中心靜脈導管治療氣胸的臨床效果

【摘要】 目的 對應用中心靜脈導管對患有氣胸的患者進行治療的臨床效果進行研究分析。方法 抽取84例氣胸患者病例，將其分為傳統組和治療組，平均每組42例。傳統組患者采用胸腔閉式引流術進行治療；治療組患者采用中心靜脈導管負壓術進行治療。結果 治療組患者氣胸治療效果明顯優于傳統組；治療過程中的疼痛程度明顯低于傳統組；出現并發癥的人數明顯少于傳統組。結論 應用中心靜脈導管對患有氣胸的患者進行治療的臨床效果非常明顯。

【關鍵詞】 中心靜脈導管；氣胸；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.075 文章編號：1004-7484（2012）-08-2474-01

Central venous catheter in the treatment of pneumothorax clinical effect

FENG Ming-hai，SHANG Sheng-tao

Jilin rock city hospital 132300

【Abstract】Objective On the application of central venous catheter for patients with pneumothorax treatment clinical effect analysis.Methods Selected 84 cases patients with pneumothorax case，be divided into traditional group and treatment group，42 cases in each group the average.The traditional group were treated with closed thoracic drainage for treatment； treatment group of patients with central venous catheter for treatment of negative pressure operation.Results The treatment group patients with pneumothorax treatment is superior to the traditional group；the pain during the treatment is significantly lower than the traditional group；complications are less likely than the traditional group.Conclusion The application of central venous catheter for patients with pneumothorax treatment clinical effect is very obvious.

【Key words】 Central venous catheter；Pneumothorax；Treatment

氣胸是臨床上常見的一種呼吸系統急癥，目前對其進行治療的主要方法主要為胸腔閉式引流術，該項治療技術操作過程相對比較繁瑣，必須先對皮膚進行切開處理后再將引流管置入；術后患者疼痛感較強，活動不便，且易出現并發癥[1]。本次研究中選取84例氣胸患者病例，對應用中心靜脈導管對其進行治療的臨床效果進行研究分析。現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2009年9月至2011年9月氣胸患者病例84例，將其分為傳統組和治療組。傳統組中男31例，女11例；年齡16至82歲，平均49.8歲；治療組中男33例，女9例；年齡18至81歲，平均50.2歲。導致出現氣胸癥狀的原因包括：COPD、結核、肺大泡、哮喘。研究對象自然資料差異無顯著統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 傳統組：采用胸腔閉式引流術進行治療；治療組：采用中心靜脈導管負壓術進行治療。對兩組氣胸癥狀治療效果、并發癥情況、自述疼痛程度進行比較。

1.3 治療效果評價方法 治愈：患者經過治療后肺部已經完全復張，氣胸癥狀已經明顯消失；無效：患者經過治療后，氣胸癥狀表現沒有任何變化或病情程度進一步加重[2]。

1.4 數據處理 所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（χ±s），計數資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P<0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

2 結 果

2.1 氣胸癥狀治療效果 傳統組患者氣胸癥狀治療效果為：治愈31例，無效11例，有效率73.8%；治療組患者氣胸癥狀治療效果為：治愈38例，無效4例，有效率90.5%。兩組比較差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 自述疼痛程度 傳統組患者治療過程中自述疼痛程度為：無痛5例，輕度11例，中度14例，重度12例；治療組患者治療過程中自述疼痛程度為：無痛37例，輕度5例，中度0例，重度0例。兩組比較差異顯著（P<0.05），詳見表2。

2.3 并發癥 傳統組和治療組患者在治療過程中出現并發癥的人數分別為7例和1例，所占比例分別為16.7%和2.4%。兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

氣胸為目前臨床上的一種常見急癥，對于一些呼吸困難比較明顯或肺部的壓縮程度相對較重的患者，尤其是存在張力性氣胸癥狀的患者，在進行臨床治療的過程中，原則上是要將胸腔內的氣體完全排除，使其臨床癥狀得到徹底緩解，對肺復張具有一定的促進作用，對治療原發病進行積極治療，防止出現并發癥[3]。

采用中心靜脈導管負壓引流術對患有氣胸的患者進行治療與臨床傳統的硅膠胸腔閉式引流術比較，主要具有以下幾點優勢[4]：①臨床治療的實際效果明顯優于臨床傳統治療方法，本次研究結果顯示有明顯的統計學差異，并發癥的發生率相對較少，由于管腔比較細小，引流的實際速度較慢，不易導致出現復張性肺水腫現象；②操作簡單方便，可以由內科醫生單獨操作完成，無需要進行切開縫合處理，拔管后切口的愈合速度相對較快，基本不會留下瘢痕，臨床大部分患者均能耐受；③中心靜脈管管腔相對較細軟，組織的相容性比較理想，可以長期進行引流處理，操作過程對患者胸膜產生的刺激相對較小，不易出現任何胸膜反應及各種疼痛不適感，不會妨礙患者的日常工作與生活，患者對臨床治療的依從性能夠得到進一步改善；④與傳統置管比較費用相對比較低廉。故使用中心靜脈導管對患有氣胸的患者進行治療，是一種高效、安全、廉價的方法。

參考文獻

[1] 韋力，吳根社，潘毓標，等.中心靜脈導管在治療自發性氣胸中的應用[J].淮海醫藥，2008，26（12）：135-136.

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[3] 葉芳，吳旭輝，詹曉洪，等.胸腔鏡與常規開胸治療青年自發性氣胸比較[J].中國全科醫學，2009，12（14）：453-454.

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