探討護理風險管理在內科病房中的應用價值

【摘要】 目的 探討護理風險管理在內科病房中的應用價值。方法 回顧性分析2009年至2011年近三年來我院內科收治的100例患者的臨床資料，分析患者治療期間出現的風險原因，及采取的護理風險管理措施。評價護理風險管理實施前后患者病房的管理、患者基礎護理質量及滿意程度。結果 護理風險管理的實施，提高了患者對病房管理及基礎護理質量的評價，患者滿意度達92%，明顯高于實施護理風險管理前患者對病房及基礎護理質量的滿意度76%。結論 內科病房中實施護理風險管理有效地降低了風險事件發生率，提高了患者對病房管理及基礎護理質量的滿意度，因此，護理風險管理值得推廣。

【關鍵詞】 護理風險管理；內科；應用價值

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.303 文章編號：1004-7484（2012）-08-2652-02

內科中收治的患者大多年齡較大，病情急且變化較快，在住院治療護理期間極易發生各類風險，為了能防范和避免各類潛在風險的發生，內科應實施科學合理的護理風險管理。護理風險作為一種貫穿護理全過程的一種不安全因素，它可能直接或間接地造成患者傷殘或死亡，因此護理風險管理的實施成為內科護理工作中極其重要的一面。研究分析我院內科收治的100例患者臨床資料，報道我院內科實施護理風險管理的成果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2009年至2011年近三年來我院內科收治的100例患者的臨床資料，其中，男64例，女36例；年齡22-72歲，平均年齡48，2歲；慢性支氣管炎24例、慢性阻塞性肺病30例、自發性氣胸14例、支氣管哮喘30例、肺血栓2例。所有患者在性別、年齡、病情、家族史等方面差異不具有統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法 分析100例患者在住院治療期間發生的風險事件，確定內科存在的風險因素，并同時采取的護理風險管理措施。

內科存在的風險因素包括患者、藥物、疾病、環境及護士等。

根據風險因素和潛在的風險事件實施的護理風險管理措施主要有一下幾方面的內容：

1.2.1 患者 做好對患者的護理工作，對于一些行動不方便的患者，要增加床欄，避免出現患者墜床等危險；患者床頭物品要擺放整齊，將治療器具、暖瓶及其他危險物品遠離患者，避免出現燙傷等其他傷害；定期維修護理患者的病床，如病床的護欄、剎車及輪子等；保持醫院地面尤其是患者可能經過的地面如開水房、衛生間及走廊等地面的干燥，避免出現因地面積水造成患者滑到等風險。

1.2.2 藥物 不同的藥品需要用不同的標記，避免出現藥物混淆；在藥房領藥、處理醫囑、輸液給藥的時候采取雙人核對的方法執行，防治用藥錯誤此類風險的發生。

1.2.3 疾病 與患者經常進行溝通，了解每一位患者的心理狀況和病情變化，對患者施以耐心、熱情的鼓勵和安慰，以減輕患者的心理壓力，最大限度地滿足患者的合理需求，使患者保持良好的情緒；經常為患者的受壓部位進行按摩，經常給患者擦拭身體等。

1.2.4 環境 營造良好地病房環境，保持通風透氣，光線充足，病房每天進行消毒，保證病房的空氣質量；嚴格執行探視制度，加強各類物品的管理，避免出現交叉感染。

1.2.5 護士 做到以人為本，提高瘀患者溝通的技巧，尊重患者的權力；定期進行培訓學習，鞏固理論知識，并加強護士護理技術操作，如靜脈套管針留置、無菌技術操作、靜脈采血、鼻導管吸氧等；強化鞏固護士對護理法律法規的執行，定期學習護士條例等法律常識。

1.2.6 其他 制定風險應急措施，并定期進行演練，防止人為性、自然性突發事件的發生。

1.3 觀察指標 評價護理風險管理實施前后患者病房的管理、患者基礎護理質量及滿意程度。滿意度調查采用問卷調查方式。

1.4 統計學處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

對比護理風險管理實施前后患者病房的管理、患者基礎護理質量及滿意程度。護理風險管理的實施，提高了患者對病房管理及基礎護理質量的評價，患者滿意度達92%，明顯高于實施護理風險管理前患者對病房及基礎護理質量的滿意度76%，P<0.05，詳細結果，見表1。

3 討論

本文研究表明，內科實施護理風險管理前后有較顯著的差異，護理風險管理的實施提高了患者對病房管理、基礎護理的滿意度，風險管理實施后，患者滿意度達92%，明顯高于實施護理風險管理前患者對病房及基礎護理質量的滿意度76%，P<0.05。

隨著我國法律制度的健全，越來越多的患者及家屬法律維權意識日漸增加，近年來，我國醫院風險事件頻頻發生，尤其是呼吸內科風險事件不斷增多，醫患矛盾越來越嚴重。內科具有其他一般科室不具有的高風險性、復雜性等特點，因此，在內科接收患者、實施治療的過程中尤其要建立護理風險管理。風險管理作為一種有效的管理程序，它可以對潛在的、現有的風險進行識別、評級及處理，能最大程度上降低醫療中風險事件發生，并降低風險事件對醫生和患者帶來的經濟損失。作為一名呼吸內科護士，要加強風險防范意識，自覺學習法律法規，提高自身素質，減少護理風險的發生，為患者提供高效、安全、優質的護理服務。本文資料表明，內科護理風險管理的實施有效地減少了風險事件的發生，提高了患者對病房管理和基礎護理的滿意度，因此護理風險管理值得推廣。

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