探討心理護(hù)理在藥物流產(chǎn)患者中的作用

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理在藥物流產(chǎn)患者中的作用。方法 本次實(shí)驗(yàn)以我站2010年1月至2012年1月所收治的200例藥物流產(chǎn)患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)照組患者接受常規(guī)的臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理，兩組患者臨床癥狀都有所緩解，其中，實(shí)驗(yàn)組患者的心理精神狀況和SAS評(píng)分都顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，藥物流產(chǎn)患者在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，能夠有效改善患者的心理精神狀態(tài)，鞏固藥物治療的效果，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；藥物流產(chǎn)；專科護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.0330 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2674-01

隨著藥物流產(chǎn)技術(shù)的出現(xiàn)和廣泛應(yīng)用，接受藥物流產(chǎn)的孕婦數(shù)量也在逐漸增加，藥物流產(chǎn)作為一種方便、簡(jiǎn)單的流產(chǎn)方法，具有副作用小、有效性、安全性高等顯著的優(yōu)勢(shì)，能夠最大限度地避免手術(shù)流產(chǎn)所造成的并發(fā)癥和疼痛癥狀。然而，藥物流產(chǎn)也具有一些無法避免的缺陷，例如，有些孕婦實(shí)施藥物治療后會(huì)產(chǎn)生流產(chǎn)不全需接受清宮手術(shù)，流產(chǎn)后下腹痛，惡心嘔吐，頭暈，陰道出血等，因而患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面心理，所以，對(duì)藥物流產(chǎn)患者實(shí)施心理護(hù)理具有十分重要的意義。本站對(duì)藥物流產(chǎn)患者實(shí)施了心理護(hù)理，并取得了較為理想的效果，現(xiàn)對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次實(shí)驗(yàn)以我站2010年1月至2012年1月所收治的200例藥物流產(chǎn)患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，患者年齡范圍在22歲至36歲不等，平均年齡為（28.6±1.1）歲，其中，經(jīng)產(chǎn)婦34例，初產(chǎn)婦86例。所有患者均自愿接受藥物流產(chǎn)，B超和婦科檢查結(jié)果確診為宮內(nèi)妊娠，流產(chǎn)前3個(gè)月內(nèi)均未服用糖皮質(zhì)激素類和甾體類藥物，無藥物過敏史，且孕囊直徑在25mm以下，停經(jīng)49d以內(nèi)。對(duì)照組患者接受常規(guī)的臨床護(hù)理，每組100人，并保證兩組患者不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理 一般藥物流產(chǎn)患者會(huì)存在不愿說話、抑郁緊張等不良的情緒，因此，護(hù)理人員需要有高度的責(zé)任感和同情心，為患者提供真誠(chéng)與體貼的服務(wù)，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，向患者交待清楚藥物流產(chǎn)的具體方法，用藥的注意事項(xiàng)，同時(shí)說明藥物流產(chǎn)可能會(huì)發(fā)生少量的失敗問題。做好心理疏導(dǎo)，幫助患者消除負(fù)面情緒，學(xué)會(huì)放松術(shù)，提高健康指導(dǎo)的可信度，以及患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，從而達(dá)到臨床護(hù)理的目標(biāo)。對(duì)于個(gè)別由于一時(shí)沖動(dòng)而受孕的產(chǎn)婦，護(hù)理人員除了要為其提供安慰外，還要教育患者日后做好有效的避孕措施，實(shí)施有效的自我保護(hù)措施，恢復(fù)心態(tài)的平靜，卸下思想包袱，得到心理上的解脫，從藥物流產(chǎn)的經(jīng)歷中學(xué)會(huì)自尊和自愛[1]。

1.2.2 用藥指導(dǎo) 第一，保證患者按要求用藥，為患者發(fā)藥時(shí)要清楚交代注意事項(xiàng)和服藥方法，囑患者按時(shí)合理服藥；第二，說明藥物的副作用、服藥方法和療效，使患者對(duì)藥物形成全面的了解，切忌推遲或提前用藥，避免影響療效；第三，對(duì)于用藥半小時(shí)內(nèi)發(fā)生不良反應(yīng)的患者，要根據(jù)患者的實(shí)際情況加服。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 鼓勵(lì)患者多食用富含營(yíng)養(yǎng)、高維生素、高熱量、高蛋白易消化的食物，并囑患者適當(dāng)飲用維血沖劑和多飲水。

