是農民，一生辛苦積蓄，一二次治療后就所剩無幾，于是經濟就成了他們所擔憂的事，為其在治療的過程中造成了不少心理負擔。

2.2 不同的年齡，不同的地點等環境因素都可以引發腫瘤。腫瘤患者住院期間，需要家屬一直在身邊陪伴。由于距離遙遠，家里子女幼小老人年邁卻無法顧及。又因為長期住院都有戀家之感，使思念之情越發加深。這對腫瘤患者及其家屬都是心理負擔，也是影響其情緒低落的因素所在。

3 心理干預與護理

3.1 心理疏導 指導患者正確認識癌癥的自然病程，讓患者清楚在科學技術快速發展的今天，對于許多中、晚期的癌癥，目前的治療手段和療效亦在不斷地突破和提高。隨訪時對其真實的病情適度保密，以免導致患者過于緊張和恐懼。用坦誠的態度仔細傾聽并給予支持和理解。多談些有關患者生活起居、業余愛好等輕松的話題，使其充分表達其消極情緒，并滿足其合理要求。

3.2 建立良好護患關系的基礎上，給予鼓勵支持 鼓勵其繼續保持良好的心態，并對以往的治療效果加以肯定。鼓勵其應多一份自信，主動參與集體和社會活動，增加與他人交往的機會。介紹患者參加療區組織的聯誼會，彼此交流抗癌的經驗體會，逐漸建立腫瘤患者的自信。

3.3 指導患者用藥應該遵照醫囑，克服盲從心理 對難以忍受的疼痛，給予同情理解，并進行安慰、鼓勵，指導其采用放松療法配合治療，減輕疼痛。在調養時，注意營養搭配，不要不適當地“忌口”；或只顧藥治，致使機體營養缺乏，使病情加重。

3.4 聯合親友幫助患者樹立戰勝病魔的信念、保持樂觀的情緒 指導其按照要求去醫院復診。使其相信日益先進的醫療手段和醫護人員的精心治療與護理，一定會幫助許多患者克服困難，戰勝疾病。通過親友的支持減少病人對家庭過分的自責心理。

3.5 住院期間，為病人安排的病房要安靜、溫馨、舒適 并做好各項基礎護理，對病情嚴重需臥床的病人防止壓瘡等并發癥。并盡量使環境溫馨，空氣清新。可擺放病人喜歡的鮮花或其他物品，讓病人心情愉悅。房間內布置淡綠色或物品可減少感官的直接刺激，使其情緒保持穩定，有助于入眠，減少焦慮、恐懼心理。

4 小結

通過對腫瘤患者的心理干預與護理，使患者更有信心，同時也減少其家屬的擔心與憂慮。使患者的疾病因為及時的治療和護理得到更好的控制。通過護士對其心理問題的了解，把握影響因素，采取及時的干預對策，提高了腫瘤患者的生存質量。因為有效的干預措施及高質量的護理措施，改善了癌癥病人各種負面心理，提高生命質量。

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