針灸結合中藥治療急性面神經炎臨床觀察

【摘要】 目的 結合實例，對面神經炎患者治療過程中所采用的針灸結合中藥的療法的療效進行分析、探討。方法 筆者調取本院2007年8月到2008年9月收治的50例病例，根據患者病期的不同，取相應的穴位和藥物進行治療，把治療工作落到實處。結果 50例病例中有46例得到治愈，有3例病情好轉，1例治療無效，治愈率為92%，總有效率為98%，治療效果良好。結論 針灸結合中藥的療法以中醫原理為依據，以患者病情為基礎，給面神經炎的治療工作帶來良好的成效，能夠較有效地解決面神經炎的各項治療難點。

【關鍵詞】 針灸結合中藥；面神經炎；中醫原理

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.029 文章編號：1004—7484（2012）—08—2425—01

近幾年來，面神經炎給國人的健康帶來的影響愈來愈嚴重，如何更好地治療面神經炎，讓面神經炎的治療工作落到實處，已經成為了現今醫學界發展歷程中一個極為重要的課題了。中醫是我國國學的精粹，在面神經炎的治療方面，合理運用中醫學的原理，可以有效地解決面神經炎治療過程中的各項難點，使治療工作落到實處。

1 病例資料

筆者調取本院2007年8月到2008年9月收治的50例患有面神經炎并接受針灸結合中藥的療法進行治療的患者病例進行研究：

50例病例中有33例是男性患者，占總病例數66%，17例是女性患者，占總病例數的34%，男女比例比為1.94：1。年齡均在3歲到83歲范圍內，平均年齡為44歲，其中以年齡在31歲到40歲范圍內的患者病例最多，有31例，占總比例62%，其次是41歲到50歲范圍內的患者病例，有12例，占總病例數的24%。其余10歲以下的病例數有1例，11歲到20歲的病例數有2例，61歲到70歲的病例有3例，70歲以上病例為1例，無一患者在21歲到30歲年齡段內。

患者病例中包括了各行各業，以身份為農民和學生的人數最多，分別為22例和16例，兩者相加占總比例數的76%。

2 治療方法

2.1 針灸方面 本院所收治的50例病例在就診后均立即采用針灸的方法對患者病情加以控制。在針灸的過程中，嚴格遵從中醫理論，對患者的病情進行全方位的評估，以患者病情為根據，取相應穴道進行針灸，確保針灸既不脫離于醫理，也不脫離于病情。患者的病期與針灸的穴道在中醫學理論上是有著一定的關系的，針灸學道的合理與否，完全取決于醫生對患者病期的判斷是否準確。因此，醫生在對患者進行針灸之前，必須對患者的病期進行判斷，以“望、聞、問、切”為根基，對患者的整體病情有一個深度的了解，從根本上保證治療的成效。

其主要的病期和與之相應的針灸穴道方法如下：

在患者發病后，主要會經歷兩個病期，即急性期和慢性恢復期?；颊咴谶@兩個病期中的癥狀有著很大的不同點，所以取穴的要點也不同，如處于急性期的患者的病情是急需控制的，則取雙側合谷、迎香、翳風、合谷、風池、頰車、地倉、太陽、四白、陽白、魚腰、攢竹等穴道進行針刺，如在針刺過程發現患者有流淚現象，則應根據患者流淚的多少采取相應的措施輔助治療，如患者流淚過多，則還可取晴明穴進行針刺，從根本上確保患者病情得到控制。這些穴道對于面神經炎的病癥都有著較為顯著的控制作用，一般每日進行一次針刺，每次針取其中4到5個穴道，即可達到控制病情的目的。但在慢性恢復期時，這些穴道則有可能給療效帶來一定的沖擊。因此，在患者處于慢性恢復期時，則還應取太溪進行針刺，對足三里進行針灸，以緩解取上述諸穴所給療效帶來的沖擊力，確保療效能夠得到相應的保障。在患者進入慢性恢復期后，如上述治療三個星期則為一個治療療程，但一個療程是不足以治愈面神經炎的。要想從根本上達到控制患者病情、取得相應療效的目的的話，就需要對患者的病情變化情況進行全方位的監控，患者的病情變化情況不僅僅是針灸的依據，還是中醫用藥的根本。對患者病情變化情況進行全方位監控，則可以為后續的用藥作一層鋪墊，讓用藥落到實處以取得更好的療效。

2.2 中藥方面 中藥治療一直是我國中醫學治療各種病癥所采取的重要療法，將其與針灸相結合，是控制面神經炎病情的有效途徑。醫生在采取中藥輔助針灸療法的時候，應根據針灸的穴道，結合患者的病情，選取適當的中藥種類、中藥藥量輔助治療。其治療的過程通常分為三個階段：

急性期：如針灸過程中患者的病期一樣，處于急性期的患者的病情是急需控制的。在用藥方面，必須嚴謹。一般以牽正散為基礎，以患者病情為依據，以藥量的變化來對不同的病情加以控制，使用藥更為科學。

亞急性期：宜加祛痰化瘀之品。處方：荊芥、防風、川芎、僵蠶、全蟲、白附子、炮山甲各10g，當歸、赤芍、白芍、南星各15g，雙花桑枝各30g，澤瀉20g，水煎服，每日1劑。慢性恢復期（發病4周以后）：經前治療病情未減或稍減，病邪傷正，以致正氣更虛，治療應以扶正祛邪為主，佐以祛風通絡。處方：黃芪、木瓜、元參各30g，桂枝、川芎、赤芍、白芍、僵蠶、全蟲、白附子、山甲、阿膠（烊化服）各10g，當歸、南星各15g，水煎服，每日1劑。

2.3 療效標準治愈 臨床體征完全消失，患側面部恢復正常，前額面紋及鼻唇溝恢復如病前，口角無歪斜，無流涎，患側眼瞼閉合正常。好轉：經治療，臨床體征較前好轉，但仍有口角歪斜，眼瞼閉合不全，口角下垂，時有流涎，額紋雖出現但未完全恢復。無效：治療前后無明顯變化。

3 治療結果

50例病例中有46例得到治愈，有3例病情好轉，1例治療無效，治愈率為92%，總有效率為98%，治療效果良好。

4 體 會

針灸以促陽明經穴為主，活血化瘀，祛風通絡，與中藥相配相得益彰，收效甚佳。采用針藥并用綜合治療本病。早期診斷和治療尤為重要，如查治療失誤或不及時而致病情延長，預后則差。另外，本病一旦出現面肌痙攣，面肌攣縮及聯帶運動等并發癥，治療起來就比較困難，在診治的病例中，1例無效者即屬這種情況，發病后用偏方（用藥不詳）無效，然后求診于余，雖多方調治，也未治愈?，F患者已出現面肌攣縮，治愈的可能性很小，因此治療本病一定要早期，及時地正確治療。

參考文獻

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