早期胃癌中CD44v6的檢測意義分析

【摘要】 目的 探討分析早期檢測胃癌中CD44v6的臨床意義。方法 選取我院2010年4月至2012年4月68例I+II期的胃癌患者，設(shè)為A組，再選取64例III+IV期的胃癌患者，設(shè)為B組，皆采取流式細(xì)胞術(shù)（FCM）對術(shù)前患者外周血淋巴細(xì)胞CD44v6含量進(jìn)行檢測，觀察比較兩組檢測結(jié)果。結(jié)果 早期胃癌患者在術(shù)前檢測淋巴細(xì)胞中的CD44v6陽性率顯著高于陰性患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者中的CD44v6含量顯著高于Ⅰ+Ⅱ期的患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；按照病理類型，低分化腺癌患者的CD44v6含量與中、高分化腺癌患者的含量比較無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；癌細(xì)胞浸潤深度到達(dá)漿膜層的胃癌患者中CD44v6含量與未達(dá)漿膜層的患者的含量比較無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 術(shù)前對早期胃癌患者外周血中的CD44v6含量進(jìn)行測定，有助于監(jiān)測胃癌的進(jìn)展，對預(yù)測胃癌的轉(zhuǎn)移潛能有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 早期胃癌；CD44v6；淋巴細(xì)胞

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.017 文章編號：1004—7484（2012）—08—2412—01

CD44v6 in early gastric cancer detection and significance

LIU Lei，ZHU Wei

1.Shandong province Qingdao city commercial workers hospital，Shandong Qingdao 266011；

2.Shandong province Qingdao City North Hospital，Shandong Qingdao 266000

【Abstract】Objective To investigate the clinical significance of CD44v6 analysis in early detection of gastric cancer.Methods A hospital in 2010 to 2012 68 cases I II of patients with gastric cancer，is set to group A，and then select 64 cases III IV of gastric cancer patients is set to group B，were taken by flow cytometry （FCM） to detect CD44v6 content in peripheral blood lymphocytes of patients before，observe and compare the two sets of test results.Results Patients with early gastric cancer in the preoperative detection of lymphocytes of CD44v6—positive rate was significantly higher than the negative patients （P<0.05），with statistical significance；Ⅲ Ⅳ gastric cancer patients of CD44v6 were significantly higher than the Ⅰ Ⅱ of patients （P<0.05） was statistically significant；in accordance with the pathological type of CD44v6 content in patients with poorly differentiated adenocarcinoma in patients with well differentiated adenocarcinoma of the content was no significant difference （P>0.05），no statistical significance；cancer cells depth of invasion to reach the content in patients with CD44v6 content with less than serosa serosa of gastric cancer patients showed no significant difference （P>0.05），no statistically significant.Conclusion CD44v6 content in the peripheral blood of patients with early gastric cancer before surgery were able to contribute to monitoring the progress of gastric cancer metastatic

potential prediction of gastric cancer has important clinical significance.

【Key words】 Early gastric cancer；Expression of CD44v6；Lymphocytes

細(xì)胞粘附分子（CD44）是分布于細(xì)胞表面跨膜糖蛋白的主要成分，對細(xì)胞—基質(zhì)、細(xì)胞—細(xì)胞之間的特異性黏連過程起著重要的作用。其變異的黏附分子CD44v6與腫瘤的發(fā)生、侵襲和預(yù)后緊密聯(lián)系[1]。近年來研究發(fā)現(xiàn)，血液中CD44v可作為胃癌病理變化的有效指標(biāo)，但有關(guān)檢測早期胃癌中血CD44v含量及其臨床意義的報(bào)道卻較少。我們采取流式細(xì)胞術(shù)（FCM）檢測術(shù)前患者外周血淋巴細(xì)胞CD44v6含量，探討并分析早期檢測胃癌中CD44v6的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從經(jīng)病理健康檢查證實(shí)為胃癌但尚未接受治療的病人中按要求隨機(jī)抽取病例。資料如下：

胃癌組132例：其中男性82例，女性50例，平均年齡（59.5±14.0）歲；其中胃癌組按病程分：68例I+II期胃癌患者，64例III+IV期胃癌患者；按病理類型分：低分化腺癌72例，高、中分化腺癌60例；按浸潤深度是否到達(dá)漿膜層分：到達(dá)74例，未達(dá)58例；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者80例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者52例。

