關于中專藥理創新教學的幾點探討

黑龍江 吳丹姣

藥理學是研究藥物與機體（包括病原體）相互作用規律及機制的一門科學，也是基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，對于醫護人員有著舉足輕重的地位和影響，是醫護學生必須掌握的一門臨床課程。而藥理學本身由于涉及很多其他學科，即便是本科學生學起來仍然具備一定難度，更別說剛剛畢業的初中學生。

中專學生基礎知識薄弱，理解能力差，又缺乏學習自覺性和自律性，沒有良好的學習方法。因此，筆者認為在教育這類學生時，應該因材施教，不拘于形式，針對中專學生的特點，建立真正適合他們學習的環境。

一、進行課堂分組教學，共同探討

傳統的教學方法是由教師在講臺上根據自己的教學經驗從藥物的體內過程、作用機制、臨床應用到不良反應等進行講解，忽略了學生的能動性。由于學生年齡較小，自控力較差，并不適應為本科學生量身定做的教學方式。因此，筆者試著采取分組教學法，即把學生分成4到5個小組（最好以寢室為單位），由老師給出和本次課程相關病例（可以是場景病例），然后由學生組進行討論應該用什么藥物進行治療，并說明原因和依據，然后老師給出醫生的處方，與學生自己的處方進行對照，再談談自己的看法，最后由教師進行講解。但這只是初步教學，分組的目的是為了課后的教學培養，也就是說在課堂上盡量讓學生多發言，多討論，然后課下由組成的小組進一步完善和補充課堂所學內容。但課下的小組自學必須實行學分制教學來進行制約，否則一切都是空談。雖然這樣一堂課下來可能沒有以教師為主講解的內容豐富，但是學生卻記住了最為實用的一些基礎藥物，調動了學生的學習興趣。

二、徹底實行學分制教學，增加學生課后學習的興趣

由于藥理這門課程比較枯燥乏味，學生的學習動力往往不高，為了能夠調動學生的學習興趣，最好讓學生從根本上重視這門課程，并讓他們加入到這門課程中來，真正做到課上與課下的一致統一。筆者認為應該徹底實行學分制教學，即把學生上的每堂課、每次作業、每次課堂發言、課下總結、甚至是簡單的論文雛形、社會實踐等都列入最后的成績總分里。教師甚至可以在課堂上留一些作業，主要以完善課堂所學相關內容，并調查一些和本堂課有關的資料。例如，市面上正在銷售的一些藥物的使用情況，效果如何，或是相關藥物現在的研究方向、進展如何等等。作業可以是以論文的形式也可是以研究報告的形式進行，在下次課堂上請同學對所研究的報告進行發言總結和討論，并計入學生的總成績，只有這樣，學生才能從根本上重視藥理課程并對之產生學習興趣。

三、加大實驗課的開課率，與理論課融為一體

國家教育部提倡學校提高實驗課的比例，但是，由于資金緊缺、課時數目（一學期72學時）等的影響，實驗課與理論課教學并不能真正達到一比一。這主要是由于藥理課內容繁雜龐大，需要講解的內容很多，教師往往是一堂課馬不停蹄的講解，也嫌時間不夠用，還哪有時間分給實驗課呢？

其實，中專藥理實驗課所做的實驗并不如本科實驗課那么艱深，許多實驗比如離體蛙心等在中專的藥理實驗課上是沒有開出的，所開的實驗都是十分簡單便于操作的。筆者認為有些實驗完全可以拿到理論課上來進行操作，一來增加了理論課的趣味性，所用時間不多，二來節約了實驗課的操作時間。事實上，護理學生有些實驗甚至是不需要寫實驗報告的，不僅浪費時間，而且成效不大。

四、把臨床藥物、護士資格考試中常考藥物、生活用藥加入到課堂中來

中專藥理學習的目的是希望培養實用型的醫護人員，所以，藥理課程的難度并不像本科教材那么深刻，但內容仍然很多，存在以下問題：

1.講解藥名復雜，數量繁多，但真正用到臨床的沒有幾個，而很多現在臨床正在使用的藥物，書上又往往沒有提及，以至于學生一堂課下來，感覺仍是一問三不知。

2.市面上的常用藥物往往是復方制劑，很多又多使用商品名稱，以至于很多學生在課后連最基本的感冒藥的藥性都不知道，大大降低了學生的學習興趣。

3.很多護考學生抱怨考試中出現的藥物的一些藥性，常用藥在課本上沒有提及或是提及不多，感覺學了藥理沒什么用處。

針對以上幾種狀況，筆者認為應該加大臨床常用藥物的講解，在課堂多聯系臨床，并告知學生收集與本課相關的常用藥盒，一并進行講解，藥理教師也應該了解護考動態，關注近幾年護考常出現的藥物考點，在課堂中進行穿插講解。

五、運用現代化的教學設備與教學手段

充分運用網絡和多媒體進行系統教學，不僅節省板書書寫時間，還可以讓比較難于理解的一些藥理學原理更加清晰、立體、生動和形象。例如，在講述硝酸甘油如何改善冠脈側支循環可增加缺血區心肌血流量時，可利用電腦制作成小動畫的形式，一目了然的進行講解。又比如在講解局麻藥時，可以直接播放局麻藥作用部位的解剖圖片和小型教學片進行講解，既增加學生的學習興趣，也可取得事半功倍的效果。還有一些藥理學研究的新思路都可以通過網絡等傳遞給學生，甚至可以進行一些比較前沿的網絡藥理教學，培養學生的學習興趣。

六、盡力實現校企合作

在校生總認為，醫院、上班仍然離他們非常遙遠，于是總有些懈怠的心理。尤其是學習藥理，現在的藥物可以說是瞬息萬變，每天都會有一些新的藥物加入到臨床的實際應用中去。學生在書本上學習到的知識已經不能滿足醫院以及社會上的需要。因此，筆者認為應該建立學校與醫院的聯合教學，多讓學生上醫院去，增加學生的認識和緊迫感，并加強學生的責任心以及學習的興趣。真正做到教學的靈活性和實用性。