喜遼妥乳膏外涂治療靜脈炎的療效觀察

【摘要】 目的 觀察多磺酸粘多糖乳糖（喜遼妥乳膏）外涂治療靜脈炎的療效。方法 將68例靜脈炎患者隨機分為治療組和對照組。喜遼妥乳膏外涂為治療組，50%硫酸鎂濕熱敷為對照組，并進行療效對比觀察。結果 治療組總有效率為91.2%對照組總有效率為55.9%，2組比較，差別有顯著統計學意義（p<0.01）。結論 喜遼妥乳膏外涂治療靜脈炎療效顯著，且操作簡便易于觀察。

【關鍵詞】 喜遼妥乳膏；靜脈炎

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.028 文章編號：1004—7484（2012）—08—2424—02

Curative Effect Observation And Nursing Of Outside Spreading With Mucopolysaccharide Polysulfate Cream In treating The phlebitis

ZHAO Yuan—lan，TANG Ying，XIAO Zhuo，CHENG Fang—qun，ZHAO Su—fen

1.Xiang Tan Center Hospital，Xiang Tan 411100；2.HuNan Children，s Hospital，Chang Sha 410007

【Abstract】Objective To observe the curative effect of outside spreading with Mucopolysaccharide Polysulfate（MPS） cream on phlebitis.Methods 68 patients with phlebitis were randomly divided into the therapeutic group and the control group.The patients of the therapeutic group were treated by outside spreading with MPS cream，the patients of the control group were treated by moisture applying with the 50% Magnesium Sulfate.Results The total curative effect of the therapeutic group was 91.2%，and the curative effect of the control group was 55.9%.There was statistically significant difference between the two groups（p<0.01）.Conclusion Outside spreading with MPS cream has obvious effect on phlebitis，and the operation is easy and prone to observe.

【Key words】 Mucopolysaccharide Polysulfate Cream；Phlebitis

靜脈輸液是臨床上治療的主要方法，而靜脈炎則是最常見的并發癥。目前調查顯示，靜脈注射的病人近80%發生不同程度的靜脈炎[1]。一旦發生靜脈炎，局部會有疼痛、水腫，靜脈呈條索狀、產生硬結等改變，需要重新穿刺，增加病人的痛苦，也給護理人員的靜脈穿刺增加了難度，影響整個治療的順利進行。我科自2009年3月—2011年2月采用喜遼妥乳膏外涂治療靜脈炎34例，其止痛和消腫效果均比較滿意，并與50%硫酸鎂濕熱敷治療的34例進行對照觀察。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2009年3月—2011年2月在靜脈輸液中發生靜脈炎的68例患者進行觀察，根據靜脈炎發生的先后順序隨機分成治療組與對照組各34例。靜脈炎判斷標準：靜脈炎的判斷標準采用美國靜脈輸液護理學會靜脈炎的判斷標準[2]Ⅰ度：局部疼痛，紅和（或）腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結。Ⅱ度：局部疼痛，紅和（或）腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結。Ⅲ度：局部疼痛，紅和（或）腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結。實驗組中男20例，女14例，年齡18—76歲，靜脈炎Ⅰ度15例，Ⅱ度10例，Ⅲ度9例，靜脈炎范圍1—10.5cm，對照組中男17例，女17例，年齡20—77歲。靜脈炎Ⅰ度13例，Ⅱ度14例，Ⅲ度7例，靜脈炎范圍1.2—11cm。2組患者在性別、年齡、靜脈炎范圍、程度等方面比較，差異均無統計學意義，p>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組：用3—5cm的喜遼妥乳膏直接涂在患處并用棉簽以旋轉方式向周圍涂抹，范圍大于腫脹部位，并輕輕按摩。Ⅰ度者每天涂1—2次，Ⅱ度和Ⅲ度者每天涂2—3次。對照組：使用傳統的50%的硫酸鎂濕熱敷于患處，面積超過紅腫邊緣1cm。每4h更換敷料一次。為減少水分及藥液的揮發，在紗布上覆蓋塑料薄膜。2組均于治療后72h后統計療效。

1.3 療效標準 觀察治療前后局部紅腫、觸痛及局部結節或硬條索狀物變化情況評定療效。[3]治愈：局部紅腫、疼痛、硬結、條索狀紅線等癥狀消失，血管彈性恢復；顯效：局部紅腫、疼痛、硬結、條索狀紅線消失，血管彈性恢復差；無效：經治療后癥狀無明顯改善。

2 結 果

注：與對照組比較Ridit分析，u=3.558，p<0.01。

表1結果顯示，兩組療效有顯著差異性，治療組治療效果明顯優于對照組（p<0.01）。

3 討 論

3.1 靜脈炎發生的原因 靜脈炎是由于刺激性藥物或高滲性液體（氨基酸、脂肪乳、全血、血漿、低分子右旋糖苷、抗腫瘤藥）進入靜脈后，刺激血管壁，是血管內皮細胞脫水、缺氧、充血水腫、血栓聚積形成引起血管收縮與痙攣。病人輸液部位沿靜脈出現索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛、甚至出現硬結，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀[4]。

3.2 兩種藥物的作用機制 50%的硫酸鎂溶液濕敷患處后，可引起神經肌肉的傳導發生阻斷而使周圍血管平滑肌松馳，血管擴張，促進外滲局部的血液循環，從而減輕紅、腫、熱、痛等炎癥反應。富含多磺酸粘多糖的喜遼妥乳膏是由若干磺酸化的D—葡萄糖醛酸與N—乙酰—D半乳糖胺組成的二糖單元連接而成。它通過抑制各種參與分解代謝的酶以及影響前列腺素和補體系統而具有抗炎作用。還能通過促進間葉細胞的合成以及恢復細胞間物質，保持水分的能力從而促進結締組織的再生，且能滲透至更深的皮下組織，能阻止局部炎癥的發展和加速血腫的吸收[5]。

3.3 喜遼妥乳膏外涂治療靜脈炎療效較好 從表1可以看出，傳統的50%的硫酸鎂溶液濕敷和喜遼妥乳膏外涂治療靜脈炎均有效，但從表1同時可以看出喜遼妥乳膏外涂組的有效率明顯高于硫酸鎂溶液濕敷組（p<0.01）。硫酸鎂濕敷止痛效果有限，而且熱敷溫度受體溫的限制，不能過高，也不能太低。溫度過高病人無法耐受，溫度太低又沒有止痛效果，且熱敷效果還會受到環境溫度的影響，并需多次更換濕紗布，容易導致被褥潮濕，病人受涼。在冬天藥物有結晶析出，使紗布變硬，不易緊貼皮膚，對皮膚有一定的刺激性。而喜遼妥乳膏能迅速透過皮膚在患處發揮作用，具有抗炎、促血腫吸收、抑制血栓形成、促進局部血液循環、刺激受損組織的再生能力，并能迅速緩解疼痛和壓迫感，對皮膚無刺激，耐受性好。通過對治療組的觀察與護理，喜遼妥乳膏外涂治療靜脈炎效果肯定，總有效率達91.2%，其療效明顯優于對照組（p<0.01），且操作簡便，無明顯的副作用，在臨床護理工作中值得推廣使用。

參考文獻

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