氟伐他汀治療50例冠心病伴高脂血癥的臨床療效分析

【摘要】 目的 分析與探討采用氟伐他汀對冠心病伴高脂血癥的治療效果。方法 選取本院2009年8月至2011年8月期間收治的冠心病伴高脂血癥患者共50例，對其給予氟伐他汀40mg進行治療，療程持續6周，觀察患者在治療前與治療后的TG、TC、HDL—C、LDL—C以及肝腎功能、血糖值、12導聯靜息心電圖等，觀察治療效果。結果 通過6周的治療后，患者的TC降低有效率為29.0%，TG降低有效率為32.2%，LDL—C降低有效率為30.5%，HDL—C升高有效率為37.0%，治療前后差異性具有統計學意義。患者合并冠心病的癥狀在通過6周的治療后，有明顯的好轉。結論 采用氟伐他汀對冠心病合并高脂血癥患者進行治療療效良好，不良反應少，值得在臨床上進行推廣與應用。

【關鍵詞】 氟伐他汀；冠心病；高脂血癥；TG；TC；HDL—C；LDL—C；不良反應

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.025 文章編號：1004—7484（2012）—08—2421—02

Fluorine cutting statin therapy the clinical efficacy of 50 cases of coronary artery disease and hyperlipidemia analysis

MIAO Jiang—hong

Mayor of County Hospital，Sichuan Province，Yibin，Sichuan Yibin 644300

【Abstract】Objective To analyze and explore the use of fluvastatin on the treatment of coronary artery disease and hyperlipidemia.Methods A total of 50 cases of our hospital from August 2009 to August 2011 treated patients with coronary artery disease and hyperlipidemia，given fluoride cutting statin 40mg treatment，treatment for 6 weeks was observed in patients before treatment and after treatment TG，TC，HDL—C，LDL—C，as well as liver and kidney function，blood sugar levels，12—lead resting ECG，etc.in order to compare the treatment effect.Results After 6 weeks of treatment，patients with TC to reduce the effective rate of 29.0%，TG reduce the effective rate of 32.2% effective rate was 30.5% lower LDL—C，HDL—C increased the effective rate was 37.0% before and after treatment difference is statistically significant.Symptoms of patients with coronary artery disease after 6 weeks of treatment，a marked improvement.Conclusion Fluvastatin on coronary heart disease in patients with combined hyperlipidemia therapy，fewer adverse reactions，it is worth the promotion and application in clinical practice.

【Key words】 Fluvastatin；Coronary heart disease；Hyperlipidemia；TG；TC；HDL—C；LDL—C；Adverse reactions

高脂血癥在臨床上是導致冠心病的致因之一，對高脂血癥患者進行有效的治療不僅能夠防止血栓的形成與斑塊的破裂，還能顯著地降低高脂血癥患者的冠心病發病率，并減少冠心病導致的高致殘率與高病死率[1]，防治高脂血癥正逐漸成為預防心腦血管疾病的重要措施。氟伐他汀是新一代HMG CoA還原酶抑制劑，其作用在于降低血脂、升高高密度脂蛋白，是目前市場上療效良好的調脂藥物[2]。本文就2009年8月至2011年8月期間收治的冠心病伴高脂血癥患者使用氟伐他汀的療效進行探討與分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009年8月至2011年8月期間收治的冠心病伴高脂血癥患者共50例，對于冠心病的診斷標準依照1979年世界衛生組織制定的相關標準進行[3]，對于高脂血癥的診斷標準主要以TC高于6.60mmol/L，TG高于3.60mm/L，LDL—C高于3.60mm/L，滿足上述三項中任意兩項為主。本組病例中男性患者32例，女性患者18例，年齡為48歲至75歲不等，平均年齡（63.2±3.8）歲。50例患者中存在心絞痛共36例，存在心肌梗死史共17例，無任何冠心病癥狀者共8例。在選取患者的過程中排除以下一些情況：妊娠期婦女和哺乳期婦女、存在甲狀腺、肝膽疾病者、對他汀類藥物過敏者[4]。

