犬咬傷傷口處理和疫苗注射的重要性

【關(guān)鍵詞】 狂犬病；傷口處理；疫苗注射

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.156 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2541-01

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種人畜共患急性致死性傳染病。以煩躁不安、麻痹、進(jìn)攻行為等臨床表現(xiàn)，最后導(dǎo)致死亡。狂犬病死亡率幾乎高達(dá)100%。因此處理好傷口和預(yù)防很重要。狂犬病通常由狂犬病病犬或其它患病動(dòng)物咬傷或抓傷等方式傳給人體而受到感染（如人體部位有破損的傷口讓患病的動(dòng)物舔舐傷口也可能患病）。狂犬病病毒對(duì)外界抵抗力不強(qiáng)，易被陽(yáng)光、紫外線、甲醛、季銨鹽類(lèi)消毒劑、75%酒精燈滅活，56℃的水30-60分鐘或100℃的水3分鐘滅活，而在0-4℃凍干后或在-70℃的條件下存活數(shù)年。

狂犬病的傳染源頗為多，主要傳染源是狂犬或陰性帶毒犬，其次為貓、狼、狐、貂、耗子、鼠、蝙蝠等動(dòng)物。病毒主要存在于這些動(dòng)物的唾液當(dāng)中，被這些動(dòng)物咬傷、抓傷，病毒會(huì)隨破損的皮膚傷口進(jìn)入機(jī)體，而導(dǎo)致發(fā)病。潛伏期長(zhǎng)短不一，短的幾天，一般30-60天，長(zhǎng)的幾個(gè)月到幾年甚至幾十年。

通過(guò)調(diào)查近3年1500名被動(dòng)物咬傷后的處理及發(fā)病統(tǒng)計(jì)，詳細(xì)結(jié)果，見(jiàn)下表：

凡是被犬或其他動(dòng)物咬傷、抓傷或傷口被動(dòng)物舔后，無(wú)論傷勢(shì)情況何種程度，只要皮膚有破損，均立即清洗傷口，時(shí)間越早越好，用20%的流動(dòng)肥皂水沖洗不少于130分鐘，禁用嘴吸傷口，涂抹炭灰。肥皂水清洗后用75%的酒精或20.5%-5%的碘伏對(duì)傷口徹底清創(chuàng)，注射人用狂犬疫苗，如果傷口是Ⅲ級(jí)注射疫苗的同時(shí)在傷口周?chē)⑸涿庖弑粍?dòng)制劑，開(kāi)放性傷口應(yīng)避免立即縫合（如果傷口比較嚴(yán)重可延長(zhǎng)時(shí)間縫合）。

通過(guò)對(duì)動(dòng)物咬傷后我們及時(shí)的規(guī)范對(duì)傷口處置，注射疫苗或免疫被動(dòng)制劑我們市未曾發(fā)生一例狂犬病例。