鹿寨縣564名兒童微量元素檢測結果分析

林國聰

微量元素與兒童的生長發育、防御機制、心理行為、創傷愈合及疾病的發生、發展有著密切的關系，因此，近年來有關微量元索與兒童健康的問題受到前所未有的重視[1]。微量元素是兒童生長發育的重要物質，微量元素的增多或不足均可影響兒童的生長發育，甚至引起疾病。為了解兒童體內微量元素含量，探討其失衡的綜合防治措施，筆者對本院兒科門診2011年3-7月前來健康體檢的564例兒童進行了Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種微量元素檢測，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院兒科門診健康體檢的564例0～7歲兒童為檢測對象，其中男311例，女253例；按年齡分三組，0～1歲組134例，1～3歲組249例，3～7歲組181例，年齡最小1個月，最大7歲，平均(3±1.6)歲。

1.2 方法 取無名指端末稍血40μl，溶于1.2 ml細胞溶解液。用BH-5100原子吸收光譜儀(北京博輝創新光電技術服務有限公司提供)測定。所有操作均嚴格按儀器說明書進行。

1.3 診斷標準 微量元素含量參考范圍引用《生物醫學微量元素手冊》。Zn正常參考值：0～1歲58.00～100.00 μmol/L，1～3 歲62.00～120.00 μmol/L，3～6 歲 72.00～140.00 μmol/L，6歲以上76.5～170.00 μmol/L；Ca正常參考值：1.55～2.10 mmol/L；Fe正常參考值：7.52～11.82 μmol/L；Mg正常參考值：1.12～2.06 mmol/L；Cu正常參考值：11.80～39.30 μmol/L。以Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素測定結果低于正常值下限作為缺乏；以高于正常值上限為超標。

1.4 統計學處理 采用SPSS l3.0統計軟件進行分析處理，各組均量數據采用t檢驗，各陽性率比較采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 微量元素檢查結果 Ca(1.60±0.15) mmol/L，Fe(8.32±1.12)μmol/L，Zn(64.87±10.68)μmol/L，Cu(21.24±4.75)μmol/L，Mg(1.43±0.11)mmol/L，除鋅和鐵含量平均水平偏低外，其他三種元素平均含量均在正常參考值范圍以內。各年齡組鈣、鐵、鋅、鎂、銅五種元素含量水平見表1。

表1 不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素水平比較()

表1 不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素水平比較()

Fe(μmol/L)0～1歲(n=134)19.21±4.56 61.17±10.54 1.65±0.18 1.40±0.16 8.24±1.97 1～3歲(n=249)22.19±6.71 65.25±12.46 1.60±0.22 1.42±0.18 8.56±1.54 3～7歲(n=181)23.27±2.82 68.82±9.59 1.57±0.16 1.45±0.17 9.18±1.20 F值 81.66 62.92 84.65 9.58 24.68 P值 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01年齡 Cu(μmol/L)Zn(μmol/L)Ca(mmol/L)Mg(mmol/L)

2.2 兒童不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種素缺乏情況見表2。

表2 不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素缺乏情況 例(%)

2.3 兒童不同年齡組Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素超標情況見表3。

表3 不同年齡組 Cu、Zn、Ca、Mg、Fe五種元素超標情況 例(%)

3 討論

“中國十大城市0～6歲兒童健康狀況調查”結果顯示，我國兒童微量元素攝入狀況不容樂觀。兒童生長發育迅速、代謝旺盛、平衡機制(吸收、利用、排泄、貯存等)不完善，常引起微量元素失衡[2]，直接影響兒童的正常生長發育。檢測結果顯示，鈣、鐵、鋅、銅、鎂含量在各年齡組均存在失衡現象，缺鋅在三個年齡組中居第一位，占26.24%，缺鐵占13.30%，居第二位，其次為缺鈣占10.61%。而鐵在三個年齡組超標率占9.58%，居首位，鈣超標率為4.43%，居第二位，第三位是鋅，占1.95%。不同年齡組間微量元素含量均有差異，差異具有統計學意義(P<0.05)，表明兒童微量元素含量水平與年齡有關。

