腦出血患者臨床治療分析

【摘要】 目的 總結(jié)依達拉奉治療腦出血的療效。方法 對照組33例患者給予常規(guī)治療，治療組34例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予依達拉奉治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果 對照組33例患者的總有效率為72.73%，治療組34例患者的總有效率為97.06%。治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 依達拉奉治療腦出血，可以取得較為理想的效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 腦出血；依達拉奉；臨床治療；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.189 文章編號：1004-7484（2012）-08-2566-01

腦出血是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，對患者造成嚴(yán)重的影響，因此應(yīng)給予高度的重視。本文主要對2011年9月至2012年4月在我院接受診治的67例患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究67例，皆來自2011年9月至2012年4月在我院進行診治的腦出血患者，男性患者37例，女性患者30例；年齡在50-75歲之間，平均年齡為（60.2±4.5）歲。將67例腦出血患者隨機分為治療組及對照組，治療組為34例患者，對照組為33例患者，兩者患者在年齡、性別、生命體征以及臨床癥狀等各方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 治療方法 67例患者通過MRI及CT確診后，均給予常規(guī)治療，即選擇維生素C3.0g及5%的葡萄糖進行靜脈滴注，每天1次，需連續(xù)使用14d，同時選擇125-250m的甘露醇，濃度為20%，給予靜脈滴注，一天3次，每隔6h至8h進行一次靜脈滴注。此外，應(yīng)對患者的顱內(nèi)壓與血壓進行相應(yīng)的控制，改善患者的臨床癥狀，給予維持水電解質(zhì)平衡、抗感染以及應(yīng)激性潰瘍等多種對癥治療[1]。對照組33例患者均選擇常規(guī)治療，治療組34例患者在常規(guī)治療的前提下，選擇30mg的依達拉奉給予靜脈滴注，每天2次，需持續(xù)使用14d。對比兩組患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究采用SPSS17.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較進行t檢驗，P<0.05時表示差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：神經(jīng)功能缺損明顯改善，其評分減少在90%以上，病殘程度為0級。②顯效：神經(jīng)功能缺損基本改善，其評分減少在46%以上，但不超過90%，病殘程度為1-3級。③有效：神經(jīng)功能缺損有所改善，其評分減少在18%以上，但不超過45%。④無效：神經(jīng)功能缺損無任何變化，其評分減少在18%以下。⑤惡化：神經(jīng)功能缺損無任何變化，其評分增加至18%以上，甚至出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。

2.2 治療結(jié)果 對照組33例患者的總有效率為72.73%，治療組34例患者的總有效率為97.06%。治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組與對照組治療效果對比如表1。

3 結(jié) 論

腦出血是臨床醫(yī)學(xué)中常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有較高的病死率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，給患者及其家屬帶來極大的痛苦，因此受到廣泛的關(guān)注。腦出血的發(fā)病機制與患者動靜脈有著密切的關(guān)系，若患者患有高血壓，且同時伴有小動脈硬化，其腦淀粉樣血管出現(xiàn)病變，腦動脈出現(xiàn)粥樣硬化，動靜脈出現(xiàn)畸形等等，都可以引發(fā)腦出血。腦出血通常出現(xiàn)在內(nèi)囊四周及殼核[2]。

對于腦出血患者，其血腫擴大具備一定的連續(xù)性，其可以在數(shù)小時之間連續(xù)地擴大，血腫擴大可引起周圍腦損傷，而其通常出現(xiàn)在出血后的幾天內(nèi)。出血對患者大腦造成嚴(yán)重的影響，使患者腦組織出現(xiàn)膨脹性損害，進而引發(fā)腦組織移位等癥狀，其出血可以侵入患者的腦室，對患者丘腦造成嚴(yán)重的損傷，阻礙患者病灶附近腦組織血液的循環(huán)，不利于患者腦出血的預(yù)后[3]。在臨床醫(yī)學(xué)上，腦出血的治療可分為內(nèi)科治療與外科治療，若患者小腦半球出血小于10ml，幕上出血量超過50ml，則可以選擇外科治療，即手術(shù)治療；若患者腦出血量超過20ml，則可以選擇內(nèi)科治療，即常規(guī)控制患者的顱內(nèi)壓與血壓，改善患者的臨床癥狀，給予維持水電解質(zhì)平衡、抗感染以及應(yīng)激性潰瘍等多種對癥治療[4]。在內(nèi)科治療中，依達拉奉起著至關(guān)重要的作用，其可以清除患者的自由基，減少自由基對患者腦組織所產(chǎn)生的損傷，對患者的脂質(zhì)過氧化起到一定的抑制作用，同時可以阻礙患者腦梗死附近部分腦血流量的流失，減少或者避免患者神經(jīng)細胞出現(xiàn)氧化損傷，抑制患者的血管內(nèi)皮細胞及腦細胞，對患者疾病治療有著非常重要的作用[5]。本文治療組34例患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予依達拉奉治療，其總有效率為97.06%，與對照組常規(guī)治療（72.73%）相比，其治療效果比較好，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證實依達拉奉治療腦出血，可取得滿意的療效，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

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