神經內科感染的因素及防治措施

【摘要】 目的 探討神經內科發生感染的原因以及防治對策分析。方法 對我院2009年2月-2011年9月收治的798例神經內科患者中受感染的68例患者進行回顧性分析。主要針對感染的年齡、時間以及感染部位進行分析。結果 感染的因素受年齡、病種、病原菌、易感部位、疾病情況的影響。結論 有效地探討出感染發生的因素，就能根據情況來制定相關的防治對策，把危險因素扼殺于萌芽階段，從而減少神經內科感染率，促進患者的健康發展。

【關鍵詞】 神經內科；感染；因素；防治對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.242 文章編號：1004-7484（2012）-08-2606-02

神經內科大多數住院的患者以腦梗死與腦出血為主，且發病危急、病情變化快、病情復雜，同時部分還伴有一定的意識障礙，再加上住院時間較長，因此受感染的機率非常大[1]。醫院感染控制工作在醫療工作中占有一定的地位，預防工作對整個治療過程具有重要的意義。現對我院2009年2月-2011年9月收治的患者中受感染的68例患者在醫院感染情況，提出了相關的干預措施，從而更好地控制與預防院內感染。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2009年2月-2011年9月收治的798例神經內科患者作為研究對象，其中男患者有468例，女患者有330例；年齡38-88歲。

1.2 方法 全部資料信息均采用回顧性的調查法，分析神經內科醫院感染易發生的部位，感染病原菌分布以及年齡分布等基本數據。

2 結果

2.1 神經內科感染的發生率 我院在2009年2月-2011年9月收治的798例神經內科患者，發生感染的患者有68例，發生率為8.52%。

2.2 醫院感染易發生的部位 在感染的68例患者中，主要以呼吸道感染為主。

2.3 年齡與醫院感染的關系 患者的年齡越大受感染的機率越高，年齡38-48歲有10例，58-68歲受感染有15例，68-78例有20例，78-88例有28例。

2.4 病種與醫院感染的關系。

3 討論

3.1 醫院感染原因分析 ①在神經內科住院的患者，大多數伴有一定程度的意識障礙，導致一些機體功能的衰竭，如呼吸不暢、吞咽困難以及排泄能力降低等[2]，從而產生易感染的環境；②部分患者經過多次氣管插管與切開，容易引起感染。另外，部分藥物與醫療器械的刺激導致呼吸道黏膜發炎，易引起細菌滋長，從而引發感染；③部分患者大小便失禁，需要導尿管，易引發泌尿道感染；④抗生素的不合理的運用，導致耐藥菌株產生；⑤長期臥床，運動量少，導致受壓部位出現壓瘡，易引發感染；⑥醫務人員無菌操作技術不嚴謹，引起醫源性感染；⑦患者年齡偏大，身體的各個免疫功能逐漸減退，易導致感染。

3.2 防治要點

3.2.1 嚴格消毒隔離制度，避免交叉感染 要重點加強醫務人員在操作過程中的無菌觀念，定期開展一些培訓班，提高醫務人員的認知能力與業務水平。作為合格的醫務人員，最重要的是有較強的無菌操作觀念，保持手部衛生，從而有效地避免了交叉感染的機率。患者經常使用的醫療器械要經常消毒。在病房內要保持干凈整潔，時常通風換氣。在每一間病房安置空氣消毒機械，定期對病房進行消毒處理，同時做好各種感染的監控。

3.2.2 調整醫源性因素 根據患者的病情的需要，適當地調節醫療操作、用藥等，醫務人員在接觸患者之前要與進行手消毒，避免醫源性感染[3]。對于吸痰與吸氧的患者，每天要對裝置進行消毒；對留有導尿管的患者，每天對尿道口消毒；對于呼吸道分泌物過多而不易吸出的患者，應盡早氣管切開，避免感染。

3.2.3 合理使用抗生素 根據患者病情的需要合理使用抗生素，濫用抗生素易影響正常菌群，從而引發感染。

3.2.4 加強基礎護理 醫務人員要正確指導患者有效咳嗽排痰，要保持口腔的清潔衛生。對于長期臥床的患者，要多鼓勵患者翻身，做到勤更換、勤翻身、勤擦洗，才能保持皮膚清潔干燥，減少感染發生機率。

3.2.5 積極治療基礎疾病 在患者治療期間，加強營養支持，適當可以使用一些免疫調節劑，增強患者的抵抗力，這樣不僅減少了感染機率，同時促進患者健康的恢復。

總之，神經內科住院患者，若發生感染就導致患者病情得到惡化，甚至影響到治療效果，因此，必須嚴格重視神經內科的院內感染。通過分析感染因素，制定出相關的防治對策，減少感染的發生率，促進患者健康發展，提高醫療服務質量，增加患者滿意度。

參考文獻

[1] 丁萍，張愛萍.神經內科醫院感染因素分析與管理對策[J].淮海醫藥，2012﹙03﹚.

[2] 楊來.神經內科醫院感染的病因分析與預防[J].中國醫藥科學，2012﹙02﹚.

[3] 應秀蘭，陳江平，周繼剛.宜昌市中醫醫院醫院感染現患率調查與分析[J].湖北中醫雜志，2011（05）.