【關鍵詞】 心理護理;計劃生育工作
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.311 文章編號:1004-7484(2012)-08-2659-01
作為一名護士,細致的觀察和分析是正確判斷病人心理反應的保證,而正確的判斷和適當的心理護理是使病人解除思想顧慮、精神緊張狀態等不正常反應的基礎。作為一名護士,應努力掌握和培養自己善于觀察病人的心理活動的能力,搜集一切所能影響病人心理活動的不良因素和職業、文化程度、事項情況等資料。綜合加以分析,判斷他們地主要心理反應,從心理學的角度給予耐心的解釋和必要的幫助等,使病人能從心理方面達到接受手術治療的最佳心理狀態,主動配合醫護人員做好各種檢查和手術。近年來對到我站接受四術手術的100例病人進行了觀察及心理分析,并總結了實施心理護理的體會,現報告如下:
1 臨床資料
本年齡組16歲至58歲,手術類別:絕育術14例,引產17例,人工流產48例,上取環21例。職業有工人、農民、干部、待業青年及學生。
2 心理狀態分析
2.1 緊張恐懼型 由于女性在意志過程中自制性較弱,對痛苦耐受性差,她們怕妊娠又不敢上環,一旦受孕,又怕做人工流產,有的已有兩個孩子,用其他方法避孕又經常失敗,卻不敢做絕育術。
2.2 害怯型 患者在性意識方面有較強的羞怯心理,往往感到不好意思,有的甚至要別人代講,未婚者怕醫護人員歧視冷落,希望得到同情,有的報假名。
2.3 思想不通型 有的婦女,尤其是農村婦女,對計劃生育政策認識較差,沒有生育指標也要生第二胎,有的沒男孩還甚至想生第三胎、第四胎,有的自己不準備再生了,卻不愿意做絕育術,擔心術后出現并發癥。
3 護理
作為醫護人員對前來就診的患者應熱情主動,語言親切。對緊張恐懼型,有意識地介紹醫護人員的情況,以增加其安全感和信賴感。對于羞怯型的盡量不過多的暴露,談話時盡量避開個人隱私,使她們消除顧慮,敢于面對現實,大大方方地與醫護人員合作完成手術。有的需要做好保密工作,手術前,測體溫、脈搏、血壓,并協助其脫去衣褲,扶上手術臺以免摔傷,術中設法分散注意力,使手術順利完成。
4 典型病例
女,37歲,家務,孕6產2,人工流產4次,主訴停經7周,并伴有惡心嘔吐及食欲不振癥狀,營養不良,消瘦,情緒緊張,婦科檢查妊娠子宮呈鴨卵大。這次妊娠后,認為自己身體素質較差,不可能經得起這次人工流產,有較強的恐懼心理,我們對他的心理進行全面分析,對身體進行了詳細檢查,KT36.1℃,P70次/分,BP12/9kpa,為避免再次出現人流術的綜合反應,在術前十分鐘皮下流射阿托品0.5mg,進行心理疏導,使人工流產術進行得很順利。病人自我感覺良好,并在護士的攙扶下自己平穩地下了手術臺。T、P、BP無明顯變化,同時,在耐心的說服教育下,決定做了絕育術,術后效果甚佳,身體很快康復了。
5 體會
作為計劃生育戰線上的技術人員,要使受術者得到良好的治療效果,術者與受術者之間的合作是很重要的,護士應在兩者之間起橋梁紐帶作用。護理人員良好的態度能使患者減少情緒波動;護士大方勤快,動作敏捷,能消除患者的緊張情緒。我們醫護人員掌握了患者的心理狀態,了解了思想矛盾,用溫暖的語言,細心周到的照顧改善其心理狀態。由于我們醫護人員的體貼,使之感到親切、溫暖,以致心情舒暢,精神愉快,有利于手術順利進行。
總之,心理護理對疾病的發展轉歸起著不可忽視的作用,而心理護理有利于醫護人員的職業道德修養的提高。要把工作做得更好,除了學習業務知識外,還要學好心理學,更好地為患者服務,為做好計劃生育工作做出貢獻。