1.2 樣本細(xì)胞采集 在所選取的患者術(shù)前1周，抽取其外周靜脈血2ml，加試劑使其抗凝，立即送檢。

1.3 測定方法 加入10μL的CD45—PC5和CD44v6—FITC于檢測管中，在對照管中加10μL的CD45—PC5，再向所有管加100μL混勻的抗凝靜脈全血，輕搖混勻，室溫下避光孵育20min。用溶血設(shè)備對每管進(jìn)行溶血，再立即向每管加入1mLPBS，充分混勻后放入離心機(jī)中于1500rpm下離心5min。棄上清液，向每管加入2mLPBS，混勻后1500rpm離心5min；棄上清液，于每管中加入1mLPBS，用Tip頭吹打混勻后上機(jī)檢測。結(jié)果采用Cell Quest Plot軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其測得數(shù)據(jù)以陽性細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)來表示。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)上的SPSS18.0軟件，數(shù)據(jù)以（χ±s）表示，組與組之間的比較采用兩樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

132例受檢者PBLCD44v6含量在Ⅲ+Ⅳ期患者PBLCD44v6含量（15.50±5.07）%，明顯高于Ⅰ+Ⅱ期者的（9.77±3.12）%（P<0.01）；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者為（14.72±5.26）%，明顯高于無淋巴結(jié)者的（9.10±3.20）%（P<0.01）；而分化程度和浸潤深度的各組比較均未見顯著性差異（P>0.05），詳細(xì)結(jié)果，見表1。

3 討 論

CD44v中含有v6外顯子的就被稱為CD44v6，CD44v6的表達(dá)與腫瘤細(xì)胞的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移及其正常細(xì)胞的運(yùn)動有著緊密聯(lián)系作用。盧佩琳[2]等已進(jìn)行研究表明：CD44v6與胃癌和結(jié)直腸癌等病中其腫瘤的擴(kuò)展、轉(zhuǎn)運(yùn)及其預(yù)后緊密相關(guān)。又有研究表明，可溶性CD44變異體sCD44v的濃度與淋巴結(jié)浸潤范圍（N）、腫瘤浸潤程度（T）及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）有關(guān)[3]。但研究者尚不清楚sCD44v確切的細(xì)胞起源機(jī)制，實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)CD44v可由被活化的外周血淋巴細(xì)胞生成，表明sCD44v的主要來源之一可能是外周血淋巴細(xì)胞。為明確外周血淋巴細(xì)胞sCD44v6與胃癌臨床生理病理特征上的關(guān)系，我們采取流式細(xì)胞術(shù)定量地檢測胃癌患者外周血淋巴細(xì)胞上CD44v6的含量并探討其在判斷胃癌疾病進(jìn)展和預(yù)測胃癌轉(zhuǎn)移潛能的生物學(xué)指標(biāo)上的臨床意義。

本研究中，我們通過檢測胃癌患者術(shù)前PBL CD44v6含量，結(jié)果表示Ⅲ+Ⅳ胃癌患者的PBL CD44v6含量明顯高于Ⅰ+Ⅱ期（P<0.01），有淋巴結(jié)的胃癌患者的PBL CD44v6含量明顯高于無淋巴結(jié)的胃癌患者（P<0.01），表明能簡單檢測出來的CD44v6可作為判斷胃癌發(fā)病的進(jìn)展及其淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移的有效生物學(xué)指標(biāo)，可以在術(shù)前就能有效地判斷腫瘤有無轉(zhuǎn)移或病情進(jìn)展情況，利于給患者制定合適的治療胃癌方案，方便胃癌患者進(jìn)行下一步的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏紅，丁斌.CD44v6和uPA在胃癌組織中的表達(dá)及相關(guān)性研究[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，28（1）：23—27.

[2] 盧佩琳，季峰，彭克榮，等.人胃癌、大腸癌中CD44v6 表達(dá)的研究[J].中華消化雜志，2003，23（5）：319.

[3] Allouche M，Charred RS，Bettaieb A，et a1.Ligation of the CD44 adhession molecule inhibits drug—induced apoptosis in human myeloid leukemia cell D [J].Blood，2006，96（3）：1187—1190.