談留置針連接采血針及真空負壓管在兒科抽血的優點

【摘要】 抽血化驗是協助診斷疾病及觀察療效的重要手段之一；用頭皮針連接注射器穿刺抽取血標本或一次性采血針穿刺抽取血標，除抽血不能一次性完成的缺陷外，還易造成血管穿通，尤其是股靜脈或頸靜脈血管穿通。我科護理人員為減少患兒皮肉疼痛、提高患兒家長滿意度，于2012年1月至今，凡需要抽取血標本的患兒，都用留置針穿刺成功后連接一次性采血針及真空負壓管抽取血標本。其優點：可一次性完成抽取血標本，節約人手，關節周圍的血管也能使用；抽血及時，不易凝固，符合標準預防，一次穿刺解決了血標本抽取和靜脈輸液，達到人性化服務的宗旨，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】 真空負壓采血管；抽血；患兒；留置針

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.282 文章編號：1004-7484（2012）-08-2638-01

抽血化驗是協助診斷疾病及觀察療效的重要手段之一；隨著科學的進步，血液化驗項目越來越多，抽取的血標本也就越來越多，兒科患兒也不例外。

臨床通常用頭皮針連接注射器穿刺四肢靜脈或頭皮靜脈抽取血標本，或用一次性采血針穿刺四肢靜脈或頭皮靜脈成功后連接真空負壓管抽取血標本。如果患兒四肢靜脈或頭皮靜脈不充盈明顯，護理人員就會選擇股靜脈或頸靜穿刺抽取血標本。穿刺成功后，經常因患兒不配合，哭鬧躁動，掙扎，使抽血不能一次性完成。

用頭皮針連接注射器穿刺抽取血標本或一次性采血針穿刺抽取血標，除抽血不能一次性完成的缺陷外，還易造成血管穿通，尤其是股靜脈或頸靜脈血管穿通，后果嚴重。

反復穿刺，患兒皮肉疼痛及心理恐懼，家長心痛，對護理人員極度不滿意的，也增加了護理人員的工作量。為此，我科護理人員為減少患兒皮肉疼痛、提高患兒家長滿意度，查找資料，結合臨床經驗，于2012年一月至今，凡需要抽取血標本的患兒，都用留置針穿刺成功后連接一次性采血針及真空負壓管抽取血標本，成功率達到100%。

現將用留置針穿刺成功后連接一次性采血針及真空負壓管抽取血標本的優點匯報如下：

留置針的導管是與人體血管相似的生物膜，與血管相融性好，柔軟，對血管刺激小[1]穿刺成功，用3M無菌透明敷貼固定后，不會因患兒躁動，掙扎，而脫出血管外或造成血管穿通；為一次性完成抽取血標本奠定基礎。

穿刺成功后，一個護士操作便可，節約人手，尤其是夜班班時間。

留置針的導管柔軟，即使關節周圍的血管也能使用。

留置針連接真空負壓管進行采血是通過負壓使血液自行流入真空管，無需抽吸，抽血及時，不易凝固，可按需要控制血量，不會因多管采血時更換采血管牽拉采血器，造成針頭脫出或穿通血管致抽血失敗。留置針真空負壓采血，采血成功率高于其他采血法[2]。

符合標準預防，一次性采血針外包裹了一層橡膠，無論是刺入或拔出真空采血管時均不會有血液滴出，有效地防止血液污染[3]。在操作過程中減少與血樣接觸，保證采血安全、避免交叉感染。

如需要輸液，可直接連接輸液器，一次穿刺解決了血標本采取和靜脈輸液，減少患兒皮肉疼痛及心理恐懼，受到了小兒家屬的歡迎，真正達到人性化服務的宗旨，同時也減輕了護理人員的工作量，提高了工作效率。值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 丁言雯.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2001：217.

[2] 楊小云，陳慧，丁祥華.真空負壓管連接留置針用于小兒靜脈采血的效果分析[J].中國現代藥物應用，2009，3（6）：114.

[3] 張秀萍，由玲，申紅.新型頭皮針與傳統空針靜脈采血比較體會[J].醫學檢驗與臨床，2008，19（6）：92.