原鹽袋熱敷治療變應性鼻炎的設計和應用

【摘要】 目的 設計制作原鹽袋熱敷輔助治療變應性鼻炎。方法 原鹽袋經過微波爐烘烤，加熱后分別敷于患者的額部、鼻-鼻的兩側部、頸前咽喉部，待自然冷卻后；即可按摩鼻部穴位；還需配合藥物治療。可鞏固療效，緩解復發。結果 從原鹽袋熱敷治療的方法上看，能控制患者鼻腔大量清水樣分泌物溢出，是防止鼻后滴漏綜合癥誘發支氣管哮喘的最根本最有效的方法，對控制支氣管哮喘具有病因治療的作用。結論 通過簡單的設計，使變應性鼻炎患者反復不愈的癥狀達到有效控制和治療的目的；還具有多種熱敷治療的功能。

【關鍵詞】 原鹽袋；變應性鼻炎；鼻后滴漏綜合癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.294 文章編號：1004-7484（2012）-08-2646-01

常年性變態反應性鼻炎屬祖國醫學中“鼻鼽”，“鼻流清涕”等范圍，其發病主要由外邪侵入（包括風寒異氣等各種變應原的入侵）和正氣不足（包括肺脾腎虛弱）有關。在現代醫學中屬于I型超敏反應疾病。表現為噴嚏、鼻癢、流清涕、鼻塞、嗅覺減退等癥狀，早晚為甚，若鼻粘膜持久性水腫可發生鼻息肉或息肉樣變。臨床上分為常年發作性和季節發作性。此病可發生在任何年齡，不及時正確治療，約有10-39%的患者發生支氣管哮喘而影響預后。患者鼻腔內的大量清水樣和膿性分泌物隨著體位變化倒流發生鼻后滴漏綜合癥，引起咽部不適、刺激性咳嗽，誘發和加重支氣管哮喘。為解決上述問題，筆者設計制作了熱敷治療的原鹽袋，熱敷后進行鼻部穴位按摩；配合藥物治療。療效滿意，現報告如下：

1 材料與制作

選用原鹽（主要成分是氯化鈉，含有氯化鎂等雜質）是未經加工的大粒天然鹽為原料，顆粒越大越好，以青海湖鹽為宜。取原鹽分別裝入自制的純棉布袋里，量不易過多；布袋由T型、n型、長方型三部份組成，T型袋和n型袋制作尺寸按患者的額部、鼻部、鼻兩側的寬度略寬為宜，兩端設有系帶，使原鹽袋貼緊面部皮膚；長方型袋長20cm，寬10 cm為好見圖1。

2 使用方法

原鹽袋放入微波爐里烘烤約2-4分鐘。微波爐加熱是利用水分子震蕩產熱的原理。為了延長持續熱敷時間；避免原鹽袋烤焦，在加熱前用手沾上水拍濕原鹽袋；加熱期間可以翻轉原鹽袋，使原鹽受熱均勻（或將原鹽袋用雙層塑料袋包裹加熱；也可將原鹽放入鐵鍋中翻炒加熱）取出試之，溫度以稍燙手為宜，即可熱敷治療。

治療時，患者將鼻腔分泌物清理干凈，先取仰臥垂頭位，用氟慶苯滴鼻液（地塞米松5㎎、慶大霉素8萬u、苯腎上腺素50㎎）滴鼻，每個鼻孔3-4滴；再取仰臥位，將加熱好的原鹽袋取出，把T型原鹽袋敷于額部、鼻的正中部；n型原鹽袋緊貼鼻的兩側，避開眼部見圖2，系帶系于頭側部；長方型原鹽袋放在頸前咽喉部，待自然冷卻，每次約10-15分鐘，每日1-2次。若感到熱敷處皮膚干燥，熱敷前涂抹適量凡士林，然后墊面巾紙（或取抽紙一張對折）。治療后局部皮膚紅潤，持續約1小時左右自然消退；熱敷后即可按摩鼻部穴位，先用雙手食指及中指第一指節的指腹按摩迎香、鼻通、印堂等穴位，然后從鼻的兩側→額部→頰部做循環按摩，每次10-15分鐘，10次為1個療程，共2-3療程。治療期間，同時患有變應性鼻炎和哮喘的患者每晚口服孟魯司特納10mg；過敏癥狀加重時，需口服抗過敏藥物，每晚1次，經上述治療效果顯著。

3 討論

這種原鹽袋的設計與應用，通過原鹽加熱所形成特殊的熱效應，在額部、鼻-鼻的兩側部和咽喉部粘膜高敏區實行熱灸。主要作用使局部皮膚溫度升高，滲透肌膚層，肌肉放松，皮膚毛細血管擴張，局部以至全身的血液循環皆可因此而得到改善，有研究表明，溫熱刺激能夠活躍網狀內皮系統的吞噬能力，促進機體的新陳代謝，對各種炎癥反應皆有良好療效；鼻粘膜上分布著豐富的副交感和交感神經纖維末梢，神經反射在變應性鼻炎發病中有重要的作用[1]。變應性鼻炎病理過程中，鼻息肉及炎癥所發生的化學介質，又可成為更多的抗原性物質和損傷性化學介質[2，3]，這些情況的結果，又加重了變應性鼻炎的病理過程。如嗜酸細胞主要堿性蛋白（MBP），損傷鼻粘膜上皮，使其感覺神經末梢暴露，處于高敏狀態，感受閾低于正常[1，3]。熱敷治療降低病理性神經反射過程，加快組織的修復過程，減少鼻阻力，達到消除鼻塞癥狀。

熱敷治療使患者鼻腔分泌的大量清水樣分泌物明顯減少并逐漸成形、干燥，鼻腔內形成了鼻痂（切勿用手清理，否則造成鼻粘膜和鼻毛損傷），核磁共振檢查示副鼻竇粘膜水腫消退；熱敷后對迎香、鼻通、印堂等鼻部穴位進行按摩，有著疏通經絡，活血化瘀，以通鼻竅的功效；原鹽袋熱敷治療還需配合藥物治療，能起到更好的作用。另外，原鹽袋熱敷法對風濕癥狀、腹部受寒疼痛、腹瀉、腰腿痛等還有一定的緩解和治療作用。

總之，原鹽袋熱敷對粘膜有祛濕、收斂、消炎、減少滲出、修復粘膜，增強其屏障功能的作用。可以減少炎性介質的發生，降低氣道高反應性，咳嗽敏感性降低，使患者的咽部慢性炎癥和非特異性炎癥及誘發哮喘的鼻后滴漏綜合癥得到有效控制。患者避免了張口呼吸，睡眠明顯改善，逐漸提高機體免疫力。

此病具有反復發作性，避免接觸變應原，堅持熱敷治療，對于鞏固療效，控制癥狀是十分必要的。原鹽袋熱敷治療具有不受條件限制，操作簡單、價格低廉、柔軟舒適、透氣性好、易清潔、無副作用，患者易于接受和堅持治療等特點，是一種傳統的綠色療法。

參考文獻

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