手術室護士如何進行人性化護理

【摘要】 目的 通過對手術患者實行術前、術中、術后的人性化護理，減輕病人對手術的擔憂和恐懼感，增強配合手術治療的信心。方法 術前訪視、術中關懷、術后回訪。結果 人性化護理在手術室的應用，使患者得到親人般的關懷與照顧，患者的滿意度得到提升。結論 改善了護患關系，提高了護理質量。

【關鍵詞】 手術室；護士；人性化護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.305 文章編號：1004-7484（2012）-08-2654-01

護理學是一門自然科學與社會科學相互滲透的綜合性科學，是促進人的身心疾病康復和維護人類身心健康的科學。開展以人為本的護理，營造溫馨護理文化是提升護理服務質量的關鍵問題，在醫療市場競爭加劇的今天，人性化護理成為護理管理的新趨勢。

人性化護理是護理學科的一部分，其本質就是“以病人為中心”，把患者視為一個生物、心理、社會的完整的人，這是與現代醫學模式相一致的。其目的是使病人在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態，降低不適的程度?，F代護理理論和實踐證明，護理學早已不再是醫療的附屬，而是一門獨立的學科。人性化護理要求我們護理人員必須要轉變“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為整個護理工作的中心。

當手術成為病人治療的一部分時，手術室護士實施了相對短暫但又極為重要的術中護理。傳統的手術室護士，只是機械地完成手術物品的準備、供應及術中配合，忽視了對病人的關注及其心理護理。隨著整體護理的開展，手術室護士也應對病人實施生理、心理、社會、文化等全方位的人性化護理。使病人減輕或消除緊張、焦慮、恐懼心理，平安度過手術期，減少并發癥，從而達到最佳護理效果。

1 護理問題

不同層次、不同文化背景的病人住院后心理問題各不相同。有的擔心經濟問題，有的擔心失去親人的關愛，有的擔心預后問題。但在手術期間，最突出的心理問題就是恐懼感，擔心術中會有疼痛，會有生命危險，而且手術期間，手術環境的陌生，沒有家屬的陪伴，更增加了患者的恐懼感。尤其我院是婦幼?？漆t院，剖宮產手術占總手術例數的比例較大，產婦除了擔心自己以外還會擔心孩子的安全。這種恐懼感的產生，嚴重時會導致血壓升高，失血過多，機體抵抗力下降，增加術后并發癥的發生，因而，護理人員可以通過術前的護患交流，切身體會患者的內心世界，減輕病人對手術的擔憂和恐懼感，增強配合手術治療的信心。

2 護理措施

2.1 術前訪視

2.1.1 術前訪視一般選擇在術前一日下午進行，訪視者為配合該患者手術的巡回護士。首先應認真閱讀病歷，全面了解病人的一般情況，包括病人的既往史、藥物過敏史及各項實驗室檢查結果，注意有無異常；了解手術和麻醉方式等。

2.1.2 手術室護士到病房與病人進行面對面交流。盡量避開患者進食和其他治療的時間，訪視時間控制在5-10min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環境，減少噪音。護士應舉止端莊，語言文明，態度和藹。首先主動進行自我介紹，然后講明來意，簡要介紹手術室的環境，手術的醫療設施，術中的體位，可能出現的不適及必要的配合；入手術室前的注意事項：禁食、禁飲，貼皮膚不能有金屬物品，如有貴重物品、飾物和活動義齒等請交給家屬保管，不能化妝等。對手術患者提出的問題，從關懷、安慰、解釋和鼓舞著手，設法解除其思想顧慮和焦急情緒，以取得對手術的信心，讓病人在最佳的心理狀態下接受手術治療。術前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴她次日手術護士會一直陪在其身邊的。

2.2 術中關懷

2.2.1 消除陌生感 當患者進入手術室后，讓患者看到護士那熟悉的面孔，以免有陌生感，同時要語言親切地對患者說：“我們都熟悉了，你要放松，我會盡力照顧你的?！弊尰颊哂X得你有親切感，可以信賴，可以依靠。

2.2.2 保護患者自尊 對患者禁止使用命令性語言，要“您”字打頭，“請”字開口，讓患者覺得他是受尊重的，以減少畏懼感。對于手術部位的暴露要進行適當的遮擋，根據季節調節好室溫，還可在患者的頭部及手臂暴露的部位蓋上治療巾，防止患者著涼，同時對患者的病情不得隨便議論，以保護患者的自尊心。

2.2.3 做好解釋工作 為病人使用約束帶時，應告訴患者說：“這是為了手術操作方便?！毕颊弑粡娖取⑹プ杂傻母杏X。同時，盡量使患者處于舒適體位。讓病人聽舒緩音樂時，應征求患者的意見，并告訴患者說：“此音樂可讓你心情放松，血壓平穩，有利于手術?！北苊饣颊弋a生我們不關心患者的疾苦，只顧自己陶醉的心理。

2.2.4 暗示法的應用 向患者介紹成功的案例，暗示患者我們的技術、設備都是最好的，不會讓患者痛苦，更不會讓患者有危險的。當為患者做輸液等處置時，告訴患者說：“稍有不適，馬上就會好的?！卑凳净颊咚牟贿m我們是理解的，但不適是短暫的。當病人出現牽涉痛時，馬上對患者說：“不是很痛吧，可以忍受吧！”暗示患者增強承受能力，提高痛閾。

2.2.5 細微之處顯溫馨 由于婦產科手術的患者術中多數是清醒的，巡回護士會根據情況撫摸手術病人術野以外的肌膚，當患者感覺惡心等不適時，握著患者的手對她說：“請同我一起呼吸”，給予患者親人一般的關懷和體貼。

2.3 術后訪視

2.3.1 術后訪視的時間一般選擇在手術后第二天，訪視者依然為配合該手術的巡回護士。進入病房先問候患者，說明來訪目的，通過與患者交談了解患者術后的一般情況，包括皮膚的完整性、切口有無疼痛、有無感染、發熱等，向患者介紹必要的術后注意事項，囑安心恢復。同時就病人的不適給予安慰和解釋，以體現手術護理人員認真負責的態度，同時使患者真正感到護理人員真誠的愛心與呵護。

2.3.2 了解掌握患者及家屬對手術室護理的滿意度。對于患者提出的意見和建議，我們要作為寶貴的財富，落實到具體實踐中，進一步把護理工作做好。

3 總結

開展手術患者術前術后訪視工作，使患者對手術和麻醉有了初步認識，緩解了恐懼心理，做好了必要的身心準備，能盡快地適應手術室環境，完成角色轉換，處于接受手術的最佳心理和生理狀態。而且有利于手術室護士全面了解和掌握患者的整體情況，更好地做好術前準備，從護理角度預見手術中可能出現的問題，對手術的全過程做到心中有數，采取積極有效的措施進行預防。通過術前訪視，閱讀病歷，護士可收集資料，掌握病人的基本情況，了解病情及各種生化檢查結果，從而制定相關的護理計劃，緩解病人術前的恐懼心理，介紹手術及麻醉注意事項，增強對手術的信心。通過術后回訪反饋病人意見，及時調整護士在圍手術期對患者實施的護理措施，使患者得到完善的護理。同時，通過對手術患者的人性化護理，激勵護士對護理工作的研究、思考和探索，提高業務水平。

總之，人性化護理在手術室的應用，使手術患者得到護士親人般的關懷與照顧。豐富了“以人為本、以病人為中心”的整體護理內涵。通過加強與患者溝通，理解患者的需要和想法，能夠增強護士的服務意識，改善了護患關系，提高了護理質量。