社區護理干預對老年高血壓患者的應用效果

【摘要】 目的 觀察和探討社區護理干預對老年高血壓患者的應用效果。方法 選取社區老年高血壓患者，隨機分為實驗組和對照組，實驗組采用一系列社區護理干預措施進行干預，并在6個月后比較兩組患者進行調查；對照組采用常規藥物治療控制血壓和常規高血壓知識宣教。結果 干預6個月后，實驗組的患者在高血壓疾病認知程度、生活方式行為、血壓控制水平上均與對照組有顯著性差異，p<0.05。結論 社區護理干預有利于老年高血壓患者提高高血壓疾病認知程度，有利于改善生活方式行為、控制血壓，應加強社區醫療服務。

【關鍵詞】 高血壓；老年人；社區護理；干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.293 文章編號：1004-7484（2012）-08-2645-02

高血壓是我國老年人冠心病、腦卒中等多種疾病的重要危險因素，老年人的預防、控制高血壓是減少老年人心腦血管疾病發生的關鍵。2010年4月至9月對我市一社區65歲以上的157名患者進行了對照研究。經對老年人高血壓患者進行社區護理干預后，有效地控制和預防了老年人高血壓患者的疾病的發生發展，并為社區衛生高血壓患者的護理服務提供了經驗和可借鑒的方法。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象 選取社區65歲以上、確診為高血壓患者157人，排除有語言溝通交流障礙、精神智力障礙、不配合參加者。按照隨機抽取的原則分為實驗組和對照組，實驗組78人，對照組79人。兩組在性別比例、年齡、文化程度、治療前血壓和藥物治療情況等都均無顯著性差異，p>0.05。

1.2 研究方法 對照組采用常規藥物治療控制血壓和常規高血壓知識宣教；實驗組采用社區護理干預措施進行干預，具體社區護理干預方法如下。

1.2.1 建立社區護理高血壓患者干預小組 干預小組成員必須豐富的醫學專業知識，較強的專業技術能力，良好的醫患、護患溝通能力。

1.2.2 建立高血壓患者健康管理檔案 為社區的高血壓患者建立健康檔案管理服務，制定社區護理健康管理方案，制定出干預計劃，并對每次的干預情況隨時記錄。

1.2.3 舉辦高血壓防治控制講座，加強健康教育 干預小組邀請市醫院心血管疾病醫護人員前來社區講解高血壓的醫學知識，并觀看高血壓疾病相關的健康教育宣傳片；發放健康手冊。

1.2.4 加強監測和監督 每月對高血壓患者遵醫行為、用藥依從性、合理的飲食、運動行為等進行監測和監督，促進并維持患者健康的生活方式，并隨時記錄。

1.2.5 注重心理護理 高血壓患者多表現為易激動、焦慮等不良情緒，精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關[1]。加強高血壓患者的心理護理，告知不良的心理狀況可影響疾病的發展，培養患者的自我控制能力。

1.3 評價標準 設計調查問卷，評價兩組研究效果；監測記錄兩組高血壓患者在干預6個月后的血壓變化。

1.4 統計學方法 采用SPSS11.5軟件進行數據錄入和相應的統計分析。

2 結果

2.1 干預后，兩組患者高血壓患者對高血壓疾病認知程度，詳細結果，見表1。

2.2 干預后，兩組高血壓患者的生活方式行為情況 詳細結果，見表2。

2.3 干預后，兩組患者血壓控制情況 詳細結果，見表3。

3 討論

3.1 社區護理干預可提高老年高血壓患者對高血壓疾病認知水平 健康教育是提高高血壓知曉率最有效的手段[2]，本研究通過一系列社區護理干預措施，通過制定社區護理干預小組，定期舉辦高血壓認知講座，觀看高血壓健康教育視頻，發放健康教育手冊，定期對高血壓患者進行檢查和監督，并進行適當的心理護理。這些措施有利于高血壓患者認知水平的提高。

3.2 社區護理干預可改善老年高血壓患者生活方式 高血壓患者在對高血壓疾病有了一定認知，積極配合醫護人員，按時定期服藥，加強非藥物療法，能充分認識到改善自我生活方式的重要性，以達到降低血壓的目的。

3.3 社區護理干預在一定程度上可以控制血壓 通過一系列有效地干預措施，這說明社區護理干預對控制老年高血壓的血壓水平，提高社區老年人高血壓患者的生活質量是積極有效的。

參考文獻

[1] 毛象剛，王智慧.心理干預在提高原發性高血壓病人服藥依從性中的作用[J].社區醫學雜志，2009，7（2）：15-16.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-743.

[3] 羅志萍，馬紅寶.社區人群高血壓防治的護理干預[J].南方護理學報，2005，12（2）：58-59.