淺談試管嬰兒的孕期管理

【摘要】 目的 探討試管嬰兒孕婦的孕期管理。方法 將2011年2月-2012年2月期間在我婦幼保健院接受試管嬰兒技術的30例孕婦設置為管理組，改善并實施對她們的管理措施，尤其是心理輔導，并與隨機選取本次研究之前的30例進行對比分析。結果 妊娠結果管理組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 本次所采取的管理措施可明顯改善試管嬰兒孕婦的妊娠結果，值得繼續深入研究并推廣。

【關鍵詞】 試管嬰兒；孕期管理；心理輔導

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.232 文章編號：1004-7484（2012）-08-2598-02

試管嬰兒的孕期管理即是對接受過體外受精及胚胎移植的輔助生育技術而受孕的婦女在十月妊娠至分娩期間給予的管理[1]。隨著試管嬰兒技術的發展，很多患有不孕不育的夫婦因此而獲得了擁有自己小孩的夢想。但由于目前此項技術還有可能出現早產和多臺妊娠的情況，所以即便是試管嬰兒成功的孕婦也通常會承受一定的壓力，尤其是心理壓力。因此，做好試管嬰兒孕婦的管理尤其是心理輔導顯得尤為重要[2]。筆者長期從事婦產科專家門診的工作，工作中時常會涉及到試管嬰兒成功孕婦的孕期管理，感觸頗多，且自2011年2月起改善并實施一定的管理措施，取得了較好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年2月-2012年2月期間在我婦幼保健院接受試管嬰兒技術的30例孕婦設置為管理組，該組年齡29-43歲，平均（36.2±2.8）歲，孕期（28-38）周，單胎17例，雙胎或多臺13例；另外隨機選取本次研究之前在我院接受試管嬰兒技術的孕婦30例作為對照組，確保兩組孕婦在年齡、孕期、胎數等方面無統計學差異（P>0.05），具可比性。

1.2 管理方法

1.2.1 心態調整管理[3] 某些接受試管嬰兒技術的婦女，一旦受孕成功，高興之余又難免常常擔心，諸如試管寶寶與正常受孕寶寶有沒有不同？會不會產生畸形？會不會智力發展不健全等問題。所以必須在孕期的產科檢查過程中針對此方面的問題采取一定的管理措施。具體管理方法為：和孕婦進行語言溝通，讓她們明白其實這些問題在接受試管助孕之前都應該已經解決的，毋須在受孕成功后再去徒增煩惱，應該積極調整心態，樂觀地迎接寶寶的到來，另外還可以對她們講明，試管嬰兒寶寶和自然懷孕的寶寶之間并不存在出生缺陷率的差異，同時世界上第一例試管嬰兒寶寶出生到現在已經有32年時間，時間證明這項助孕技術還是比較安全的。建議多參加孕婦學校學習，多掌握孕期相關知識，科學育兒。根據個體情況在醫生指導下適當進行戶外活動，多與人溝通，防止孕期抑郁發生。

1.2.2 飲食營養管理 從飲食營養的管理來看，試管嬰兒孕婦與自然懷孕的孕婦幾乎遵循同樣的原則。飲食應以低糖、高蛋白清淡食物為主，均衡搭配營養，不宜過多飲茶和一些咖啡因和生物堿含量過高的飲料，以此防止胎動增加且保證胎兒大腦、心臟以及肝臟等重要器官的正常發育，減少先天性疾病的產生。另外，不宜多吃含熱性香料以及油炸、炒等熱性食品，以此防止因便秘時排便用力過大而另腹壓增加、子宮收縮，易導致流產早產等后果。

1.2.3 遵醫用藥管理 個別試管嬰兒孕婦在孕期太過隨意，常常發生出血前來就診的情況，經過詢問原因，多是由未遵醫用藥所導致的。實時上，試管嬰兒懷孕至是成功的第一步，而后續的黃體支持治療有著同等重要的作用，由于用藥及取卵的特殊性，新鮮周期的試管嬰兒孕婦需遵醫囑接受3個月的黃體支持治療，否則可能會造成流產的發生。另外切忌亂吃保胎藥，如有特殊情況或需求需及時與主治醫師聯系。

1.2.4 維生素管理 葉酸是一種水溶性B族維生素，在蔬菜、水果以及動物的肝臟中具有豐富的含量，可有效預防神經管畸形嬰兒的出生率。另外，建議試管嬰兒孕婦每天服用0.4毫克的葉酸增補劑。同時，需指導孕婦服用適量含其它的微生素以及鐵鈣等微量元素的保健品，這些對寶寶的發育也是相當重要的。但必須注意的是，長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒也會產生不良的影響，所以必須嚴格管理試管嬰兒孕婦的服用量。

2 結果

表1為管理組和對照組試管嬰兒孕婦妊娠結果情況，管理組明顯優于對照組（P<0.05）。

3 討論

近年來，試管嬰兒被得以快速發展，臨床的成功案例也在逐漸攀升。但受孕成功并不代表就一定能順利妊娠，原因就在于該技術多合并一定的產科并發癥，且存在較高的多胎幾率，以及相對較高的早產和終止妊娠幾率，會加重產婦的心理壓力和負面情緒的滋生。因此，在對試管嬰兒孕婦實施管理的過程中，心理輔導是最重要的環節之一，同時需從試管嬰兒孕婦的飲食營養、遵醫用藥以及維生素補充等多個方面進行科學管理，才能有效降低早產率、提高順產率，這值得繼續深入研究并推廣。

參考文獻

[1] 王璽.關于試管嬰兒的技術發展與探討[J].價值工程，2012，14（2）：323.

[2] 陳向紅.淺談試管嬰兒孕產婦特殊心理分析及護理策略[J].中國現代藥物應用，2012，6（6）：103.

[3] 李靜.試管嬰兒孕婦妊娠期心理分析[J].醫藥論壇雜志，2008，29（16）：91-92.