淺析區域醫療中心人才集聚軟環境建設

張 璞 陳慶剛

(天津市人民醫院 300121)

高層次醫學人才的質量決定了一所區域醫療中心的發展水平，在醫學人才的聚集上，軟環境比硬環境更重要，硬環境短期內可以得到改善，而軟環境是醫療中心人文傳統和精神風貌的積淀，并非短期內能夠改變的。一個有利于高層次人才集聚的軟環境的形成需要從幾方面長期努力。

1 區域醫療中心人才集聚軟環境理論基礎

2009年7月衛生部發布了《區域醫療中心設置原則(試行)》(以下簡稱《設置原則》)的征求意見稿。《設置原則》規定“區域醫療中心是指為一定區域內居民提供代表該區域先進水平的醫療服務，承擔一定的人才培養、醫學科研、教學等任務的醫院，區域醫療中心同時承擔服務區域突發公共衛生事件的醫療救治和技術支持?！备鶕对O置原則》可以看出，并不是所有的醫院都可以稱作區域醫療中心，因為區域醫療中心不僅是提供診療、教科研任務的醫院，而且還是具有與其行政區域級別相適應的，在其輻射能力和輻射范圍內擁有最先進醫療服務水平的醫學基地。區域醫療中心的發展是提升該區域醫學水平的重要推動力。

1.1 人才集聚的內涵區域醫療中心的人才結構中以高層次人才為主。由于高層次醫學人才的稀缺性與需求的缺口形成強烈反差，在很大程度上加大了人才的流動性，為人才集聚及其擴散效應提供了重要的先決條件。人才集聚是人才流動過程中的一種特殊行為，它是指人才由于受某種因素影響，從各個不同的區域流向某一特定區域的過程［1］。具體來講人才集聚是一個從人才匯集到團隊凝聚的過程。

人才匯集強調的是人才的流動。假設人才供求市場是完全信息市場，人才流動可能性大小可以來看它的凈收益(MP):

凈收益(MP)=人才流動后收益－人才流動前收益－人才流動成本。

當MP＞0時，人才會考慮流動，且MP越大，流動的可能性和愿望越大，MP越小，人才流動的可能性越小，MP ＜0，則一般不流動［2］。

本文認為，按照馬斯洛需求層次理論，此處凈收益應更多的理解為自我價值的實現。人才一般在個人的能力難以發揮或自我價值不能實現的情況下會選擇流動，而區域醫療中心以其自身優勢往往成為諸多高層次醫學人才的流動目標。醫學人才依托醫療中心這樣一個高平臺提供的發展機遇和廣闊空間，通過團隊成員之間知識互補、團隊資源的共享，其自身的能力、水平和創造力也會得到迅速提升，成才的成本及風險也會大大降低。

團隊凝聚強調的是團隊向心力和創新力的提升。團隊凝聚優秀人才而不斷地汲取新的能量和動力，使團隊自身實現持續成長，不斷發展壯大。

1.2 人才集聚軟環境與硬環境的關系

人才聚集環境是指在一定時期，一定區域內具有人才聚集效應的環境總和，具體是指吸引人才、留住人才的環境［3］。人才集聚環境可分為軟環境和硬環境兩個方面。硬環境泛指構成人才集聚環境的所有有形實體，即我們通常所說的硬件條件。區域醫療中心人才集聚硬環境一般指醫學人才、醫學技術、醫療規模、設施設備、區位優勢等物質條件。區域醫療中心人才集聚軟環境相對于硬環境而言，是人才集聚的無形支撐，它一般包括醫療理念、醫院形象、醫院文化、規章制度、臨床科研教學氛圍、管理效率和水平等多方面的內容。兩者相輔相成，辯證統一。人才集聚硬環境是人才集聚軟環境的基礎，制約著一個區域內人才集聚軟環境的發展水平;人才集聚軟環境是人才集聚硬環境的重要推動力，對人才集聚硬環境的不斷完善有著舉足輕重的作用。

