腔內外聯合治療下肢動脈硬化閉塞癥的效果觀察

【摘要】 目的 對腔內外聯合治療下肢動脈硬化閉塞癥的效果進行分析觀察。方法 隨機抽取2009年至2010年期間患的患者26例，隨機分為兩組，腔內治療組和腔內外聯合治療組，每組各13例患者。對腔內治療組中的患者進行血管腔內治療，而對腔內外聯合治療組中的患者進行外科手術血管腔內治療手術方式進行治療。對兩組患者的治療效果進行了解，并且進行比較分析。結果 兩組患者進行治療后，其手術治療有一定的作用。腔內治療組中手術成功的有7例患者，占53.85%，而腔內外聯合治療組中有10例患者手術成功，占76.92%，相對更高，并且預后情況更好，p<0.05，有一定的積極臨床意義。結論 對下肢動脈硬化閉塞癥患者進行腔內外聯合治療有更好的治療效果，能夠有效的提高手術成功率，有一定的積極臨床意義，值得推廣。

【關鍵詞】 腔內外聯合；下肢動脈硬化閉塞癥；血管腔內治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.079 文章編號：1004-7484（2012）-08-2477-02

隨著人們生活水平的提高以及人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞癥的發病率越來越高，其對患者的日常生活有一定的影響，并且嚴重威脅了患者的生命安全[1]。而對患者進行腔內外聯合治療能夠提高患者的手術成功率。本文就此問題對腔內外聯合治療下肢動脈硬化閉塞癥的效果進行分析觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2009年至2010年期間患的患者26例，隨機分為兩組，腔內治療組和腔內外聯合治療組。所選患者均經臨床確診為下肢動脈硬化閉塞癥，排除了外傷性疾病以及大動脈炎等疾病的可能性。患者均有明顯的下肢缺血癥狀，如不同程度的靜息痛、間歇性跛行以及下肢動脈搏動減弱或者消失等。

腔內治療組中有13例患者，年齡段在48歲至76歲之間，平均年齡為（62.5±1.7）歲，其中男性患者為9例，占69.23%，女性患者有4例，占30.77%。其中合并長期吸煙史患者有7例，占53.85%，合并高血壓患者有5例，占38.45%，冠心病患者有6例，占46.15%，糖尿病患者有4例，占30.77%，陳舊性腦梗塞患者有3例，占20.08%。腔內外聯合治療組中有13例患者，年齡段在47歲至75歲之間，平均年齡為（62.4±1.5）歲，其中男性患者為10例，占76.92%，女性患者有3例，占23.08%。其中合并長期吸煙史患者有8例，占61.54%，合并高血壓患者有6例，占46.15%，冠心病患者有7例，占53.85%，糖尿病患者有5例，占38.46%，陳舊性腦梗塞患者有3例，占23.08%。

兩組患者在年齡、性別、文化程度、病程以及身體情況各方面沒有顯著性差異，具有一定的可比性。

1.2 方法 在對患者進行手術之前，對患者進行下肢動脈彩色多普勒超聲檢查以及電子計算機體層成像血管造影等檢查，對患者的疾病情況進行一定的了解。而對腔內治療組中的患者進行血管腔內治療，而對腔內外聯合治療組中的患者進行外科手術血管腔內治療手術方式進行治療。對兩組患者的治療效果進行了解，并且進行比較分析。

1.3 數據處理 將數據全部輸入SPSS18.0軟件包進行分析，數據資料采用均數±標準差（χ±s）、例數（n）、百分數（%）表示，數據資料采用而組間的比較采用χ2檢驗。取95%可信區間，p<0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

由表1中的數據可以得知，在對兩組患者進行治療后，其手術治療有一定的作用。而相對于腔內治療組中的治療效果，腔內外聯合治療組中患者的手術成功率更高，p<0.05，有一定的臨床積極意義，詳細結果，見表1，組數據具有差異明顯，p<0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

下肢動脈硬化閉塞癥作為動脈粥樣化的重要肢體表現，而隨著人們生活水平的提高以及人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞癥的患者越來越多。而在對下肢動脈硬化閉塞癥患者進行治療時，有多種治療方式。其中包括自體大隱靜脈旁路術、人工血管旁路術、血管腔內治療以及外科手術聯合血管腔內治療等手術治療方式[2]。

而其中血管腔內治療方式由于其對患者創傷較小、患者恢復快等優點，被廣泛使用。對于部分膝上病變患者進行腔內球囊擴張以及支架植入治療，一定程度上優于動脈旁路手術，有一定的治療意義。由臨床試驗表明，對于擴張后出現夾層的患者，進行下肢動脈支架植入處理有更好的治療意義[3]。并且，患者在膝下動脈球擴張后能夠迅速的恢復患者的遠端組織供血情況，從而為治療贏得時間，并且有利于傷口愈合。所以，對下肢動脈硬化閉塞癥患者進行血管腔內治療有一定的臨床積極意義。

但是相對于血管腔內治療，對患者進行外科手術聯合血管腔內治療有相對更好的臨床效果。下肢動脈硬化閉塞癥患者的病變較為廣泛，尤其是高齡重癥患者，患者會出現較為嚴重的下肢缺血癥狀[4]。所以，在對患者進行血管腔內手術治療的同時對患者進行腔外手術治療，能夠一定程度上減小患者的創傷，增強手術的安全性。并且由表一中的數據可以得知，在對患者進行血管腔內治療的同時，對患者進行腔外手術治療，能夠有效的提高患者的手術成功率。

所以，對下肢動脈硬化閉塞癥患者進行腔內外聯合治療有更好的治療效果，能夠有效的提高手術成功率，有一定的積極臨床意義，值得推廣。

參考文獻

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