優撫對象保障措施的實踐與思考

王浩之

摘要：社會優撫保障制度是在新形勢下保障重點優撫對象的生活、住房、醫療的一項綜合性的保障措施，是維護社會穩定的底線，關系到國家的長治久安，因此，探索和完善社會優撫保障制度尤顯重要。

關鍵詞：優撫保障；實踐；思考

中圖分類號：D922.16文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2012）23-0090-02

萊蕪市是革命老區，優撫對象多，優撫工作任務艱巨，現有優撫對象9.5萬人，其中享受國家撫恤定補的優撫對象1.13萬人。多年來，各級黨委、政府以“三個代表”重要思想為指導，高度重視優撫工作，不斷加大投入，較好地解決了殘疾軍人、在鄉老復員軍人、“三屬”（烈屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬）等優撫對象的住房難、醫療難、生活難“三難”問題。1992年以來，萊蕪市先后五次榮獲“全國雙擁模范城”稱號。由于優撫政策措施不完善，優撫對象保障問題依然突出，嚴重制約了重點優撫對象生活水平和生活質量的進一步提高。

一、 優撫對象“三難”問題的根源

優撫對象“三難”問題，究其原因是多方面的，首先是保障政策相對滯后，缺欠具體與剛性，操作性不強，客觀上形成了政策的空置。如未被公費醫療政策覆蓋的七至十級殘疾軍人、在鄉復員軍人、“三屬”等醫療保障政策較弱，問題尤為突出。其次是保障經費嚴重不足。近年來，國家和省為提高各類優撫對象生活標準，改善優撫對象居住條件，逐年加大資金投入，采取各種有力措施，取得一定成效，但囿于財力及各種客觀因素制約，短時間內無法拿出更多資金徹底解決優撫對象“三難”問題。實際工作中，基層民政部門面對重點優撫對象日益突出的生活、住房、醫療困難，在無政策、無資金的情況下，只有將每年優撫對象自然減員經費的結余部分，本著靈活處置的原則用于解決部分問題，但這種臨時性的變通辦法，無疑是杯水車薪，象征意義大于實際效果，治標不治本。

二、解決優撫對象“三難”問題的探索與實踐

（一）探索和完善住房保障制度

萊蕪市優撫住房保障新制度實施以來，財政先后投入近8 500萬元，解決住房特困優撫對象家庭3 057戶，為742戶住房困難優撫對象家庭發放住房維修補助，優撫對象居住條件明顯改善。省民政廳對萊蕪市的優撫住房保障制度建設工作進行了高度評價。

1.創新優撫住房保障制度

按照“五四三一”的工作思路，即依托城市廉租住房制度、經濟適用房制度、農村低保住房困難家庭補助制度、災民倒房重建制度和農村危房改造工程“五個平臺”，采取租、建、購、修等四種住房保障模式，按照優撫對象自我保障、政府補助、社會優待相結合三種住房保障渠道，逐步建立起了以社會住房保障制度為依托，以政府補助為支撐，創新優撫住房保障制度，著重從制度層面上解決優撫對象住房難問題。工作中，按照分類補助的原則，根據撫恤定補優撫對象屬別、住房保障類別和相對應的補助標準，確定應享受的住房補助額度，不得隨意更改補助標準，切實維護政策的統一性和嚴肅性。

2.做好與社會住房保障制度有效銜接

積極做好優撫對象住房保障與城市低收入家庭租賃住房貨幣補貼、經濟適用住房貨幣補貼、農村低保住房困難家庭貨幣補貼、農村危房改造貨幣補貼、救濟災民倒房重建貨幣補貼等社會住房保障制度相銜接，確保符合條件的優撫對象優先享受社會住房保障待遇，實現資源整合，體現優先優待，形成住房保障工作整體合力。

（二）完善優撫醫療保障制度

建立優撫醫療保障制度是有效解決優撫對象“治病難”的一項重大舉措。萊蕪市高度重視優撫對象的醫療保障問題，根據國家現行的基本醫療保障制度，將重點優撫對象的醫療待遇全面納入了政策性保障范圍。

