關于面向基層就業(yè)的醫(yī)學本科生就業(yè)能力現(xiàn)狀的調查研究

摘 要：目前社會各界一直在強調大學生要面向基層就業(yè)，醫(yī)學本科生要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)，就醫(yī)學本科畢業(yè)生能否很好地符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的用人要求、目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構真正需要哪一類醫(yī)學人才等問題，作了一系列基礎調研。

關鍵詞：基層醫(yī)療；醫(yī)學本科生；就業(yè)能力

中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）01-0075-02

近年來，醫(yī)學高等教育出現(xiàn)了跨越式的發(fā)展，醫(yī)學本科畢業(yè)生人數(shù)急劇增加，城市里公立的大中型醫(yī)院一直以來是醫(yī)學本科生向往的就業(yè)去向，但經過多年的人才積累，那些公立的大中型醫(yī)院的醫(yī)療人才已呈飽和狀態(tài)，目前它們的需求基本都集中于招聘急需的專業(yè)人才和學科或專科領域的領軍人才。醫(yī)學本科生想進公立大中型醫(yī)院越來越困難，已經成為醫(yī)學本科生就業(yè)市場既定的事實。而隨著國家新醫(yī)改政策的推進，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到大力發(fā)展，醫(yī)學本科生面向基層就業(yè)已成為時代和市場的要求。目前越來越多的醫(yī)學本科生到基層醫(yī)療單位工作，醫(yī)學本科生就業(yè)的結構性供需矛盾得到一定程度的緩解，但新的問題又產生了——醫(yī)學本科生到底適不適應在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作？基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)學本科生的就業(yè)能力是否滿意？因此了解目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對人才能力的要求，培養(yǎng)合格的面向基層就業(yè)的醫(yī)學人才，提高醫(yī)學本科生的就業(yè)能力，已成為目前各高等醫(yī)學院校就業(yè)指導和人才培養(yǎng)方面應研究的重大課題。

一、醫(yī)學本科生就業(yè)能力基本內涵界定

最早提出大學生就業(yè)能力這一概念的是吉林師范大學的鄭曉明老師，他認為，大學生就業(yè)能力是指大學畢業(yè)生在校期間通過知識的學習和綜合素質開發(fā)而獲得的能夠實現(xiàn)就業(yè)理想、滿足社會需求、在社會生活中實現(xiàn)自身價值的本領[1]。這個概念一提出，國內許多學者就先后提出自己不同的理解和定義。本文所認同的大學生就業(yè)能力，它應該包括兩個內涵：第一，大學生就業(yè)能力與大學生求職相關，是用人單位需要并認同的一種勝任力；第二，大學生就業(yè)能力具有延展性，是隨著環(huán)境、受教育的程度、工作經驗等變化而變化，是一種動態(tài)發(fā)展的能力素質。那么醫(yī)學本科生的就業(yè)能力應該特指醫(yī)學專業(yè)本科生群體，在校期間習得或擁有的職業(yè)勝任力，并能為今后職業(yè)獲得、職業(yè)發(fā)展產生重要影響的綜合素質能力。本文主要參照ASTD（美國培訓與開發(fā)協(xié)會）的相關研究成果，認為就業(yè)能力包括七個類別、十六項技能，它們分別是：基礎能力——學會學習的能力、基本勝任力——包括閱讀、寫作、計算機操作、外語等能力；溝通能力——包括口頭交流技能和傾聽能力；開發(fā)能力——包括自我尊重、動機、目標設定及職業(yè)發(fā)展能力；適應能力——問題解決能力、創(chuàng)造性地思考能力；群體效果能力——人際交往技能、團隊工作和協(xié)商能力；影響能力——包括理解組織文化、分享領導能力等。結合醫(yī)學本科生自身特點，概括了醫(yī)學本科生的就業(yè)能力主要包括：（1）基本工作能力，包括閱讀、寫作、口頭表達、外語和計算機技能的應用、記憶、邏輯等能力；（2）專業(yè)技能，主要指完備的醫(yī)學專業(yè)知識、熟練的臨床技能等等；（3）溝通能力，主要能擅長與各類人群進行有效溝通，特別是與病人之間的溝通，擅于傾聽與回應，擅于處理緊急事情；（4）良好的環(huán)境適應能力，包括能較快適應工作環(huán)境、人事環(huán)境；（5）團隊協(xié)作能力，包括能迅速融入集體，明確集體目標，有顧大局、棄小利的胸懷和認知；（6）創(chuàng)新能力，能在工作崗位上觸類旁通，創(chuàng)新工作思路、工作內容、工作方式等。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的用人需求情況調研

