宮腔注藥加超短波治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床觀察

【摘要】 目的 分析討論聯合宮腔注藥與超短波辦法治療輸卵管阻塞性不孕癥的臨床效果。方法 選擇2009年11月-2012年3月在我院就診的54例因輸卵管阻塞而不孕的婦女作為臨床觀察對象。隨機將54例病患均分為觀察組與對照組，各27例。觀察組給予宮腔注藥加超短波辦法進行治療，對照組只進行單純的宮腔注藥治療。對兩組病患的治療效果以及療程進行觀察比較。結果 觀察組痊愈20例，痊愈率為74.04%，療程為4-5天。對照組痊愈15例，痊愈率為55.55%，療程為4-12天。兩者痊愈率和療程的比較差異均具統計學意義（P<0.05），具備可比性。結論 宮腔注藥聯合超短波治療輸卵管阻塞性的不孕癥臨床效果較好，療程短、痊愈率高，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 宮腔注藥；超短波治療；輸卵管阻塞性；不孕癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.289 文章編號：1004-7484（2012）-08-2642-02

1 前言

輸卵管阻塞是導致女性不孕的重要原因之一，而輸卵管阻塞性不孕癥是一種婦科疑難病癥，在育齡婦女人群中發病率較高，大約占不孕總人數的30%。臨床研究，引發輸卵管阻塞的主要原因是患者感染炎癥，并且炎性反應通過子宮內膜逐漸蔓延，然后導致輸卵管黏膜炎性發生變化，促使輸卵管上皮出現成片脫落或退行性，輸卵管發生黏膜粘連，從而使得輸卵管的管腔或者傘部閉鎖。傳統的治療辦法有藥物治療、手術治療或者通液三種，其中通液由于準確性差，效果不顯著，已慢慢被淘汰。當前比較推廣介入再通療法，本組研究主要對27例患者進行宮腔注藥加超短波治療辦法，效果顯著，現報告如下。

2 一般資料與方法

2.1 一般資料 選擇2009年11月-2012年3月在我院就診的54例患輸卵管阻塞性不孕癥的病患作為臨床觀察對象。病例的選入標準是：配偶身體健康，并且夫妻同居超過兩年的不孕婦女，確診前經過2-3次的通水試驗或者均做過輸卵管造影，然后確認是雙側輸卵管賭塞，其他檢查均無異常。年齡23-43歲，平均（28.5±4.6）歲，不孕的時間在2-13年。隨機將54例病患均分為觀察組與對照組，各27例。2組患者在年齡、病程長短等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 方法 觀察組給予宮腔注藥加超短波辦法進行治療。即在月經結束后第三天開始，利用雙腔子宮造影導管把2000U透明質酸酶，8萬U慶大霉素以及5mg地塞米松溶于10ml的生理鹽水之中，然后緩慢推注入宮腔和輸卵管內部，壓力控制在180mmHg左右（1mmHg=0.1333kPa）。注入藥物大概10min之后，采用超短波治療設備（廣東汕頭市醫用設備廠有限公司生產），電流為90mA，電壓為220V，照射患者下腹大約半個小時，每3d治療1次，大約5次為1個療程。對照組只進行單純的宮腔注藥治療。即在月經結束后第三天開始，利用雙腔子宮造影導管把2000U透明質酸酶，8萬U慶大霉素以及5mg地塞米松溶于10ml的生理鹽水之中，然后緩慢推注入宮腔和輸卵管內部，每3d治療1次，共治療12次。

2.3 統計學方法 使用SPSS13.0軟件包進行統計學處理。組間數據比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

3 結果

觀察組痊愈20例，痊愈率為74.04%，療程為4-5天。對照組痊愈15例，痊愈率為55.55%，療程為4-12天。兩者痊愈率和療程的比較差異均具統計學意義（P<0.05），具備可比性。

4 討論

精卵結合，然后受精卵在宮腔內成功著床是成功受孕的表現，這是一個非常復雜的過程，除了男女雙方具備生成健康精子和卵子的條件外，精子卵子擁有能夠順利相遇的通道也是重要的條件之一。因為精子是依靠輸卵管運送，一旦輸卵管發生堵塞，精子和卵子無法相遇，必然會發生不孕癥。輸卵管阻塞性的不孕癥在育齡婦女人群中發病率較高，大約占不孕總人數的30%。引發輸卵管阻塞的主要原因是患者感染炎癥，并且炎性反應通過子宮內膜逐漸蔓延，然后導致輸卵管黏膜炎性發生變化，促使輸卵管上皮出現成片脫落或退行性，輸卵管發生黏膜粘連，從而使得輸卵管的管腔或者傘部閉鎖。現代醫學中，治療因輸卵管堵塞引起的不孕癥較常用介入再通療法，臨床試驗證明，介入再通法能夠顯著提升輸卵管的再通率，而且其具備安全性高、微創等優勢，然而為了避免出現粘連，在再通術后采用超短波配合治療，能夠令局部的血管持續擴張，改善盆腔的血液循狀態，從而增強組織吸收營養物質的能力，同時提升網狀內皮系統的活性，進一步控制細菌的增殖。本研究觀察組根據上述基礎辦法采用了宮腔注藥加超短波治療辦法，痊愈20例，痊愈率為74.04%。而對照組單純使用宮腔注藥再通法，痊愈15例，痊愈率為55.55%。兩者痊愈率的比較差異具有顯著性（P<0.05）。此外，觀察組的療程在4-5天，對照組在4-12天，療程的比較差異同樣具有顯著性（P<0.05）。該結果顯示，宮腔注藥聯合超短波治療輸卵管阻塞性的不孕癥痊愈率高，療程迅速，發生粘連并發癥率低，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 樂杰主編.婦產科學.第6版[M].北京：人民衛生出版社，2003：275.

[2] 齊志恒，范維銘.物理治療學全書[M].北京：北京科學技術文獻出版社，2008：482.

[3] 夏恩蘭，夏思菊.行宮腔鏡手術發生嚴重并發癥5例臨床分析[J].中華婦產科雜志，2001，36（10）：596-599.

[4] 嚴秋林，朱權芝.輸卵管間質部插管加壓通液對診治不孕癥170例分析 [J].中國實用婦科與產科雜志，2001，17：313-314.