醫學生臨床溝通技能課程設置及效果自評

史麗麗，趙曉暉，姜憶南，曹錦亞，魏 鏡

(中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院心理醫學科，北京100730)

醫學生臨床溝通技能課程設置及效果自評

史麗麗，趙曉暉，姜憶南，曹錦亞，魏 鏡*

(中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院心理醫學科，北京100730)

目的 有效提高醫學生的醫患溝通技能。方法 北京協和醫學院2009年3月至2011年10月期間對165名八年制高年級醫學生教授臨床溝通課程，使用學生自評問卷的方式對教學效果進行評估。結果 醫學生在課后大部分臨床溝通技能高于課前，大部分醫患溝通能力評分高于課前，以患者為中心的理念得到強化。課程整體滿意度為96.2%。結論 臨床溝通技能課程達到了提高溝通技能的目的，溝通技能的客觀考核方式需要進一步探索。

醫學生;醫患溝通;技能;教學改革;課程設置

Abstract:ObjectiveThe purpose of this study was to improve medical students'communication skills．MethodsA total of 165 medical students who were trained in Clinical communication skills course from March，2009 to October，2011 were investigated by self-assessment questionnaires．One hundred and fifty two of them finished both pre and post-course evaluation．ResultsAccording to the self-assessment of medical students，the confidence of“establish good doctor patient relationship”，“agree on a plan with patient”，“breaking bad news”，“general ability at doctor patient communication”，“practice as a holistic medicine professional”，“using knowledge and skill in doctor patient communication”were all improved after the course．The doctor-patient relationship attitude showed a more“patient centred”style after the course．96.2%students satisfied with the course．ConclusionsThe evaluation suggested that medical students'communication skills can be improved by this curriculum．The present evaluation calls for further development of the doctor-patient communication curriculum．

Key words:medical student;doctor patient communication;skill;reform in education;curriculum

根據國際醫學教育專門委員會(Institute for International Medical Education，IIME)制定的醫學教育全球最低基本要求，溝通技能是醫學院校培養合格人才的核心任務之一［1］。為了培養醫學生職業化的服務態度，提高醫患溝通技能，北京協和醫學院自2008年在醫學生中開設了臨床溝通技能課程并進行了教學效果評估。

1 對象與方法

1.1 研究對象

北京協和醫學院2009年3月至2011年10月參加臨床溝通課程的八年制臨床醫學6年級或7年級醫學生165人。

1.2 課程設置

課程內容:包括5個模塊，分別為:1)醫德和職業化，2)建立和諧的醫患關系，3)完整的病史采集，4)解釋問題，制定雙方同意的治療方案，5)如何告知病情。

教學方法:使用三步驟結構進行講解。……