1.2 治療方法 對患者給予氟伐他汀口服治療，每天晚上睡前使用40mg，療程持續6周。要求患者在進行治療期間，保持正常的生活與飲食習慣，并于治療前后對患者的TC、TG、LDL—C、HDL—C、肝腎功能、血常規、12導聯靜息心電圖進行檢查，并記錄不良反應[5]。

1.3 評價標準 對每一位患者的治療前后各項指標進行分析，顯效為TC下降超過20%，TG下降超過40%，HDL—C升高超過0.26mmol/L滿足上述三種之一；有效位TC下降超過10%至19%，TG下降超過20%至29%，HDL—C升高超過0.104至0.250mmol/L；無效為未達到顯效與有效標準者；惡化為TC、TG均上升超過10%，HDL—C下降超過0.14mmol/L。注意：總有效率為顯效率與有效率的和。

1.4 統計學方法 對所有數據使用SPSS12.0軟件進行分析與計算，資料采用χ±s的方式表示，以P<0.05作為差異性具有統計學意義的標準。

2 結 果

通過6周的治療后，患者的TC降低有效率為29.0%，TG降低有效率為32.2%，LDL—C降低有效率為30.5%，HDL—C升高有效率為37.0%，說明氟伐他汀對于降低血清中TC、TG、LDL—C有顯著療效，并能有效升高HDL—C，詳細結果，見表1。此外，通過對患者進行心電圖檢查以及癥狀詢問等可得，患者的冠心病癥狀有不同程度的好轉。

對50例患者的不良反應進行分析可得，出現胃腸道反應者共1例，出現乏力、疲倦者共1例，均完成治療，在整個治療過程中未發現嚴重不良反應。

3 討 論

血脂異常在臨床上是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的致因，根據相關文獻報道顯示，LDL—C是主要造成動脈粥樣硬化的物質，而HDL—C有抗動脈硬化的作用。高脂血癥是導致冠心病以及患者死亡的重要因素，因此對高脂血癥患者進行調脂治療是預防冠心病與減緩動脈粥樣硬化發展的主要措施。氟伐他汀在臨床上是作用最廣的他汀類藥物，它為HMG CoA還原酶抑制劑，有大量臨床資料顯示，他汀類降脂藥已經成為冠心病防治過程中越來越不可忽視的藥物。氟伐他汀不僅能降低血液LDL水平，還能使動脈粥樣硬化斑塊縮小，恢復內皮功能，預防感染等。由于氟伐他汀能夠讓斑塊趨于穩定狀態并防止其破裂，因此對于一些冠狀動脈事件如心絞痛、急性心肌梗死等就能起到預防的作用。除此之外，氟伐他汀還能夠抑制血管內膜下平滑肌細胞以及內皮細胞增殖，以達到抑制動脈粥樣硬化的作用。

根據本文研究結果顯示，氟伐他汀的調脂作用具有多面性，不僅能夠有效地降低血清TG、TC以及LDL—C，還能夠使得血清HDL—C水平升高，并改善冠心病癥狀。由于氟伐他汀的使用方便、不良反應少，因此作為一種安全、高效的降血脂藥物，值得在臨床上進行推廣與應用。

參考文獻

[1] 陳贛珠.內科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2012：266—268.

[2] 呂家高，陸再英.他汀類藥物與冠心病[J].醫藥導報，2011，20（3）：168—169.

[3] 楊永宗.動脈粥樣硬化性心血管病基礎與臨床[M].北京：科學出版社，2010：104—105.

[4] 王自珂.冠心病合并高脂血癥患者采用氟伐他汀治療的臨床研究[J].中國當代醫藥，2009，16（21）：61—62.

[5] 霍永佳.氟伐他汀對高脂血癥伴冠心病患者的臨床療效評價[J].中國臨床藥理學與治療學，2011，16（2）：200—204.