微量元素的主要作用：(1)構成各種金屬酶的必需成分或活化的某些金屬酶和它的輔助因子；(2)參與激素的合成或增強激素的作用，使各種激素與維生素有不同的特異功能；(3) 協助輸送普通元素；(4)調節體液的滲透壓和酸堿平衡。這些作用對人體功能的影響主要有：(1)影響胚胎的生長發育；(2)促進人體的生長發育；(3)影響內分泌功能；(4)維護中樞神經系統的完整性，參與機體的免疫系統[3-4]。檢測顯示，0～1歲兒童缺鋅率最高32.09%，可能是0～1歲兒童食物以乳類為主，膳食單一，富含鋅食物攝入較少；另外疾病與母親缺乏微量元素也會引起對鋅的吸收。3～7歲兒童缺鋅率也比較高，大概是挑食、偏食等不良習慣所致。本研究結果顯示，0～7歲兒童缺鋅率為26.24%，故兒童生長發育各個年齡段均需補鋅；此次檢測0～7歲兒童缺鐵率為13.30%，僅次于缺鋅，而0～1歲最高為18.66%，可能原因也是膳食單一，食瘦肉等含鐵豐富的食物較少。因此，0～7歲兒童各年齡段也需要補鐵。缺鈣情況也不容忽視，564例兒童有28例缺鈣，其中89.29%在0～3歲，提示需要在這個年齡段進行補鈣；兒童缺鎂率隨著年齡增長而降低，0～1歲2.99%，3～7歲0；缺銅率卻隨著年齡增長而有所提高，0～1歲0，3～7歲2.21%。微量元素缺乏雖在兒童成長階段比較普遍，但超標現象也存在。過量攝入微量元素會使兒童生理不同程度異常而導致疾病發生，此次測定結果顯示，部分兒童鐵、鈣超標嚴重，564例兒童鐵、鈣超標率分別為9.58%，4.43%，大概與盲目補鈣、補鐵有關。銅、鋅、鐵相互間關系錯綜復雜，可以互相制約與協同[5]，因此，兒童在生長發育期進行常規的微量元素檢測非常必要，通過檢測手段發現存在的問題，及時通過食物及藥物合理調整其體內微量元素的平衡關系，有助于其正常的發育，避免各種疾病的發生，做到防患于未然[6]。

總之，應重視兒童各年齡段體內微量元素的檢測，了解小兒營養狀況，對其失衡的兒童應有的放矢地給予指導，同時加強對孩子家長的科學育兒知識教育，提倡和鼓勵純母乳喂養，注意兒童的膳食平衡，改變偏食、挑食的壞習慣，為兒童健康成長提供科學依據。

[1]曾淑萍，楊斌讓，梁曉紅，等.兒童全血微量元素含量及其相關因素的研究[J].中國兒童保健雜志，2003，11(4)：272.

[2]曾國章.礦物質與兒童營養性疾病關系的探討[J].中國婦幼保健，2007，22(33)：4698-4700.

[3]陳崢，于佳，崔德華.微量元素與阿爾茨海默病[J].神經疾病與精神衛生，2010，10(5)：433-438.

[4]許瑞環，廖長征，陳思祖，等.作用時間對指血和靜脈血微量元素檢測的影響[J].中國熱帶醫學，2007，7(6)：956

[5]劉艷萍，馬敏，危小玲，等.湖南省5歲以下兒童營養不良調查分析[J].中華現代兒科雜志，2005，2(3)：230-232.

[6]謝存芝，王淑娥，郭冬梅，等.兒童營養不良與微量元素含量相關性分析[J].中國衛生檢驗雜志，2008，18(12)：2516-2517.