1.實行分類施保，確保全員參保

一至六級殘疾軍人參加城鎮職工基本醫療保險，并同步參加大額醫療費用補助。有工作單位的，其單位繳費部分和個人繳費部分由所在單位繳納；無工作單位或者所在單位經審核確定為特困企業的，由市、區民政部門以上年度統籌地區在崗職工平均工資作為繳費基數，統一辦理參保手續，其單位繳費部分和個人繳費部分，經市、區人民政府勞動保障、民政、財政部門共同審核確認后，由市、區人民政府解決。

城鎮七至十級殘疾軍人、“三屬”、參戰退役人員按照有關規定參加城鎮職工基本醫療保險或者城鎮居民基本醫療保險。個人繳費部分，由個人承擔，個人繳費有（下轉97頁）（上接90頁）困難的，經市、區人民政府勞動保障、民政、財政部門共同審核確認后，由市、區人民政府解決。農村七至十級殘疾軍人、“三屬”、參戰退役人員按照有關規定參加新型農村合作醫療，個人繳費部分由政府解決。

2.完善制度，讓優撫對象享受到充分的醫療救助

一是實行門診費用定額補助制度。一至六級殘疾軍人門診補助每人每年不低于2 000元；七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人補助金額每人每年不低于400元；帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員補助金額每人每年不低于200元。定額門診補助于年初劃入個人醫療保障卡。二是建立住院費用救助制度。民政部門把重點優撫對象全部納入醫療救助范圍，其住院的基本醫療費用在城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷后，對剩余部分再實行醫療救助，救助比例高于低保戶10%—30%。

3.突出重點，實行區別分檔救助

一是對一至六級殘疾軍人實行特殊的醫療保障辦法。在城鎮職工基本醫療保險和大額醫療費用補助規定范圍內的醫療費用，報銷后剩余部分政府通過補助全部解決；對個人醫療費用負擔較重的，及時給予大病救助。二是區別對待分檔救助。七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人補助比例不低于50%；帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員補助比例不低于25%。三是重大疾病特別救助制度。重點優撫對象因患大病治療在享受上述醫療待遇后，個人承擔部分仍超過一定數額并造成家庭經濟困難的，將優先給予大病醫療救助。

（三）繼續完善優撫生活保障制度

2012年1月1日，萊蕪市又一次提高了優撫對象的撫恤補助標準，全部實現社會化發放，及時足額兌現到優撫對象手中。逐步建立優撫對象困難家庭臨時救助制度，對因特殊原因造成臨時性生活困難的優撫對象家庭實施快速救助。將符合城鄉低保條件的優撫對象全部納入低保范圍，并及時落實低保待遇。統一城鎮、農村“三屬”定期撫恤金標準，實行城鄉一體化。

三、解決優撫對象“三難”問題的幾點思考

（一）解決優撫對象“三難”問題，領導是關鍵

萊蕪市委、市政府歷屆領導高度重視優撫工作，把落實各項優撫政策納入全市爭創雙擁模范城的首要工作，積極推動優撫對象保障工作的開展。

（二）解決重點優撫對象“三難”問題，核心在立法

克服政策保障滯后現象，使優撫對象能夠依法享受社會保障待遇，這是實現標本兼治，從根本上解決優撫“三難”問題的關鍵舉措。

（三）解決重點優撫對象“三難”問題，根本在投入

首先，要加大對優撫保障工作的財政投入。加大預算安排，建立優撫保障資金自然增長機制，從彩票公益金中合理安排部分資金用于優撫對象保障，同時要做好優撫資金的監督管理。其次，要用好用活有限的優撫經費，尤其對優撫對象自然減員經費要加強管理和監督，把每年結余下來的經費用于解決重點優撫對象“三難”問題。再次，要加強對優撫醫院等醫療單位的投入與建設，利用現有資源，深入挖掘潛力，充分發揮其專業服務于優撫對象的重要作用。

[責任編輯李可]