（一）調查方法與結果

課題組為了更深入了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對人才能力的具體要求，在杭州市區(qū)8個行政區(qū)和杭州市下轄5個縣（市）共抽取了50家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和地方衛(wèi)生院的100位主管人事的工作人員及中心主任作為調研對象，根據(jù)醫(yī)學本科生就業(yè)能力的內涵界定，開展了“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所需醫(yī)學人才的能力結構”調查工作，研究方法以問卷法和電話訪談法為主。具體調查統(tǒng)計結果如下：

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構最緊需的醫(yī)學專業(yè)，排在前三位的分別是護理（選擇率達94%）、臨床醫(yī)學（選擇率達88%）、醫(yī)學影像（選擇率達56%）；后三位的分別是中醫(yī)學（選擇率為20%）、針灸推拿學（選擇率為12%）中醫(yī)骨傷（選擇率為8%）。

2.貴單位每年平均招聘醫(yī)學本科畢業(yè)生人數(shù)為：“0-3名”占64%，“4-6名”占30%，“7-10名”占5%；“10名以上”占1%。

3.你如何評價應屆本科畢業(yè)生在貴單位的工作表現(xiàn)，“非常滿意”占24%，“基本滿意”占46%，“一般”占18%，“不滿意”占“12%”。

4.你認為作為一名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員，應具備的最重要的工作能力，排在前三位的分別是：扎實的專科醫(yī)學診斷能力（占58%）、醫(yī)患溝通能力（占34%）、團隊合作能力（占8%）。

5.你覺得應屆畢業(yè)生在參加工作后的一年中，哪些能力是比較欠缺的？排在前三位的選項是：醫(yī)患溝通能力（占97%）、醫(yī)院工作適應能力（占88%）、團隊協(xié)作能力（占73%）。

6.對醫(yī)學院校人才培養(yǎng)方面，你有何建議？一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的負責人提出醫(yī)學院校在培養(yǎng)醫(yī)學本科生時，多注重全科醫(yī)學的教學，注重臨床醫(yī)學的基礎知識的教學，注重醫(yī)患溝通的教學。他們指出，作為基層醫(yī)務工作者，首先醫(yī)學專業(yè)基礎知識要扎實，涉及醫(yī)學領域要廣博。比如西醫(yī)專業(yè)的人要懂一點中醫(yī)，中醫(yī)專業(yè)的人要會用西醫(yī)，最好還懂一點心理學。其次，基層醫(yī)務人員要學會與各個階層的病人打交道，提高自己的溝通能力。要聽懂病人講的俗語，要學會安慰病人，要學會協(xié)調醫(yī)患之間的口角矛盾。

（二）調研結果分析

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)學人才的能力要求主要集中在有過硬扎實的醫(yī)學基礎知識和基本動手能力、有較強的醫(yī)患溝通能力和人際交往能力、有良好的團隊合作意識等。

三、醫(yī)學本科生就業(yè)能力現(xiàn)狀調研

（一）調查方法與結果

本課題組在浙江中醫(yī)藥大學的200名醫(yī)學本科生（大四年級）中做了“醫(yī)學本科生就業(yè)能力現(xiàn)狀”的調查問卷，發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)學本科生對就業(yè)能力的認知較淺薄。

1.問及認為哪些能力是屬于醫(yī)學本科生應具備的就業(yè)能力，同學們較一致的回答是擁有扎實的醫(yī)學專業(yè)技能，對于其他就業(yè)能力，將近50%的醫(yī)學本科生回答不出。

