人工破膜聯合縮宮素綜合引產在計劃分娩中的應用研究

【摘要】 目的 對人工破膜聯合縮宮素綜合引產在計劃分娩中的應用情況進行探討研究。方法 本次采取對照試驗，隨機選取2010年10月-2011年10月于我院計劃分娩的產婦208例，將選取的產婦平均分成兩組，對照組產婦單獨使用縮宮素進行引產，觀察組產婦則應用人工破膜聯合縮宮素進行綜合引產，對兩組的引產效果、羊水情況、產程情況、產后出血量及新生兒等指標進行對比分析。結果 通過對比分析發現兩組的第二產程時間、產后出血量和新生兒評分比較不存在明顯差異（p>0.05），觀察組的引產效果、第一產程時間、總產程時間、順產率均要明顯好于對照組（p<0.05），差異具有統計學意義。結論 人工破膜聯合縮宮素綜合引產在計劃分娩中的臨床效果明顯，減少了產程時間，提高了順產率，值得臨床借鑒應用。

【關鍵詞】 縮宮素；人工破膜；綜合引產；計劃分娩

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.144 文章編號：1004-7484（2012）-08-2531-02

臨床上產科醫師經常遇到產程延長、順產率低等問題，如何處理好產程時間，減少剖宮產率是確保母嬰健康的重要保障[1]。本文通過對人工破膜聯合縮宮素綜合引產在計劃分娩中的應用情況進行了研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取2010年10月-2011年10月于我院計劃分娩的產婦208例，均為初產婦，年齡24-36歲，平均年齡26.4±1.1歲，所選產婦的胎齡均超過38周，無嚴重臟器病變和引產禁忌癥，所有胎兒的各項體征基本正常。208例產婦平均分為兩組，兩組產婦的基本分布情況，見表1，兩組的基本資料如年齡、孕周、產次等不存在明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 引產指征 延期妊娠的占26例，胎心出現異常的7例，胎兒可能出現窘迫的5例，208例產婦均進行計劃分娩。

1.3 試驗方法 本次采取對照試驗，將計劃分娩的產婦208例平均分成兩組，對照組產婦單獨使用縮宮素進行引產，主要方法是用調速輸液器靜脈滴注5%GS+縮宮素2.5U，根據情況控制滴速，當正常宮縮出現、產婦進入產程表示引產成功，48h未出現正常宮縮視為失敗；觀察組產婦則應用人工破膜聯合縮宮素進行綜合引產，首先檢查產婦的膀胱，排空消毒后，右手持艾力斯鉗，在左手食指和中指指引下伸入到宮頸口，將羊膜夾破，破膜后使羊水慢慢流出，仔細觀察產婦的羊水情況，若羊水無異常表示成功完成破膜，破膜后產婦要臥床休息，應用抗生素預防會陰部發生感染，30min后進行5%GS+縮宮素2.5U靜脈滴注。對兩組的引產效果、羊水情況、產程情況、產后出血量及新生兒評分等指標進行對比分析。

1.4 統計學分析 本文使用SPSS14.0統計學軟件對數據資料進行分析，計量資料用χ±s表示，通過t檢驗和X2檢驗對組間的數據資料進行檢驗，P<0.05表示差異顯著，具統計學意義。

2 結 果

通過對比分析發現兩組的第二產程時間、產后出血量和新生兒評分比較不存在明顯差異（p>0.05），5min后新生兒評分均達到10分，觀察組的引產效果、第一產程時間、總產程時間、順產率均要明顯好于對照組（p<0.05），差異具有統計學意義。兩組產婦的臨床療效比較情況，見表2。

3 討 論

計劃分娩通過合理的調節分娩的時間兒使產婦在恰當的時候進行分娩，其目的是提高安全性[2]。臨床研究顯示延期妊娠會導致胎盤功能的下降，使難產率提高，嚴重威脅著胎兒生命，因此選擇計劃分娩可以最大程度保證母嬰的生命健康[3]。

本文通過對人工破膜聯合縮宮素綜合引產在計劃分娩中的應用情況進行探討研究發現此種方式縮短了產程時間，人工破膜后促使前列腺素分泌增加，從而使產婦的宮頸軟化；破膜后催產素增多，使宮縮加強，產程進而縮短。縮宮素可以預防引產時發生宮縮無力導致的子宮出血，聯合應用可以進一步提高引產率和順產率，保障計劃分娩的成功率，提高新生兒質量，具有安全有效的特點，值得臨床借鑒應用。

參考文獻

[1] 張力.人工破膜、安定、縮宮素聯合使用促進產程進展的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2010，19（16）：160.

[2] 賈玉芳.人工破膜聯合縮宮素綜合引產在計劃分娩中的應用（附100例分析）[J].海南醫學院學報，2011，17（12）：1684-1685.

[3] 賈玉芳.124例人工破膜聯合縮宮素綜合引產在計劃分娩中的應用[J].昆明醫學院學報，2011，（9）：111-113.