支氣管哮喘成人患者實施心理支持的必要性分析

【摘要】 目的 分析對支氣管哮喘成人患者實施心理支持的必要性，以供臨床參考。方法 選擇我院2011年5月-2012年4月收治的支氣管哮喘成人患者46例作為觀察組，給予常規藥物治療并對其實施心理支持。以前一年同期收治的支氣管哮喘成人患者42例作為對照組，給予常規藥物治療和基礎護理?；仡櫺苑治銎渑R床資料，比較兩組患者治療前后情緒狀態的變化和藥物治療效果的差異。結果 與治療前比較，兩組患者治療后SAS評分、SDS評分均有不同程度的下降，其中觀察組患者下降幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。兩組總有效率比較，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。結論 在藥物治療的基礎上對支氣管哮喘成人患者實施心理支持，可明顯改善患者的情緒狀態，并對藥物治療有積極的輔助意義。

【關鍵詞】 支氣管哮喘；心理支持；必要性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.100 文章編號：1004-7484（2012）-08-2496-02

支氣管哮喘是臨床常見的一種呼吸系統變態反應性疾病，以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主，臨床表現為發作性呼吸困難、咳嗽、哮喘等，其病程遷延反復、難以治愈，給患者的身心均造成了一定的傷害[1]。我院分析了在藥物治療的基礎上對支氣管哮喘成人患者實施心理支持的必要性。旨在為臨床工作提供參考，現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年5月-2012年4月收治的支氣管哮喘成人患者46例作為觀察組，年齡22-75歲，平均年齡為（47.75±12.54）歲；病程3-22年，平均病程為（8.42±2.77）年；其中男性28例，女性18例；文化程度包括大專及以上15例、高中17例、初中及以下14例。

以前一年同期（2010年5月-2011年4月）收治的支氣管哮喘成人患者42例作為對照組，年齡20-74歲，平均年齡為（48.21±12.84）歲；病程2-21年，平均病程為（8.38±2.63）年；其中男性25例，女性17例；文化程度包括大專及以上14例、高中15例、初中及以下13例。

全部患者均符合中華醫學會呼吸病分會哮喘學組制訂的《支氣管哮喘防治指南》的診斷標準[2]，同時排除智力低下、精神病史、嚴重聽力障礙、文盲及其他原因完成問卷調查者。

兩組患者從性別、年齡、病程、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 干預方法 護理人員積極與患者進行溝通交流，以了解其個性特征和理解能力。以和藹的工作態度和嫻熟的護理操作贏得患者的信任感。做好心理疏導，盡量緩解或消除患者的不良情緒。幫助患者樹立其戰勝疾病的信心，自覺地配合各項治療和護理操作。

教會患者自我放松，通過積極的暗示性語言鼓勵患者，提高大腦皮層興奮性，調節機體正性反應。在配合藥物治療的同時，使患者心理狀態穩定，以減少哮喘的發作。鼓勵患者積極自理日常行為，消除對藥物的依賴心理。鼓勵患者多與他人交流，保持樂觀飽滿的情緒積極融入到正常的生活和社交活動中去，以提高患者的生活質量[3]。

1.3 判斷標準

1.3.1 情緒狀態評價 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別評價患者焦慮和抑郁程度。得分越高，表示焦慮和抑郁程度越嚴重。

1.3.2 臨床療效評價 顯效：肺部哮鳴音、喘息等臨床癥狀緩解或消失，夜間可以安睡；有效：肺部哮鳴音、喘息等臨床癥狀減少，夜間偶有醒來；無效：臨床癥狀無改善或惡化[4]?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，比較采用t檢驗，p<0.05表示差異具有統計學意義。計數資料以百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗，p<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 情緒狀態比較 與治療前比較，兩組患者治療后SAS評分、SDS評分均有不同程度的下降，其中觀察組患者下降幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（p<0.05），詳細結果，見表1。

2.2 總有效率比較 治療后兩組總有效率比較，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（p<0.05），詳細結果，見表2。

3 討 論

哮喘患者長期處于病痛的折磨之下，在漫長的疾病過程中易產生多種不良情緒，常會出現焦慮、抑郁等不良的復雜情緒反應?，F代應激理論認為，人體在負性情緒的作用下，作為一種適應性反應，機體神經-內分泌系統大量釋放兒茶酚胺，引起血壓、心率的改變。這一系列改變反過來又會影響哮喘的發作，從而造成一個惡性循環?；颊呋蚨嗷蛏贂a生行為、心理等方面的問題，導致其社會適應能力下降。因此對支氣管哮喘患者實施心理支持十分必要。

本研究結果表明：在藥物治療的基礎上對支氣管哮喘成人患者實施心理支持，可明顯改善患者的情緒狀態，并對藥物治療有積極的輔助意義。

參考文獻

[1] 馮穎.緩解期哮喘患者心理狀態分析[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（9）：974-975.

[2] 中華醫學會呼吸病分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結核和呼吸雜志，1997，20（10）：261-267.

[3] 張玉忠，岳杰.藥物治療配合心理疏導治療支氣管哮喘的臨床體會[J].中國社區醫師（綜合版），2006，8（17）：29.

[4] 李燕玲.120例哮喘兒童的社會適應能力、心理和行為研究分析[J].當代醫學，2012，18（5）：77-78.