支氣管哮喘并發甲狀腺功能亢進16例

【關鍵詞】 支氣管哮喘；甲狀腺功能亢進

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.181 文章編號：1004-7484（2012）-08-2560-01

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是常見的呼吸系統疾病，近年我科收治16例哮喘并發甲狀腺功能亢進患者，符合診斷標準，報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組16例，男9例，女7例。年齡最小25歲，最大63歲，平均44歲。哮喘病史7-30年，平均18.5年。

1.2 臨床體征與血清T3，T4測定 本組除具有典型哮喘癥狀和體征外，隨其病程的延長可出現心悸12例，出汗增多14例，震顫2例，心動過速4例，疲勞和乏力11例，勞力性呼吸困難9例，手腳潮濕8例，甲狀腺腫大7例，甲狀腺血管雜音4例，食欲亢進7例，突眼4例，體重減輕5例。實驗室測定T3，T4值在治療前均有不同程度增高，治療后除4例明顯降低外，其余12例均恢復正常。

1.3 診斷與治療 哮喘診斷依據具有典型的陣發性呼吸困難伴有咳，喘和哮鳴音，緩解期癥狀體征消失。其中外源性哮喘7例，內源性哮喘9例，甲亢診斷按spunlding積分標準癥狀和體征>8分確定，并同時測血清總T3，T4，以提高診斷的符合率。本組主要針對哮喘患者給予抗生素，解痙，止咳，化痰等藥物。除2例因血清總T3，T4高于正常，臨床癥狀顯著而加用他巴唑治療，其余14例未應用抗甲狀腺藥物。

2 討 論

目前國內針對哮喘并發甲亢的研究甚少。有文獻報導87例哮喘患者的甲狀腺功能異常，21例并發甲亢，28例甲減，并隨著患者哮喘病程的延長和病情的加劇，甲亢可以逐漸發展為甲減。

本組患者既往無甲亢病史，均于哮喘后逐漸出現不同程度的甲亢癥狀和體征，血清總T3、T4含量增高，哮喘治療后甲亢癥狀隨之減輕，血清總T3，T4含量除2例偏高外，其余均恢復正常，說明甲亢與哮喘有關。哮喘并發甲狀腺功能受損確切機制目前尚不明確，有待進一步探討，但血清總T3，T4含量測定可以作為臨床哮喘患者的常規檢查項目之一，作為評定哮喘患者病情發展，療效判定和預后的輔助標準。