PARI霧化泵吸入萬托林治療支氣管哮喘的護理體會

【關鍵詞】 支氣管哮喘；PARI霧化泵；萬托林

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.316 文章編號：1004-7484（2012）-08-2663-01

支氣管哮喘是呼吸內科常見病，主要表現為反復發作的喘息、胸悶、呼吸困難和咳嗽等相關癥狀，不僅嚴重影響個人健康，而且造成了巨大的社會負擔。病情嚴重者導致呼吸衰竭甚至危及生命。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 根據支氣管哮喘診斷標準[1]，統計2006年11月至今住院的支氣管哮喘患者，在常規檢查及抗感染、靜滴二羥丙茶堿治療的基礎上，對136例患者給予萬托林霧化液﹙葛蘭素史克-吸入用硫酸沙丁胺醇溶液﹚通過PARI壓縮霧化泵﹙德國百瑞有限公司﹚霧化吸入，其中男61例、女75例；年齡23-76歲。

1.2 方法

1.2.1 使用前的準備工作 先檢查噴霧器自最近一次使用后是否已徹底清潔。a、把進氣活瓣從噴霧器上取下來。b、按醫囑注入萬托林1-2ML+蒸餾水2ML，注入藥量須在2-8毫升的范圍之內。c、重新安裝上口含器和進氣活瓣，如使用面罩，就不用安裝進氣活瓣。d、連接上從壓縮機下部伸出的空氣導管。檢查所有配件是否安裝到位。導管一定要牢固地安裝在PARI壓縮機上。噴霧器安裝錯誤會影響藥物的霧化。

1.2.2 吸入 端坐放松，打開壓縮機；嘴唇裹住口含器：吸氣時，按住間斷控制按鍵，慢慢地吸入藥霧；呼氣時，松開間斷控制按鍵，直接通過口含器將空氣呼出。重復以上步驟，直至聽到指示藥物已用完的聲音信號響起來。

2 結果

治療組136例中，治愈119例、顯效17例，總有效率100%。

3 護理體會

3.1 相對傳統的吃藥打針療法，許多患著對霧化吸入缺乏足夠的了解和信賴，不能從心理上重視它，認為可用可不用，我們應向患著講解此霧化吸入法的目的、藥物的藥理作用，使之配合。

3.2 吸入時采取舒適的體位，一般采取半臥位或端坐位。

3.3 在患者初次使用霧化吸入時，前幾次可由護士親自指導講解演示，后由患者親自操作，護士監督完成。消除患著的疑慮，從而能正確使用霧化吸入。

3.4 霧化吸入與口服，針劑療法在支氣管哮喘治療作用中相輔相成，配合應用以發揮最大作用，可以達到最好療效。

3.5 治療完成后，關閉電源，用溫開水蔌口，減少口腔及咽喉部的藥物沉積，減低聲音嘶啞和口腔念珠菌感染等局部副作用的發生率。

4 討論

沙丁胺醇霧化溶液是一種短效β2-受體激動劑通過對氣道平滑肌和肥大細胞膜表面的β2-受體的作用，舒張氣道平滑肌、減少肥大細胞和嗜酸粒細胞脫顆粒和介質的釋放、降低微血管通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動等，緩解哮喘癥狀。

吸入療法有多種方法可選擇，萬托林通過PARI壓縮霧化泵吸入，對于哮喘患者具有對吸氣流速無依賴性、不需要病人特殊配合、容易調整劑量等優點，可以給予較大劑量的藥物，尤其適用于嚴重哮喘發作、有呼吸困難或用其他方法效果欠佳或無法使用其他吸入方法者[2]。

參考文獻

[1] 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南.中華結核和呼吸雜志，2008，31：162-168.

[2] 鐘南山.支氣管哮喘—基礎與臨床.北京：人民衛生出版社，2006：826.