以目前技術條件，人才集聚硬環境(外在形態)完全可以在短時間內全盤照搬，然而人才集聚軟環境卻不能。因為人才集聚軟環境由區域集聚性群體的價值觀念、心理狀態、思維特性、行為方式長期積淀而成，是一個區域人才環境的精神和魅力所在，是傳承與追求的統一。與硬環境相比，人才集聚軟環境在吸引人才方面的作用更為重要，更加不可替代。另外，我國在區域醫療中心人才集聚軟環境建設上還滯后于硬環境，那么，加快軟環境的建設，提升醫學人才生態環境競爭力就變得極為重要。從比較優勢和機會成本的角度看，假定人才集聚硬環境在完全相同的條件下，人才集聚軟環境的差異性和替代性就成了競爭力大小的決定性因素。

2 區域醫療中心人才集聚軟環境的構成要素

區域醫療中心人才集聚軟環境的建設是復雜的、漸進的系統工程。不同區域醫療中心構建人才集聚軟環境的方式方法都不盡相同，但主要是從以下幾個基本要素出發。

2.1 精神文化 精神文化要素又包括醫療理念、醫院形象、醫院文化三個基本要素。醫療理念體現了醫院的辦院宗旨，是一股將所有醫務工作者凝聚在一起的力量，也是醫院發展的根基與指針。醫院形象是醫院所表現的一種精神風貌，包括醫院聲譽、醫德醫風等內容。醫院文化包括傳統文化和新文化。醫院傳統文化是醫院長期形成的文化積淀，具有無法復制的特點;新文化是一種在醫院成長過程中不斷涌現的嶄新事物，代表著醫院學習型的發展方式，是醫院蓬勃發展的動力。

2.2 管理模式人才作為區域醫療中心發展最為重要的資源和財富，使用合理，管理得當，醫療事業就會興旺發達;如果使用不合理，管理失當，就會造成人才的浪費與流失，醫療中心也就無法科學、健康、持續發展。區域醫療中心的人才管理模式，是以科學的人才觀為指導，對人才的選拔、培養、使用、評價、激勵、發展等過程進行管理，系統有效的實踐人才管理方案，其終極目的是謀求人的全面、自由發展。

2.3 發展環境人才的自我實現需求是最高層次的需求，即實現個人理想抱負和才能的最大化。對于醫療中心的高層次人才來說，他們的自我實現需求往往更為強烈，為他們提供一個自由和諧的發展環境，無疑是滿足他們自我實現需求的必要條件。

發展環境包括外部環境和內部環境。外部環境，包括法律法規、政府相關政策以及群眾基礎;內部環境包括臨床、科研、教學等所處的發展氛圍以及醫院相關政策。

高層次醫療人才歷來是人才市場競相爭奪的對象，而完善的政策能幫助醫療中心搶得最優秀的人才。群眾是醫療中心發展的基礎，是醫療中心的服務對象、衣食父母。良好的群眾基礎能給醫院帶來效益，推動醫療中心不斷擴大規模，吸引更多優秀醫療人才，以服務更廣大群體，如此形成良性循環。人才的發展離不開良好的氛圍，猶如“孟母三遷”的故事，一個再優秀的人也要受成長環境的影響。

3 區域醫療中心人才集聚軟環境建設的對策

3.1 明確辦院理念、加強精神文化建設 區域醫療中心建設的一般理念是突出優勢學科、培養綜合能力，提供代表該區域先進水平的醫療服務，成為醫教科研一體化的區域性醫療服務中心。由于各醫院具有不同的學科優勢，且所處的醫療級別不同，打造區域醫療中心的道路上都會體現出自己的特色，形成綜合性區域醫療中心和專科性區域醫療中心，省級區域醫療中心和市級區域醫療中心等不同形式的劃分。明確的辦院理念能幫助醫院找準自己的發展道路，凝聚更多的優秀醫療資源為實現這一理念而共同奮斗。

文化建設是區域醫療中心建設和發展的重要資源和寶貴財富，反映了醫療中心的綜合實力，在現代醫療中心建設發展中的地位和作用日益突出，加強醫療中心文化建設，對現代醫療中心實現人才和文化的整合，保持人才集聚競爭力和可持續發展的優勢，具有十分重要的現實意義。