1.2.4 專業(yè)知識(shí)指導(dǎo) 第一，對(duì)于用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的患者，要及時(shí)給予其心理疏導(dǎo)，幫助她們調(diào)整情緒，并向患者家屬解釋患者用藥后的心理特征，從而為患者提供心理支持，幫助患者樹立信心；第二，排除孕囊時(shí)，要求患者用便盆盛好，方便醫(yī)護(hù)人員診斷排出是否完整，排除孕囊l小時(shí)后觀察患者狀況，若患者陰道出血量較少則可出院；第三，若患者出現(xiàn)出血過多或流產(chǎn)不全現(xiàn)象，則應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時(shí)勸導(dǎo)患者接受清宮術(shù)。

1.2.5 出院指導(dǎo) 第一，流產(chǎn)2周內(nèi)要多休息，多食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免體力勞動(dòng)；第二，藥流一個(gè)月內(nèi)禁性生活，一般情況下每15天復(fù)查一次，出血持續(xù)l周末凈的患者要進(jìn)行隨診；第三，保持陰部清潔，及時(shí)更換內(nèi)衣褲和衛(wèi)生巾，陰道出血時(shí)禁盆?。坏谒?，囑患者流產(chǎn)后采取一定的避孕措施，向患者說明藥流只是一種避孕失敗的補(bǔ)救措施而已，因此日后需采取正確的避孕措施，防止再次意外懷孕。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用卡方檢驗(yàn)兩組患者之間數(shù)據(jù)資料，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，如P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，兩組患者臨床癥狀都有所緩解，其中，實(shí)驗(yàn)組患者的心理精神狀況評(píng)估結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分為（37.44±5.21），對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（45.33±4.32），兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

心理護(hù)理是有效的一種輔助治療方法，在臨床治療過程中得到了廣泛的應(yīng)用，并收到了越來越多醫(yī)療工作者的關(guān)注[2]。有效全面的心理護(hù)理能夠幫助患者保持輕松的心理狀態(tài)，消除患者的恐懼、焦慮情緒，幫助患者解除不良的精神反應(yīng)，從而促進(jìn)身心健康的恢復(fù)。對(duì)于文化程度不同的藥流孕婦來說，實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理，能夠達(dá)到事半功倍的效果。本次臨床實(shí)驗(yàn)所選擇的病例中，大部分孕婦為未婚青年，因此，生動(dòng)有效的健康教育課和心理護(hù)理能夠顯著提高孕婦的健康知識(shí)水平，使其懂得如何自愛、自重、自尊，在女性保健中具有積極的促進(jìn)作用，尤其是對(duì)于遠(yuǎn)離父母的女性來說，更具有重要的教導(dǎo)意義。對(duì)于終止妊娠的孕婦來說，她一方面是一名普通的治療者，另一方面，還要通過治療前后的心理護(hù)理，來提高提高女性的身心健康水平，使其了解到全面正確的生理衛(wèi)生知識(shí)，掌握計(jì)劃生育政策，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，這也是心理護(hù)理的主要目標(biāo)[3]。

綜上所述，心理護(hù)理能夠顯著提高藥物流產(chǎn)的成功率，幫助孕婦樹立應(yīng)對(duì)藥物流產(chǎn)的信心，降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，緩解藥流孕婦的不良情緒，緩解患者的腹痛、嘔吐惡心、腹瀉等不良反應(yīng)程度，因而是一種理想的護(hù)理方法，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳偉月.藥物流產(chǎn)患者婚姻狀況及心理護(hù)理對(duì)策[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，1（12）：116.

[2] 魏淑珍.藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)終止早孕效果觀察及心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，14（24）：785.

[3] 張利東.對(duì)藥物流產(chǎn)患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（30）：128.