門診留觀病人多組靜脈輸液漏輸液防范措施

【摘要】 靜脈輸液是臨床最常見的主要診療方法之一。保障患者安全合理用藥，是每一位護士應盡的責任和義務。在繁忙的護理工作中，護士只有多與患者溝通，增強責任心，不斷提高臨床護理質量；減輕患者病痛，促進患者早日康復，才能提高病人的滿意度。

【關鍵詞】 留觀靜脈輸液；漏液；措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.168 文章編號：1004-7484（2012）-08-2550-01

靜脈輸液是臨床最常見的主要診療方法之一，在社區或綜合門診部，護士承擔著大量繁瑣的護理工作。留觀靜脈輸液病人，輸入4組以上的液體時，偶有出現病人漏輸一組液體的失誤，導致護患糾紛，其具體原因大致如下：

1 留觀靜脈輸液病人漏輸液體現狀

社區綜合門診部，病房護士人員較少。就診患者從出生6天到83歲不等。有住院患者和留觀靜脈輸液病人次約60-110人次/天。護士在日常工作中，承受著超負荷的體力及精力的消耗。繁忙的工作，使護士與患者溝通不足。留觀病人在靜脈輸液4組以上時，偶有漏輸1組的情況。

2 漏輸液原因分析

2.1 手寫醫囑的處方不規范：字跡模糊不清；輸液的所有組數，口服藥片，和口腔霧化治療，共同使用一張處方筆；患者需要輸前后2組抗生素時，醫囑在第1組輸液的右下角，書寫每分鐘滴數，Bid； 護患溝通不足，患者不掌握醫學診療信息；護士缺編，人力資源匱乏；交接制度，未嚴格實施。

3 結 果

留觀輸液病人，2例出錯，均系是后1組抗生素漏液。1例在未拔出靜脈輸液針前得到及時補救。另1例，三番五次跟病人賠禮道歉，退還未輸液體，針藥的費用。

4 護理管理對策

4.1 增加護患溝通，在靜脈輸液操作過程中，可告知患者輸液組數。還有需要的治療等。

4.2 建議醫生規范處方書寫字跡，需要用抗生素前后2組輸液的液體，請在第1組輸液處方的右下角書寫清楚。

4.3 第1組靜脈輸液與第2組靜脈輸液之間，醫囑處方有恰當的間距，方便護士在執行輸液操作過程中看清楚。

4.4 分別使用處方箋，書寫口腔霧化治療，口服藥片與靜脈輸液醫囑。

4.5 增強責任心。

4.6 第1組靜脈輸液操作結束后，將最后1組抗生素的針水，壓放于病人需在治療室配液的處方箋上，避免下一班次的護士。發生漏配輸液組數的失誤。

4.7 嚴格執行交接制度。

5 小 結

保障患者安全合理用藥，保證護理安全。是每一個護士應盡的責任和義務。加強醫療和完善醫療安全防范手段，用優質的服務提高患者的滿意度。最大限度減少或避免護患糾紛的產生。促進護理服務向深層次發展。