2.問及個人的人際交往能力評價時，近85%的同學表示個人人際關系不錯，在日常生活中無交往方面的煩惱；

3.問及在醫(yī)院實習或見習時能否主動與病人溝通，近60%的同學選擇了“如果沒有必要，就選擇不溝通”，而選擇“能主動熱情地與病人溝通”者只占20%；

4.當問及認為與病人建立良好關系的主要因素時，近58%的同學選擇了“精湛的醫(yī)術”，近32%的同學選擇了“與病人親切交談”，只有10%的同學選擇了“崇高醫(yī)德醫(yī)風”；

5.問及是否對一年后走向工作崗位充滿信心，僅有40%的同學選擇了“對做好工作，適應工作崗位很有信心”，而選擇“不知道，走一步算一步”的同學竟然高達36%；

6.問及在校期間是否“有與其他同學一起共同完成某項任務”的經歷時，只有36%的同學回答“曾有過”；

7.問及認為自己是否具有創(chuàng)造力，只有10%的同學認為自己有創(chuàng)造力；

8.問及認為大學里最重要的事情是什么，58%的同學選擇了“獲得良好學習成績，爭取拿到獎學金”，23%的同學選擇了“擁有擔任學生干部的經歷”，13%的同學選擇了“一次意義深遠的社會實踐活動”。

（二）調查結果分析

醫(yī)學本科生重醫(yī)學技能學習、輕人文素質培養(yǎng)的現(xiàn)象較嚴重，與社會接觸、到實際工作崗位去鍛煉的主觀愿望并不太高，人際交往方面只適應與同學、同齡人之間的交往，而面對病人則比較束手無策，甚至到達了“一心只讀圣賢書，兩耳不聞窗外事”的境界。因此，從醫(yī)學本科生就業(yè)能力現(xiàn)狀而言，他們基本完成了學校要求的醫(yī)學教學內容，具有良好的醫(yī)學專業(yè)技能，具有計算機一級、英語四級等基本技能，但較欠缺人際溝通能力、環(huán)境適應能力、工作創(chuàng)造力、職業(yè)發(fā)展力、團隊合作力等能力。

四、結論

兩份調研表明，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對人才能力的需求和目前醫(yī)學本科生自身最具備的就業(yè)能力是存在顯著差異的。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所需要的醫(yī)患溝通能力、團隊合作力、工作崗位適應力等能力，正是目前醫(yī)學本科生所缺乏的。崗位需求與求職人員存在著人職不匹配的現(xiàn)象，久而久之會形成醫(yī)學本科生就職心態(tài)變差、缺乏工作主動性，更不能談及個人職業(yè)發(fā)展，最后將影響基層醫(yī)療工作的快速發(fā)展。

參考文獻：

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[2]黃曉梅，巖磊.市場導向:大學生就業(yè)能力培養(yǎng)模式構建[J].黑龍江教育(高教研究與評估)，2010.(7):50-51.

[3]丁建飛，朱慧，陳鐳.淺析醫(yī)學生就業(yè)能力培養(yǎng)[J].長江大學學報：社會科學版，2011（1）：134-135.

[4]秦莉紅，張濤，劉成，袁成凱.新醫(yī)改體制下醫(yī)學生就業(yè)指導探析[J].職業(yè)時空，2011(1):145-146.

The Investigation about the Present Situation of Medical

Undergraduates’ Employment Ability for the Base

CHEN Xiang

（Xiang CHEN， Zhejiang Chinese Medical University，Hangzhou 310053，China）

Abstract: The present community has been stressed that students should face the Grassroots Employment， Medical students should face the grassroots medical and health institutions employment。The article had a series of basic research about that the medical graduates whether can well fit for the basic medical institutions of those requirements and the basic medical institutions need what kind of medical personnel and other issues.

Key words: Primary Care Establishment Medical Undergraduates Employment Competency/Capability

（責任編輯/陳雅莉）

收稿日期：2011-12-01

基金項目：浙江省教育科學規(guī)劃2011年度立項課題——面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)學生就業(yè)能力培養(yǎng)方案的研究（SCG108）

作者簡介：陳翔（1980-），女，浙江象山人，浙江中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院學辦主任，講師，從事大學生思想政治教育、大學生心理心理健康教育及就業(yè)指導研究。