精神是隨著醫療中心文化的興起應運而生的一個新的概念，是文化的核心和靈魂，對文化建設和發展起著根本性的主導作用，是實現人才集聚行為的先導。區域醫療中心的核心精神是醫療中心全體員工在長期的醫療實踐中逐步形成的指導醫療中心發展的，并為全體員工遵循和認同的群體意識，涵蓋了理想信念、道德規范、精神風貌、價值取向、行為方式等，是長期醫療工作實踐中培育、凝練而形成的一種整體精神。先進的精神在本質上體現了醫療中心的發展目標與努力方向，折射出全體職工共同提倡、崇尚和追求的東西。它能夠激發職工奉獻精神和創新潛能，在實現醫療中心奮斗目標的同時體現個人的人生價值，從而使醫療中心產生一種強大的向心力和凝聚力，發揮出巨大的集聚效應，為吸引更多優秀人才的加入奠定了內在基礎。

3.2 高度的重視和科學的管理 人才是醫院的基石，區域醫療中心的領導一定要親力親為，高度重視人才工作，在人才梯隊建設方面起到帶頭作用，才能激發整個管理團隊在人才選拔、人才培訓等方面的積極性。高度重視人才工作不是紙上談兵，需要加大資金投入，完善相關機制，加強管理創新。要建立高層次人才引進的綠色通道，保證引進工作順利進行;要建立相應的人才選拔機制、人才培養機制、人才流動機制、人才評價機制、人才激勵機制等，并能夠全面推行和不斷改進。

人才集聚是積極的人力資源開發管理活動，要把人才聚集在一起，關鍵在于創新人才管理模式。用創新的管理機制和方法能有效的激勵人才，充分發揮人才的作用，提升人才的使用效率和競爭力。創新的人才管理模式在發揮人才集聚正效應的同時，可以有效的抑制負效應帶來的不利影響，防止人才重復和過度集聚，保證了人才邊際收益，減少人員的浪費和閑置。醫學人才集聚在不同區域的實現正是不同醫療機構人才管理理念和管理模式創新的結果，其人才集聚優勢往往來源于科學、民主的管理模式。

3.3 加強人文關懷、提高服務水平 區域醫療中心要堅持以人為本的服務觀，不僅要以患者利益為本，還應該重視對醫學人才的人文關懷。給予學科帶頭人和拔尖人才更多的政策傾斜，更好的工作條件，盡量滿足他們的合理要求，為他們創造更好的發展環境;給予青年后備人才更多的業務支持，關心他們的政治成長和技術提升，并最大限度地提供幫助，使他們盡快成長為醫學骨干;對于在專業上有獨到見解、學術上有突出成就，而又個性突出者，給予他們更多的寬容，并指導其發揮長處、彌補缺陷。

區域醫療中心應該為人才提供優質服務，使他們充分發揮自己的才能，專心于醫學工作。首先，要對醫院各職能部門進行合理調整，成立“一站式”服務模式。由人力資源部牽頭，聯合醫務、教學、科技等人才管理相關科室，建立人才發展服務指導小組，專門從事人才服務工作，真正做到想人才之所想、急人才之所急，為他們創造良好的工作條件和生活環境。同時，要及時與人才溝通，為他們量身定做個人發展規劃，并在規劃實施的過程中給予監督和指導，提供充分的幫助。

3.4 營造嚴謹、自由的學術氛圍 學術自由是一切學科發展的不竭動力，自由的學術氛圍有利于人才能力的充分發揮。作為醫教科研一體化的區域醫療中心，肩負著為醫療事業培養高端醫療人才的使命，更應該提倡學術自由。

學術自由是學術界自由地進行學術活動的自由。學術自由是一種相對自由，是在一個有限空間里的自由，受到法律、社會監督、同行監督等制約，歸根結底，是在嚴謹的學術氛圍下的自由。

在營造嚴謹、自由的學術氛圍之路上，區域醫療中心應增加學術活動，或開展大型學術活動或進行小型學術交流，減少政府干預，精簡學術機構，反對學術腐敗，建立合理的學術評價、獎勵機制。

［1］朱杏珍.人才集聚過程中的羊群行為分析［J］.數量經濟技術經濟研究，2002，(7):53–56.

［2］朱杏珍.淺談人才集聚機制［J］.商業研究，2002，(8).

［3］程楨.人才聚集環境效應與中西部地區人才集聚環境的優化［J］.管理現代化，2006(3):46–48.